שחמת המרה הראשונית (כולנגיטיס מרה ראשונית) ושור; שלום בריא

איקס

הגדרת שחמת המרה הראשונית

מהי שחמת המרה העיקרית?

שחמת ראשונית או מרה שחמת מרה ראשונית (PBC) הוא מצב בו צינורות המרה נפגעים באטיות. מרה היא נוזל המיוצר על ידי הכבד הממלא תפקיד בעיכול שומנים ובפינוי פסולת מטבולית.

שחמת המרה הראשונית מסווגת כהפרעה אוטואימונית וכיום מכונה כולנגיטיס מרה ראשונית (cholangitis מרה). מצב זה מתרחש מכיוון שתאים חיסוניים תוקפים בטעות את מערכת המרה.

כאשר צינור המרה נפגע, המרה יכולה לזרום חזרה לכבד ולגרום לרקמת צלקת קבועה בכבד. עם הזמן נוצרות רקמות צלקות נוספות הגורמות להתקשות הכבד, המכונה שחמת הכבד.

עד כמה שכיחה שחמת המרה העיקרית?

רוב הסובלים מכולנגיטיס הן נשים בגילאי 30 עד 60 שנה. ניתן למנוע מחלה זו על ידי צמצום גורמי הסיכון. אנא שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימפטומים ותסמינים של שחמת מרה ראשונית

מהם הסימנים והתסמינים של שחמת המרה הראשונית?

אנשים רבים הסובלים משחמת מרה ראשונית אינם חווים תסמינים כאשר אובחנו לראשונה עם המחלה. יש הסובלים אפילו לא מראים תסמינים במשך שנים לאחר שאובחנו.

עם זאת, יש גם מי שחווה תסמינים ראשוניים בצורה של עייפות, גירוד בכל הגוף, או גירוד רק בכפות הידיים והרגליים. תלונה זו עשויה להיות מלווה בשינוי בצבע העור ולבן העיניים מצהיב (צַהֶבֶת).

חולים בדרך כלל מראים גם סימנים אחרים בצורה של:

• כאב בטן,
• בחילה,
• תיאבון מופחת,
• ירידה במשקל, ו
• דַלֶקֶת פּרָקִים.

ככל שהמחלה מחמירה, מופיעים תסמינים חדשים, כגון:

• עייפות,
• חבורות גוף קלות,
• שִׁלשׁוּל,
• כהה בשתן,
• צַהֶבֶת,
• הופעת כתמים על העור מלאים בשומן (קסנטומה),
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים (בצקת)
• הצטברות נוזלים בקיבה (מיימת).

מיימת הוא תסמין אופייני המתרחש כאשר לאדם יש אי ספיקת כבד. תפקוד כבד לקוי גורם להצטברות נוזלים בקיבה. אם לא מטפלים בהם, מיימת עלולה להוביל לבעיות נשימה וזיהומים.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

כולנגיטיס מרה יכול להוביל לסיבוכים מסוכנים אם לא מטפלים בה. לכן, עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חושב שאתה חווה סימנים ותסמינים של מחלה זו.

גורם לשחמת המרה הראשונית

מה גורם לשחמת מרה ראשונית?

הגורם לשחמת המרה הראשונית אינו ידוע בוודאות, אך יש חשד כי המחלה קשורה להפרעות אוטואימוניות. לטענת מומחים רבים, הסובלים מלקות במערכת חיסונית יתר על המידה כתוצאה מגורמים גנטיים.

כולנגיטיס מרה מתחיל כאשר תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים T מתאספים בתאי הכבד. בתנאים רגילים, לימפוציטים מסוג T מתגלים בזיהוי חיידקים הגורמים למחלות ותוקפים אותם כדי להגן על הגוף מפני זיהום.

עם זאת, במקרה זה שחמת מרה ראשונית, לימפוציטים מסוג T למעשה מצטברים בכבד ומשמידים את התאים המצפים את צינורות המרה. תאי T תוקפים ואז גורמים לדלקת שמתפשטת לצינורות לאיסוף המרה.

דלקת בצינור המרה ממשיכה להתפשט עד שהיא פוגעת בתאי הכבד. תאי כבד מתים ואת מקומם מחליפה רקמת צלקת או פיברוזיס. עם הזמן מספר הפיברוזיס עולה וגורם לשחמת הכבד.

