סוגי הטיפול בסרטן השחלות

סרטן השחלות גורם לגידול בגידולים בשחלות, שהן בלוטות האחראיות לייצור ביציות (ביציות) והורמוני מין אצל נשים. ללא טיפול, תאים סרטניים יכולים להתפשט לחצוצרות כדי להגיע לבלוטות הלימפה הסמוכות, לפלוש לרקמות בריאות אחרות ואף לגרום לסיבוכים חמורים יותר של סרטן השחלות. אז מה הם התרופות והטיפולים לריפוי סרטן השחלות (שחלות)?

תרופות וטיפולים לסרטן השחלות

באופן כללי, שלב 1, 2 ו- 3 סרטן השחלות ניתן לריפוי. עם זאת, לא ניתן לרפא חלק מהחולים הסובלים מסרטן בשלב 3, שהוא די קשה ושלב 4.

הם עוברים טיפול להפחתת הסימפטומים שהם חשים בסרטן השחלות. בנוסף, הטיפול עדיין מתבצע כדי להאט את התפשטות התאים הסרטניים כך שאיכות החיים תהיה טובה יותר.

לפני שתקבל טיפול שנקבע לך, עליך להיכנס לסדרת בדיקות רפואיות לאבחון סרטן השחלות. לאחר קבלת התוצאות, הרופא יקבע את הטיפול המתאים.

להלן דרכים לטיפול בסרטן המומלץ בדרך כלל לרופאים, כולל:

1. מבצע

לסרטן זה סוגים רבים, אך עד 75% הם סוגים של גידולי אפיתל. באופן כללי, הטיפול הנבחר בחולי סרטן השחלות המוקדם והמתקדם הוא הסרה כירורגית של תאי הגידול.

ריפוי סרטן השחלות ללא תרופה זו, מתבצע על ידי אונקולוג גינקולוגי. המטרה היא לראות עד כמה התאים הסרטניים נפוצים (הַצָגָה) ולהסיר כמה שיותר מהגידול שהתפשט לרקמות אחרות.

לעיתים, מנתחים מבצעים פעולות ביופסיה בבלוטות הלימפה באגן ובבטן. המטרה היא לקחת את הרקמה כדגימה בכדי לצפות בנוכחותם או בהיעדרם של תאים סרטניים באזור.

ניתוח כירורגי לסרטן השחלות, רופאים עשויים להסיר את הרחם יחד עם השחלות והחצוצרות. הליך רפואי זה נקרא כריתת רחם דו צדדית-סלפינגו-כריתת רחם. אם מסירים את השחלות ו / או הרחם, המשמעות היא שהמטופל אינו מסוגל להיכנס להריון ונכנס לגיל המעבר מוקדם מכפי שהיה צריך.

בנוסף, הרופא עשוי להסיר את האומנטום, שהוא שכבת רקמת השומן המכסה את תוכן הקיבה וסרטן השחלות שפלש לאזור זה. הליך רפואי זה ידוע גם כ- omentectomy.

כאשר סרטן מתפשט למעי הגס או המעי הדק, הרופא ינתק את המעי הנגוע ויתפור בחזרה את שאר המעי הבריא.

לאחר ניתוח סרטן השחלות, על המטופל להישאר בבית החולים במשך 7 ימים. התאוששות הגוף לחידוש הפעילות היומיומית לאחר ניתוח סרטן השחלות אורכת 4 עד 6 שבועות.

2. כימותרפיה

מלבד ניתוחים, יומלץ על חולים כימותרפיים. כימותרפיה היא הטיפול בסרטן השחלות באמצעות תרופות שניתן לעשות לפני הניתוח או אחריו. בעזרת כימותרפיה ניתן להפסיק את התפשטות הסרטן (גרורות), ניתן גם להקטין את גידולו ולהקל על הניתוח.

ניתן להשתמש בתרופות המשמשות בכימותרפיה לסרטן השחלות בהזרקה לווריד או דרך הפה. התרופה יכולה לחדור לזרם הדם ולהגיע לכל אזור בגוף שנפגע מסרטן.

בגידולים באפיתל הרופאים ישתמשו בשני סוגים שונים של תרופות. הסיבה היא שהשימוש בשתי תרופות עובד טוב יותר כטיפול הראשון בסרטן השחלות. סוג שילוב התרופות המשמש הוא תרכובת פלטינה(ציספלטין או קרבופלטין) ותרופות טקסניות, כגון דוקטקסל, הניתנות בעירוי כל 3 או 4 שבועות.

מספר מחזורי הכימותרפיה תלוי בשלב סרטן השחלות של המטופל ובסוג התרופה בה משתמשים, בדרך כלל מגיעים ל 3-6 מחזורים. מחזור הוא לוח זמנים של מינון תרופות קבוע, ואחריו תקופות מנוחה.

