Bblr אצל תינוקות, מסיבות למניעה

לא כל התינוקות נולדים עם משקל תקין. ישנם תינוקות שנולדים עם משקל לידה נמוך או מכונים LBW. אז האם מצב זה מסוכן וכיצד ניתן למנוע אותו? הנה הסקירה המלאה.

איקס

מה זה LBW?

משקל לידה נמוך (LBW) הוא מצב בו משקלו של תינוק שזה עתה נולד יורד מהטווח הרגיל שלו.

זמן קצר לאחר הלידה יימדדו וישקלו אורכו או גובהו ומשקלו.

משקל גופו של תינוק נחשב תקין אם הוא נע בין 2,500 גרם (גרם) או 2.5 קילוגרם (ק"ג) עד 3,500 גרם או 3.5 ק"ג.

אם תינוק שזה עתה נולד שוקל יותר מ -4,000 גרם או 4 ק"ג, זה סימן לכך שהתינוק נחשב לגדול.

בינתיים, אם ילדכם בלידה שוקל פחות מ -2,500 גרם, המשמעות היא שהוא סובל ממשקל לידה נמוך (LBW).

תוצאות מדידת משקל התינוק חלות על תינוקות שנולדו בגיל ההריון הרגיל, שנע סביב 37-42 שבועות.

עם זאת, משקל תקין אינו חל על תינוקות שנולדו מוקדם מהצפוי או בטרם עת.

פגים נולדים בדרך כלל לפני 37 שבועות להריון.

לכן, משקל התינוקות שנולדו בטרם עת נוטה להיות נמוך יותר ממשקלם הרגיל של תינוקות באופן כללי או מתחת ל -2.5 ק"ג.

קיבוץ LBW

על פי איגוד הילדים האינדונזי (IDAI), ישנן מספר קבוצות של תינוקות המבוססים על משקל לידה נמוך מהרגיל.

להלן הקיבוץ של LBW:

משקל לידה נמוך (LBW) בתינוקות: BW פחות מ -2,500 גרם או 2.5 ק"ג.
משקל לידה נמוך מאוד (LBW) בתינוקות: BW בין 1,000 גרם או 1 ק"ג ופחות מ -1,500 גרם או 1.5 ק"ג.
משקל לידה נמוך מאוד (LBW) בתינוקות: משקל פחות מ -1,000 גרם או 1 ק"ג.

רוב המקרים של משקל לידה נמוך (LBW) חווים פגים.

עם זאת, ניתן לומר כי תינוקות שנולדו בגיל הריון רגיל, אך משקל גוף נמוך מהטווח הממוצע, סובלים מ- LBW.

מהם הסימנים ל- LBW אצל תינוקות?

ישנם מספר סימנים לכך שתינוק סובל מעודף משקל:

משקל גוף הנמוך משקל 2.5 ק"ג
הגוף הפיזי נראה קטן בהרבה מיילוד עם משקל תקין
גודל ראש התינוק בדרך כלל אינו פרופורציונאלי לגופו

גם גופו של התינוק נראה דק בגלל מאגרי השומן הקטנים בגוף.

גם אם שמים לב, לפגים ולתינוקות שלא נולדים עם משקל לידה נמוך יש הבדל.

תינוקות שנולדים בגיל הריון רגיל אך סובלים ממשקל לידה נמוך הם בדרך כלל בשלים פיזית.

רק כי מצב גופם נוטה להיות חלש ודק יותר מתינוקות אחרים.

בינתיים, פגים עם משקל לידה נמוך הם בדרך כלל בגודל גוף קטן מאוד והם עדיין לא בשלים פיזית.

מה גורם ל- LBW?

ישנם מספר סיבות שגורמות לתינוקות שנולדים עם משקל לידה נמוך (LBW), כלומר:

מצב תזונתי אימהי לפני ההריון

המצב התזונתי של נשים בהריון קובע את צריכת התינוק ברחם. הלימות המצב התזונתי לפני ההריון הוערכה באמצעות אינדקס מסת הגוף (BMI).

