היצרות בשופכן: תסמינים, סיבות וטיפול & bull; שלום בריא

הַגדָרָה

מהי צמצום בשופכה?

צמצום השופכן הוא היצרות של צינור השופכה אחד או שניהם. השופכנים הם הצינורות המובילים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן. במצב זה, חלק משופכן המצר יגרום לחסימה שהיא חסימת מעבר השתן לשלפוחית ​​השתן.

בדרך כלל, מצב זה גורם לעיתים רחוקות לסיבוכים. עם זאת, אם לא מטפלים בו מיד, שתן סתום יכול לזרום חזרה לכליות ולהדביק ולפגוע באיבר. במקרים חמורים, מחלה זו עלולה להוביל גם לאי ספיקת כליות, אלח דם (זיהום מסכן חיים) או מוות.

עד כמה שכיחות היצרות בשתן?

קפדנות בשופכן היא מקרה שכיח למדי. מצב זה מופיע לעיתים קרובות אצל גברים מעל גיל 60 הסובלים מ- BPH (הגדלת שפיר הערמונית שפירה).

כאשר הערמונית מתרחבת, זרימת השתן נסתמת ונבנית בשלפוחית ​​השתן. זה בתורו יכול לדחוף את השופכן ולגרום לחסימה.

אם יש לך שאלות וזקוק למידע נוסף בנוגע להיצרות בשופכה, אנא דן בהן עם הרופא שלך.

תסמינים

מהם הסימפטומים של היצרות בשופכה?

אצל חלק מהמטופלים, היצרות בשתן אינה סימפטומטית, לאחרים יש תסמינים קלים. אך הסימפטומים יכולים להופיע גם בהדרגה אם החסימה נוטה להאט.

הסימנים והתסמינים שאתה מרגיש תלויים היכן ההקפדה, והאם לחולה יש מחלות אחרות במערכת השתן. חולים עם בעיות בכליות עלולים לחוות תסמינים חמורים יותר.

חלק מהתסמינים של היצרות בשופכה הם:

• כאב חמור סביב הבטן, הגב התחתון או הצד מתחת לצלעות,
• חום,
• בחילה והקאה,
• קושי בהכנת מים קטנים (anyang-anyangan),
• שתן בתדירות גבוהה יותר,
• רגליים נפוחות, ו
• צבע השתן מעונן או מדמם יותר (המטוריה).

מתי לפנות לרופא

אתה צריך לפנות מיד לרופא אם אתה מתחיל להרגיש סימפטומים. במיוחד אם הסימפטומים שלך מתחילים להקשות עליך להשתין. עדיף להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כדי לקבל את הטיפול הנכון מוקדם יותר.

גורם

מה גורם להופעה של מצב זה?

הגורמים לחומרת השופכה שונים, במקרים מסוימים יכולים להיות מולדים. קשיים יכולים להתרחש בגלל הפרעות במבנה האיברים. הפרעות אלה כוללות:

1. כליות דופלקסיות

ניתן לומר על אדם שיש לו כליה דופלקס אם לכליה אחת יש שני ערוצי שופכה בבת אחת. שימו לב, בדרך כלל לכל כליה יש רק שופכן אחד. מצב זה קיים מלידה.

אם אחד משופכי השתן אינו מתפקד כראוי, זה יכול לגרום לשתן לזרום חזרה לכליות ולגרום נזק.

2. צומת אורטרופלוויק

צומת אורטרופלווק הוא מצב בו שופכן מתחבר לשלפוחית ​​השתן או לכליות, ובכך חוסם את זרימת השתן.

הפרעות אלו יכולות להיות מולדות או שהן יכולות להופיע במועד מאוחר יותר כתוצאה מפציעה או רקמת צלקת (רקמת עור חדשה שנוצרת לאחר פציעה), או שהיא יכולה לנבוע מהתפתחות הגידול.

3. אורטרוצלה

כאשר השופכן מצטמצם, זה יכול לגרום לבליטה קטנה בקצה השופכן הקרובה לשלפוחית ​​השתן. אורטרוצלה יכול לחסום את זרימת השתן ולגרום לשתן לזרום בחזרה לכליות.

4. פיברוזיס רטרופריטונאלית

הפרעה זו מתרחשת כאשר רקמה סיבית צומחת באזור שמאחורי הקיבה. רקמה סיבית היא רקמת חיבור התומכת באיבר אחד לאחר. סיבים סיבים יצמחו ואז יקיפו ויצמצמו את השופכן, ויקשו על זרימת השתן.

בנוסף, היצרות בשופכה יכולה להיגרם גם ממחלות מסוימות כגון:

• אבנים בדרכי השתן,
• אבנים בכליות,
• סרטן שתוקף את המערכת האורולוגית,
• גידולי רקמות כגון אנדומטריוזיס,
• עצירות קשה,
• נפיחות לטווח הארוך של דופן השופכן,
• ההשפעות של טיפול בהקרנות באגן וטיפולים אחרים במחלות אורולוגיות,
• ניתוח הסטת שתן, ו
• פגיעה חיצונית.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים היצרות בשופכה?

לפעמים היצרות בשופכה יכולה להופיע כחריגה. אם זה המקרה, הרופא יכול לאבחן את החריגה לפני שהתינוק נולד עם אולטרסאונד.

אם המצב הופיע רק לאחר זמן מה, בדיקה תתבצע לאחר שתרגיש את הסימפטומים. הרופא בהחלט יבצע קודם בדיקה גופנית.