גידולים באפיתל יכולים להתכווץ ולהיעלם עם כימותרפיה, אך הם יכולים גם לחזור. אם תוך 6 עד 12 חודשים, הכימותרפיה הראשונה יעילה להרוג תאים סרטניים, המטופל יכול להשתמש בתרופות אלה שוב כאשר הן חוזרות ונשנות.

אפשרויות אחרות לתרופות כימותרפיות

אם התרופות שלעיל אינן יעילות, הרופא ייתן תרופות כימותרפיות אחרות לחולי סרטן השחלות, כגון:

• אלטרמין (Hexalen®)
• Capecitabine (Xeloda®)
• ציקלופוספמיד (Cytoxan®)
• Gemcitabine (Gemzar®)
• Ifosfamide (Ifex®)

חולי סרטן השחלות בשלב 3 עם התפשטות סרטן כמעט המגיעים לחלל יקבלו כימותרפיה תוך רחמית. משמעות הדבר היא כי התרופות ציספלטין ופקליטקסל מוזרקות לחלל הבטן דרך צנתר באמצעות הליך כירורגי. התרופה יכולה לנסוע עם הדם כדי להגיע לתאי הסרטן שנמצאים מחוץ לחלל הבטן.

נשים הסובלות מסרטן השחלות ומקבלות תרופות כימותרפיות IP בדרך כלל חוות תופעות לוואי, החל מבחילות, הקאות וכלה בכאבי בטן. תופעות לוואי אלו בקרב נשים העוברות כימותרפיה לסרטן השחלות גורמות להן להזדקק לשיכוך כאבים בסרטן, כך שתופעות הלוואי יהיו פחות חמורות.

בסרטן השחלות מסוג גידול בתאי הנבט, הרופא ייתן כמה תרופות שונות בבת אחת. שילוב זה של תרופות נקרא BEP, הכולל bleomycin, etoposide ו- cisplatin. בינתיים, ניתן לרפא סוג זה של דיסגרמינומה באמצעות שילוב של תרופות קרבופלטין ואטופוזיד שיש להן פחות תופעות לוואי.

מדווח על ידי האגודה האמריקאית לסרטן, אם הסרטן לא מגיב לתרופה, הרופא יספק תרופות אחרות, כגון:

• טיפ (paclitaxel / Taxol, ifosfamide ו- cisplatin / Platinol)
• Veip (vinblastine, ifosfamide ו- cisplatin / Platinol)
• VIP (etoposide / VP-16, ifosfamide ו- cisplatin / Platinol)
• VAC (וינקריסטין, דקטינומיצין וציקלופוספמיד)

כימותרפיה משמשת לעיתים רחוקות לטיפול בסרטן השחלות, סוג של גידול סטרומה. עם זאת, כאשר נעשה כימותרפיה, התרופות המשמשות הן תרופות PEB (ציספלטין, אטופוזיד ובליומיצין).

תופעות לוואי אחרות שיכולות להופיע בגלל כימותרפיה לסרטן השחלות כוללות חבורות ודימום, עייפות קיצונית ורגישות לזיהומים.

3. קרינה

מלבד שימוש בתרופות כימותרפיות, חולים יכולים לעבור גם טיפול רדיואטיבי כטיפול בסרטן השחלות. טיפול בסרטן השחלות משתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה בכדי להרוג תאים סרטניים בהליך הדומה לביצוע צילום רנטגן רגיל.

למרות שמומלץ לעיתים רחוקות, רדיותרפיה שימושית להרוג תאי סרטן השחלות שהתפשטו, למשל במוח או בחוט השדרה. טיפול בהקרנות חיצוניות הוא הסוג המועדף ומבוצע 5 פעמים בשבוע לאורך מספר שבועות.

בינתיים, סוג הרדיותרפיה שמבוצע לעיתים רחוקות הוא ברכיתרפיה (הצבת מכשיר רדיואקטיבי בגוף ליד תאי הסרטן). תופעות לוואי שכיחות של טיפול בסרטן השחלות הן עור בוער ומתקלף, שלשולים, בחילות, הקאות וגירויים בנרתיק.

4. טיפול הורמונלי

טיפול בסרטן השחלות שאינו סרטן באמצעות תרופות לא רק באמצעות כימותרפיה. ישנם טיפולים אחרים, כגון טיפול הורמונלי. בטיפול זה, רופאים משתמשים בתרופות חוסמות הורמונים כדי להילחם בסרטן.

שיטה זו לטיפול בסרטן השחלות משמשת לעיתים רחוקות בגידולי אפיתל, אך משמשת לעיתים קרובות לטיפול בגידולי סטרומה. מספר סוגים של תרופות המשמשות לטיפול הורמונלי כוללים:

אגוניסטים להורמון הורמון משחרר הורמון (LHRH)

התרופה LHRH או המכונה GnRH יכולה להפחית את רמות האסטרוגן על ידי עיכוב ייצור הורמון זה בשחלות.