הסיבה לכך היא שלמצב התזונתי לפני ההריון ובמהלכו יש השפעה משמעותית על צריכת התינוק ברחם.

נשים עם אינדקס מסת גוף (BMI) מתחת לגיל 18.5 או המסווגות כרזות במהלך ההריון, נמצאות בסיכון ללדת תינוקות עם משקל לידה נמוך.

מצד שני, צריכת אנרגיה וחלבון לא מספקת לנשים בהריון עלולה לגרום גם למחסור כרוני באנרגיה (KEK).

KEK לא התרחש תוך זמן קצר, אך החל להיווצר די הרבה זמן.

נשים בהריון או אישה שאינה בהריון נמצאים בסיכון לחוות KEK אם היקף הזרוע העליונה (LILA) קטן מ- 23.5 ס"מ (ס"מ).

אישה או אישה בהריון עם KEK עלולים לגרום ללידת תינוק עם משקל נמוך (LBW).

משקל אימהי בהריון

צריכת מוגברת בכדי לענות על צרכי התינוק תשפיע בהחלט על העלייה במשקל האם במהלך ההריון.

עלייה במשקל אימהית נעה בין 5 ק"ג ל- 18 ק"ג המותאמת למצב התזונתי לפני ההריון.

עלייה במעט משקל מגדילה את הסיכון לתינוק במשקל נמוך.

על כך מעידים מחקרים שערכו פרדריק ועמיתיו, אשר גילו כי לעלייה במשקל אצל נשים בהריון יש קשר חיובי עם משקל הלידה.

ככל שהעלייה במשקל הגוף של נשים בהריון גדלה, כך משקל התינוק גבוה יותר בלידה.

גיל האם בהריון

תינוקות במשקל נמוך (LBW) נמצאים בדרך כלל אצל אמהות שנכנסות להריון בגיל ההתבגרות.

גופה של אישה מתבגרת אינו מוכן לחוות הריון, זה יכול להיות גם בגלל תזונה מספקת בגיל זה.

הריון בגיל העשרה מתרחש לרוב בגילאי 15-19 שנים.

כתוצאה מכך, הסיכון ללדת תינוק בעל משקל לידה נמוך גבוה ב -50 אחוז מהגיל הרגיל להריון, או בסביבות 20-29 שנים.

מצב בריאות האם

בריאות האם בזמן ההריון וההיסטוריה הרפואית לפני כן יכולה לתרום ל- LBW.

לא רק בעיות בריאות גופניות, אלא גם בריאות פסיכולוגית

להלן מספר בעיות בריאות אימהיות העלולות לגרום לתינוקות במשקל נמוך (LBW):

אֲנֶמִיָה
היסטוריה של הפלה ולידה LBW
מחלות זיהומיות (HIV, טוקסופלזמוזיס וליסטריה)
סיבוכי הריון
בלוז הריון (הפרעות הורמונליות גורמות לעצבות מתמדת במהלך ההריון)
חשיפה לאלכוהול ולעשן סיגריות במהלך ההריון (פסיבי או פעיל)

צריכת אלכוהול וסיגריות גורמת לרעלים להיכנס לזרם הדם של נשים הרות ועלולה לפגוע בשליה.

זה יכול לגרום נזק למקור התזונה של התינוק ברחם.

לידה מוקדמת

כפי שהוסבר בעבר, משקל לידה נמוך (LBW) נגרם על ידי לידה מוקדמת.

בהשוואה לתינוקות שנולדו עד גיל מלא, לפגים יש פחות זמן לגדול ולהתפתח ברחם האם.

למעשה, השליש השלישי או סוף ההריון הם גם תקופה חשובה להתפתחות גופו של התינוק, אחד מהם הוא העלאת המשקל והגובה.

חוסר בחמצן, במזון ובצריכה של חומרים מזינים יגביל את הצמיחה וההתפתחות ברחם.

IUGR

סיבה נוספת לתינוקות שנולדו עם משקל גוף נמוך, כלומר הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR).

IUGR היא הפרעה שמעכבת את התפתחות התינוק ברחם.

