תרופות לכולסטרול בסטטינים עלולות לגרום לכאבי שריר רבדומיוליזה

סטטינים שימשו יותר מ -20 שנה כתרופות כולסטרול בטוחות ונסבלות היטב. עם זאת, כמו כל תרופה, סטטינים יכולים לגרום לתופעות לוואי - במיוחד אצל אנשים רגישים יותר. סטטינים יכולים לפעמים לגרום לכאבי נפיחות ולחץ בשרירים. כאשר כאבי שרירים ממשיכים כל כך קשים עד שהם מחלישים, המצב נקרא רבדומיוליזה. רבדומיוליזה יכול להיות קטלני.

תרופות לכולסטרול סטטינים עלולות לגרום לכאבי שרירים

תופעת לוואי שכיחה יחסית של סטטינים היא כאבי שרירים קלים. לא ניתן להבין כיצד תרופות אלו כולסטרול גורמות לכאבי שרירים. תיאוריה אחת היא שסטטינים משפיעים על ייצור החלבון בתאי השריר, שבתורם מאטה את צמיחת השרירים.

תיאוריה אחרת טוענת שסטטינים פועלים להפחתת רמות של חומר טבעי בגוף הנקרא קואנזים Q10. קואנזים Q10 מסייע לשרירים לייצר אנרגיה. ירידה ברמות הקואנזים גורמת לכך שהשרירים יפיקו פחות אנרגיה. עם מעט אנרגיה, תאי שריר אינם יכולים לעבוד כראוי. זה בתורו יכול להוביל לכאבי שרירים, עייפות שרירים וחולשת שרירים כך שברגע שמשימות פשוטות, כמו עלייה במדרגות או הליכה, עלולות לגרום לך להיות לא נוח ועייף בזמן שאתה נמצא בסטטינים.

עם זאת, אם כאב שרירים זה ממשיך כל כך קשה שהוא הופך מתיש לאורך זמן עם שימוש בסטטינים, זה עשוי להיות סימן לראבדומיוליזה. רבדומיוליזה הינה תופעת לוואי נדירה של תרופות לסטולין לסטטינים, ויש להקפיד עליהן.

מהי רבדומיוליזה?

רבדומיוליזה היא תסמונת נדירה המאופיינת בפגיעה קשה בשרירים עקב מותם של סיבי שריר, וכתוצאה מכך דליפת תכולת הסיבים לזרם הדם. נזק לשרירים ואז משחרר את המיוגלובין לזרם הדם. מיוגלובין הוא חלבון המתפקד לאגור חמצן בשרירים. יותר מדי מיוגלובין בדם עלול לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטי לאי ספיקת כליות חריפה.

מהם הסימנים והתסמינים הנפוצים של רבדומיוליזה?

ניתן לתאר את הסימפטומים הנפוצים של רבדומיוליזה כשלושת תסמינים: כאבי שרירים, נפיחות, חולשה ושתן כהה (בדרך כלל אדמדם או ארגמני). התסמינים האופייניים לכאבי שרירים של רבדומיוליזה יכולים לכלול נוקשות והתכווצויות.

כאבי שרירים המופיעים בדרך כלל בולטים ביותר בשרירים הסמוכים לבסיס הגוף כגון הירכיים והכתפיים, הגב התחתון והשוקיים. עד כמה חולשת השרירים שלך חמורה תלויה בחומרת הנזק לשרירים.

תסמינים ותלונות אחרות שעלולות להופיע כוללים עייפות, עייפות, צמא קיצוני (היפוולמיה, תסמונת מחסור בנוזל ואלקטרוליטים), ודופק מהיר ולא סדיר מדי. אצל אנשים מסוימים, שרירים נפוחים וחלשים יכולים לפעמים לגרום לפריקה.

קצב לב לא סדיר עקב רבדומיוליזה יכול להגביר את הסיכון להתקף לב עקב היפרקלמיה חמורה (עודף אשלגן בכמויות גבוהות).

מדוע עלי לדאוג להשפעות של תרופה זו לכולסטרול?

רבדיומיוליזה לא מטופלת עלולה להוביל לאי ספיקת כליות.

הסטטינים עצמם הם גם התרופות הנפוצות ביותר לכולסטרול. סטטינים הם סוג של תרופות הכולסטרול שניתן לזהות בקלות מכיוון שכולן מסתיימות בסטטין, כלומר:

• אטורווסטטין
• Cerivastatin
• פלובסטטין
• לובסטטין
• Mevastatin
• פיטווסטטין
• פרבסטטין
• Rosuvastatin
• סימבסטטין

לא כל הסטטינים שהוזכרו לעיל זמינים באינדונזיה, אך אטורווסטטין, פרבסטטין, סימבסטטין הם דוגמאות לתרופות המכוסות על ידי BPJS.

גורמי סיכון העלולים להגביר את הסיכון לראבדומיוליזה מתרופת כולסטרול זו יכולים לנבוע מהחומר הפעיל של התרופה או ממצבו של המטופל עצמו. זה:

• סוג התרופה לסטטינים. פרבסטטין ופלואווסטטין הם הסוגים שגורמים פחות נזק לשרירים מכיוון שהשפעתם נמוכה יותר. בינתיים, השימוש בסימווסטטין צריך להיות מוגבל ל -40 מ"ג ליום ול -20 מ"ג ליום אם התרופה ניתנת יחד עם תרופת הלב אמלודיפין.
• נוכחות של הפרעות עצביות ושריריות (עצבי שרירים)
• נוכחות של תת פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת כליות חריפה או כרונית ומחלת כבד חסימתית
• הגורם הגנטי של המטופל הוא החלבון האחראי על צריכת הסטטינים לתאים
• שימוש מקביל בתרופות הבאות: חוסמי תעלות סידן (דילטיאזם, ורפאמיל), מעכבי פרוטאז למחלת HIV והפטיטיס C, אמיודרון, מיץ או אשכולית, ציקלוספורין, פיברטים, קולכיצין, ניאצין.

הימנע משימוש בסטטינים עם אחת התרופות המפורטות לעיל כדי למנוע את הסיכון לאינטראקציות בין תרופות. שוחח עם הרופא על הסוג, כללי המינון וכיצד להשתמש בתרופת הסטטינים לכולסטרול המתאימה ביותר עבורך.

איקס