במהלך בדיקה זו, הרופא שלך עשוי לשאול אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך והנהלים הרפואיים שלך. מידע זה יעזור לרופא שלך לזהות בעיות אפשריות במערכת השתן שלך.

לאחר מכן, אתה עדיין צריך לעשות בדיקות נוספות אם יש חשד ליצירת שופכה. הנהלים השונים הם:

• • בדיקת דם ובדיקת שתן. הרופא יבדוק בדגימות דם ושתן אם יש סימני זיהום או קריאטינין העלולים להיות קשורים לבעיות בכליות.
  • אולטרסאונד (USG). באמצעות גלי קול בתדירות גבוהה, הליך זה יפיק תמונות של האיברים הפנימיים שלך כדי להראות את מצב הכליות והשופכן שלך.
  • ביטול ציסטורוגרמה. ההליך כולל החדרת קטטר דרך השופכן, הזרקת צבע לשלפוחית ​​השתן לצורך צילום צילומי רנטגן של הכליות, השופכן, שלפוחית ​​השתן ושופכה לפני ובזמן הטלת שתן. המטרה נועדה לבדוק את זרימת השתן.
  • אורטרוסקופיה. צינור קטן עם מערכת אופטית יוחדר דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן ולשופכן כדי לקבוע את המצב.
  • סריקת סי טי. הליך סריקה לאיתור חריגות באמצעות צילומי רנטגן וכן עיבוד מחשב.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI). MRI משתמש בשדה מגנטי ובגלי רדיו כדי לייצר תמונה ברורה יותר של האיברים והרקמות סביב מערכת השתן.

יַחַס

מהן אפשרויות הטיפול בהיצרות בשופכה?

הטיפול שיבוצע נועד להתגבר על החסימה. לעיתים הטיפול כולל גם מתן אנטיביוטיקה למניעת בעיות זיהום. באופן כללי, ניתן לטפל במצב זה בשני פרוצדורות, כלומר הליך הניקוז וההליך הניתוחי.

הליך ניקוז

הליך ניקוז יבוצע אם היצרות בשופכה גרמה לכאבים עזים. הליך זה נעשה על מנת להעביר שתן ולהקל על בעיות גודש. ישנם שני הליכי ניקוז אותם יכול המטופל לעבור, כולל:

• סטנט שופכן. הרופא יכניס צינור לשופכן כדי לנקז שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן. צינור זה יותקן על החלק המושפע מההקפדה.
• נפרוסטומיה עורית. הרופא מכניס צינור דרך הגב באמצעות מחט לניקוז השתן ישירות.
• קטטר. צינור צנתר יוחדר דרך כף הרגל כדי לחבר את שלפוחית ​​השתן לשקית הניקוז החיצונית. הליך זה עשוי להיות אופציה לחולים עם תפקוד לקוי של סינון כליה.

לרוב, תוצאות הליך הניקוז הן זמניות בלבד. עם זאת, לתוצאות יכולות להיות השפעות קבועות, תלוי במצבך.

הליך ניתוחי

לקבלת תוצאה קבועה יותר, הליכים כירורגיים יכולים להיות אופציה. ישנם מספר פרוצדורות כירורגיות שניתן לעשות כדי לתקן את החומרה בשופכן. הסוג שנבחר תלוי בתנאים. חלק מסוגי הפעולות הם:

• ניתוח אנדוסקופי. ניתוח אנדוסקופי הוא הליך פולשני מינימלי. הרופא יבצע חתך בחלק הפגום של השופכן כדי להרחיב את האזור ולהניח צינור בשם סטנט בשופכן כדי לשמור עליו פתוח.
• פעולה פתוחה. הרופא יבצע חתך בבטן לביצוע הניתוח.
• ניתוח לפרוסקופי. ההליך מתבצע על ידי ביצוע חתך קטן באזור הבטן והחדרת צינור קטן עם מצלמה ואור לשופכן לביצוע הניתוח.
• לפרוסקופי בעזרת רובוט. סיוע במערכת הרובוט יבוצע לביצוע ניתוח.

לאחר הניתוח, עדיין תצטרך לבצע מספר אישפוזים. בהמשך תינתן לך תרופות לטיפול בכאבים מהניתוח. צנתר שתן יהיה במקום מספר ימים כדי לסייע לנקז שתן במהלך ההחלמה.

הקטטר החדש יוסר לפני שתחזור הביתה. לפעמים, ישנם גם מטופלים שעדיין צריכים להיעזר בקטטר. רופאים ואנשי רפואה יעצו לחפש לטפל בו בבית.

תרופות סבתא

אילו טיפולים יש לעשות בבית בכדי להחלים לאחר ניתוח מיצוק בשופכה?

לאחר החזרה לבית החולים עליכם לבצע מספר טיפולים ולציית למגבלות שניתנו על ידי הרופא. בהתאוששות זו בקש עזרה מבני משפחה או מחברים אחרים.

חלק מההוראות שחולים בדרך כלל צריכים לבצע לאחר הניתוח הן כדלקמן.

• קח תרופות על פי כללי הרופא ומרשמיו.
• הימנע מפעילויות הכוללות הרמות כבדות ופעילות בעצימות גבוהה.
• אל תיסע עד שתסיים ליטול תרופות נגד כאבים.
• הימנע ממאמץ חזק מדי במהלך פעולת המעיים, במידת הצורך תוכל לבקש משלשלים לפי המלצת הרופא.
• הימנע משחייה או רחצה במים חמים. עליך לקבל אישור מרופא לפני שתעשה זאת.

אם יש תלונות או תסמינים שחוזרים, התייעץ מיד עם הרופא שלך לקבלת הטיפול הנכון.