IUGR יכול להופיע בגלל בעיות בשליה ובמצב הבריאותי של האם והתינוק.

תינוקות שחווים IUGR יכולים להיוולד בטרם עת או על פי גיל הריון תקין, שנמצא בטווח של 37-42 שבועות.

עם זאת, בדרך כלל פגים ותינוקות מלאים שחווים IUGR סובלים ממצבים גופניים שונים.

משקל נמוך בילודים יכול להיגרם גם מסיבוכים במהלך ההריון.

איך מאבחנים תינוק LBW?

בדיקות שגרתיות במהלך ההריון יסייעו לרופא לאבחן את מצבו הבריאותי שלכם ושל תינוקכם.

מלבד לוודא שהעלייה במשקל שלך יציבה, הרופא יכול לבדוק את גודל התינוק מגובה היסוד.

גובה הפונדוס הוא החלק העליון של הרחם. מדידת גובה היסוד מתחילה מהחלק העליון של עצם הערווה או הנרתיק, ועד לראש הרחם בסנטימטרים (ס"מ).

לאחר הכניסה לשבוע העשרים להריון, התוצאות של מדידת גובה היסוד צריכות להיות באופן אידיאלי בטווח גיל ההריון שלך.

לדוגמא, אם הינך בהריון בשבוע 25, פירוש הדבר שגובה היסוד שלך צריך להיות בטווח של 25 ס"מ.

אם גובה היסוד הוא פחות ממה שהיה אמור להיות, קיימת אפשרות שגדילה והתפתחות התינוק ברחם לא עוברים טוב.

רופאים יכולים גם להשתמש בשיטת אולטרסאונד (USG) כדי לבדוק את התפתחות התינוק בזמן שהוא ברחם.

במקום למדוד את גובה היסוד, שיטת האולטרסאונד מדויקת יותר בכדי לסייע בהערכת משקל התינוק.

מדידות אולטרסאונד כוללות בדרך כלל את ראש התינוק, הבטן ועצם הירך.

זה לא עוצר שם. לאחר הלידה ישקלל את התינוק באופן מיידי כדי לקבוע את האפשרות לחוות משקל נמוך.

אם תוצאות השקילה מראות שהתינוק שוקל פחות מ -2.5 ק"ג, הרופא יאבחן משקל לידה נמוך.

איך הטיפול בתינוקות LBW?

הטיפול בתינוקות במשקל לידה נמוך משתנה בהתאם למספר דברים.

זה כולל גיל הריון בלידה, מצבים בריאותיים, תסמינים שחווה התינוק וסובלנות גופו של התינוק לתרופות מסוימות ולהליכים רפואיים.

טיפול נמרץ בבית החולים

בדרך כלל, תינוקות שנולדו בטרם עת עם משקל לידה נמוך זקוקים לטיפול מיוחד בפגים ביחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU).

כאן, תינוקות שנולדו עם משקל לידה נמוך תמיד יהיו במעקב צמוד ומטופלים על ידי הרופאים והצוות הרפואי.

למעשה, טמפרטורת המיטה והאכלת התינוק תמיד יותאמו באופן שישפר את מצבם הבריאותי.

בינתיים, ניתן לטפל בתינוקות שנולדו בטווח המלא אך חווים LBW ביחידה מיוחדת לטיפול בתינוק. האכלה של תינוקות יכולה להיעשות בצורה מיוחדת.

אם התינוק מתקשה במוצץ, ניתן לתת אוכל באמצעות שפופרת המועברת ישירות לבטן.

תינוקות יכולים לאכול גם דרך צינור תוך ורידי או תוך ורידי שמנקז לווריד.

משך הזמן לטיפול זה אינו בטוח. לטפל לפחות עד שהתינוק גדל ובריאות טובה מספיק לקחת הביתה.

הנקה

ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ בחום להניק תינוקות שנולדו עם משקל גוף נמוך.

במיוחד אם אפשר לך להניק והתינוק יכול לקבל הנקה בלעדית כבר מההתחלה.

הנקה לתינוקות במשקל נמוך מועילה להגדלת צמיחת הגוף ולהעלאת משקל.