דוגמאות לסוג זה של תרופות הן גוסרלין ולופרוליד, המוזרקים כל חודש עד שלושה חודשים. תופעות לוואי של תרופות לסרטן השחלות הן יובש בנרתיק וסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס.

טמוקסיפן

טמוקסיפן משמש בדרך כלל לטיפול בסרטן השד, אך הוא יכול גם לטפל בגידולי סטומה ובגידולי אפיתל מתקדמים. תרופה זו פועלת כאנטי אסטרוגן, כך שהיא יכולה לדכא את צמיחתם של תאים סרטניים.

תופעות הלוואי של שימוש בתרופות אלו בטיפול הורמונלי הן גלי חום, יובש בנרתיק וסיכון מוגבר לקרישי דם קשים ברגליים.

מעכבי ארומטאז

מעכבי ארומטאז הם תרופות לסרטן השחלות הפועלות להורדת רמות האסטרוגן אצל נשים לאחר גיל המעבר. בדרך כלל משתמשים בתרופות לטיפול בגידולי סטרומה שחוזרים.

דוגמאות לסוג זה של תרופות הן לטרוזול (Femara®), anastrozole (Arimidex®) ו- exemestane (Aromasin®) הנלקחות פעם ביום. תופעות הלוואי של תרופה זו הן גלי חום, כאבי מפרקים ושרירים ודילול העצם שגורם לעצמות להיות שבירות.

5. טיפול ממוקד

הדרך הבאה לטיפול בסרטן השחלות היא טיפול ממוקד. התרופות המשמשות לטיפול זה פועלות על ידי תקיפת תאים סרטניים על ידי פגיעה ב- DNA של התא.

הגורם לסרטן השחלות אמנם אינו ידוע בוודאות, אך הגורם השכיח ביותר לסרטן הוא מוטציות DNA בתאים. על ידי פגיעה במערכת ה- DNA של התא הסרטני, תאים אלה ימותו. מספר סוגים של תרופות בטיפול ממוקד המשמשות בדרך כלל לטיפול בסרטן השחלות הן:

Bevacizumab (Avastin)

הוכח כי Bevacizumab מצטמצם ומאט את הצמיחה של סרטן השחלות, סוג של גידול באפיתל. תרופה זו עובדת היטב בשילוב עם כימותרפיה.

ניתן לרשום Bevacizumab גם יחד עם olaparib בנשים שיש להם מוטציה גנטית של BRCA. גן זה הוא גן שעוברת בתורשה של המשפחה שיכול להגביר את הסיכון לסרטן השחלות, סרטן השד וסרטן המעי הגס. התרופה ניתנת לווריד כל שבועיים עד שלושה שבועות.

תופעות הלוואי של תרופה זו לסרטן השחלות הן העלאת לחץ הדם, הורדת מספר כדוריות הדם הלבנות, גרימת פצעים בפה, כאבי ראש. ושלשולים.

מעכבי PARP

מעכב PARP הוא שילוב של התרופות Olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca) ו- niraparib (Zejula). אצל נשים עם מוטציות בגנים BRCA1 ו- BRCA2, מסלול האנזים PARP נחסם על ידי גנים אלה. אנזים PARP עצמו הוא אנזים המעורב בתיקון דנ"א פגום בתאים.

לכן, מעכבי PARP פועלים כדי למנוע מגן BRCA לחסום את מסלול האנזים PARP לתיקון תאים פגומים. בחולים עם סרטן השחלות המתקדם, בין אם יש להם גן BRCA ובין אם לאו, הרופאים נותנים בדרך כלל אולפריב ורוקאפריב. תרופה זו נלקחת פעם ביום.

עבור תרופות ניראפריב, משתמשים בו בדרך כלל כאשר סרטן השחלות הצטמצם לאחר כימותרפיה בתרופות ציספלטין או קרבופלטין.

אורח חיים בריא לתמיכה בטיפול בסרטן השחלות

טיפולי סרטן השחלות מגוונים מאוד. הרופא יעזור לך לקבוע איזה טיפול מתאים ביותר בהתאם למצב הגוף ולשלב הסרטן שיש לך. אם סימפטומים של סרטן השחלה עדיין מופיעים ואתה לא מרגיש טוב יותר לעבור טיפול, התייעץ עם הרופא המטפל במצבך.

עם זאת, צריך להזכיר שוב שטיפול בסרטן אינו טיפול אחד. חולים נדרשים גם לשנות את אורח חייהם בהתאם לחולי סרטן. באופן זה הטיפול יהיה יעיל יותר.

שינויים אלה באורח החיים כוללים אימוץ תזונה של סרטן השחלות ואחריה הימנעות מבחירות מזון שונות שיש בהן כדי להגביר את הסיכון לסרטן, פעילות גופנית סדירה ומנוחה מספקת. על המטופלים לעבור טיפול גם על פי המלצת הרופא ולהתבצע באופן קבוע עד להסרת התאים הסרטניים מהגוף לחלוטין.