גורמי סיכון ראשוניים לשחמת המרה

מה מגדיל את הסיכון שלי לחלות במחלה זו?

להלן הגורמים המגבירים את הסיכון לחוות שחמת מרה ראשונית.

• גורמים גנטיים. אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח כולנגיטיס מרה אם יש בני משפחה הסובלים מהמצב.
• מִין. רוב הסובלים ממחלה זו הן נשים.
• גיל. הסיכון למחלת צינור המרה גבוה יותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 60 שנים.
• מקום מגורים. מחלה זו שכיחה יותר באירופה ובצפון אמריקה.

החוקרים טוענים גם ששילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים יכול לגרום לאדם להיות רגיש יותר לשחמת המרה הראשונית. הגורמים הסביבתיים השונים המדוברים כוללים:

• הרגל לעישון,
• חשיפה לכימיקלים רעילים, וכן
• זיהום חיידקי, פטרייתי או טפילי.

גם אם אין לך את גורמי הסיכון שלמעלה, זה לא אומר שאתה לא יכול לחלות במחלת צינור המרה. לכן, דאג לבריאות המרה שלך ונסה להימנע מגורמי סיכון הניתנים לשליטה.

אבחון וטיפול בשחמת המרה הראשונית

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

אילו בדיקות נעשות לאבחון המחלה?

הרופא שלך מאבחן cholangitis מרה על בסיס ההיסטוריה הרפואית שלך וההיסטוריה המשפחתית שלך, בדיקה גופנית ותוצאות בדיקה רפואית. קודם כל, הרופא ישאל על הסימפטומים שלך והאם אתה:

• יש היסטוריה של הפרעות אוטואימוניות,
• יש בני משפחה שאובחנו כחולים במחלת צינור המרה, וכן
• סבלו מזיהום או שנחשפו לכימיקלים מסוימים.

לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקת קיבה. רופאים בודקים בדרך כלל את קולות הקיבה בעזרת סטטוסקופ, לוחצים על אזורים מסוימים בבטן כדי למצוא את מקור הכאב ובודקים האם הכבד והטחול מוגדלים.

במידת הצורך, הרופא יכול גם להציע בדיקות נוספות כמו הבאות.

• בדיקת דם. בדיקה זו יכולה לתאר את מצבם של אנזימי כבד כמו AST ו- ALT, נוכחות או היעדר נוגדנים אנטי-מונוכונדריאליים וכולסטרול בדם של המטופל.
• בדיקת הדמיה. בדיקות אלה כוללות בדיקות רנטגן, אולטרסאונד ובדיקות CT לִסְרוֹק.
• ביופסיית כבד. הרופא לוקח דגימה של רקמת כבד להמשך בדיקה במעבדה.

מהן אפשרויות הטיפול הקיימות?

אין טיפול ספציפי זמין למחלה זו. עם זאת, רופאים יכולים לספק תרופות לטיפול בסימפטומים, להאט את התקדמות המחלה ולמנוע סיבוכים נוספים.

התרופות הבאות ניתנות בדרך כלל.

• חומצה אורסודאוקסיתולית או אורסודיול לשיפור תפקוד הכבד ולהפחתת רקמת הצלקת.
• חומצה אופטיכולית לשיפור תפקוד הכבד.
• רוטט להפחתת דלקת בכבד ותלונות על גירוד.
• אנטיהיסטמינים כגון דיפהנהידרמין או האנטיביוטיקה ריפאמפין להפחתת הגרד.
• כולסטירמין להורדת כולסטרול גבוה.
• תרופות אחרות על פי צרכי המטופל.
• השתלת כבד כאשר הכבד אינו תקין.

טיפול ביתי בשחמת המרה הראשונית

מהם התרופות הביתיות שניתן לעשות?

להלן סגנון חיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך לטפל בשחמת המרה הראשונית.

• בצע בדיקה מדויקת מחדש כדי לעקוב אחר התקדמות הסימפטומים שלך, כמו גם את מצבך הבריאותי.
• השתמש בתרופות שנקבעו. אין להשתמש בתרופות ללא מרשם רופא או להפסיק ליטול את אלו שנקבעו.
• הפחית את צריכת המלח.
• התחל להיות יותר פיזי.
• לא לעשן או לצרוך אלכוהול.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.