כללי ההנקה לתינוקות עם משקל לידה נמוך הם למשך 6 חודשים מלאים, הנקה בלעדית.

בינתיים, עבור אמהות שאינן יכולות להניק את תינוקותיהן במשקל לידה נמוך מסיבה זו או אחרת, ניתן לתת לתינוקות תורמות חלב אם, על פי ארגון WHO.

הזנת פורמולה יכולה להיות מוצא אחרון אם לא ניתן לתת לתינוקות חלב אם מאמהות או תורמות מניקות.

אם משקל התינוק מסווג כנמוך מאוד (LBW) או נמוך מאוד (BBLASR), כמובן שמשך הזמן והטיפול הדרושים להחלמה יהיו ארוכים והרבה.

מגע עור לעור

תינוקות שנולדים עם משקל לידה נמוך נוטים להתקשות בשמירה על טמפרטורת הגוף ולכן בגופם נוטים להיות טמפרטורות קרות.

הסיבה לכך היא שיש לו שכבת שומן דקה ולכן קל לגרום להיפותרמיה.

על מנת שתינוקות LBW ישומן במהירות, WHO ממליץ לאמהות לתינוקות ליצור קשר עם תינוקות בתדירות האפשרית על ידי החזקת תינוקות בשיטת הקנגורו. זה מקל על המעקב אחר שינויים בבריאותו ובהנקתו.

עקוב אחר בריאות התינוק

בצע השגחה על התינוק באופן קבוע על ידי תשומת לב למשטח העור, לנשימה ולטמפרטורת הגוף של התינוק.

להלן תסמינים שיש להיזהר מהם בתינוקות במשקל נמוך ולהתייעץ מיד עם רופא:

תינוקות צהובים, יש שינוי צבע צהוב של העור והעיניים
קוצר נשימה או נשימה לא סדירה
חום
התינוק נראה רפוי ולא רוצה להניק

אם הקטן שלך חווה את האמור לעיל, פנה לרופא מיד.

הימנע מהעברת מחלות זיהומיות

העברת מחלות כמו שפעת, שלשולים ודלקת ריאות הם הזיהומים השכיחים ביותר בתינוקות וההשפעה תהיה חמורה יותר אצל תינוקות עם משקל לידה נמוך.

ניתן לעשות מאמצי מניעה על ידי שמירה על היגיינה אישית, ניקיון הסביבה הביתית וניקיון ציוד לתינוק.

מחלות מיוחדות הניתנות להעברה באמצעות אֵגֶל כגון שחפת ושפעת, הרחק את תינוקך והמעיט במגע עם הסובלים.

הסיבה לכך היא שמשטח העצמים והאוויר המזוהמים בחיידקים יעביר בקלות רבה מחלות לתינוקות.

מהם הסיבוכים של תינוקות עם LBW?

באופן כללי, תינוקות שנולדו עם משקל לידה נמוך (LBW) הם בעלי סיכון גבוה יותר לחוות סיבוכים בריאותיים שונים מאשר תינוקות אחרים.

להלן הסיכונים השונים לסיבוכים אחרים העלולים להופיע אצל תינוקות עם משקל לידה נמוך:

הפרעות במערכת העיכול (מערכת העיכול), כגון אנטרוקוליטיס נמק (NEC) או זיהומים במערכת העיכול אצל תינוקות LBW
הפרעות במערכת העצבים (נוירולוגיות), כגון דימום תוך-מציאותי או במוח
ליקוי בתפקוד הראייה והשמיעה
תסמונת מוות בעריסה (SIDS) או תסמונת מוות של תינוקות פתאומיים
מערכת חיסונית חלשה
רגישים למחלות זיהומיות
קיים סיכון של פגיעה אם לא מטפלים כראוי

תינוקות שנולדים עם משקל לידה נמוך מתקשים לעיתים קרובות לאכול ומתקשים לעלות במשקל.

ככל שמשקל הלידה של התינוק שלך נמוך יותר, כך גדל הסיכון לסיבוכים שעלולים להתרחש.