משחה לקורטיקוסטרואידים: יתרונות, מינון, כללי שימוש ותופעות לוואי

דלקת בעור תגרום לו להרגיש לא נעים. ובכן, אחת הדרכים להתמודד עם מחלת עור זו היא על ידי מתן קרמים או משחות לקורטיקוסטרואידים. בעצם מהי תרופת סטרואידים? האם זה בטוח אם משתמשים בו ברציפות?

תפקוד קרמים ומשחות סטרואידים

קורטיקוסטרואידים הם סוג של תרופות לעצירת התהליך הדלקתי, הידוע גם בדלקת בגוף. קורטיקוסטרואידים פועלים כמו קורטיזול, הורמון המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה בגוף, על ידי כיווץ כלי דם ודיכוי תגובת יתר של מערכת החיסון בגוף.

מחלקת התרופות של סטרואידים מכונה לעיתים קרובות סטרואידים. תרופות קורטיקוסטרואידים קיימות גם בצורות שונות, החל בתרופות דרך הפה (שתייה), מקומיות / אקטואליות (שמנת, קרם, ג'ל או משחה) ומערכתית (עירוי או הזרקה).

תרופות קורטיקוסטרואידים מקומיות בצורת קרמים או משחות הן אלו שרושמים לרוב לטיפול בתסמינים שונים של מחלות עור.

כמובן שיש הבדל בין משחה לקורטיקוסטרואידים לקרם סטרואידים. המשחה היא תרופה מקומית על בסיס שמן או שומן המכילה הורמונים סטרואידים סינתטיים. ריכוז השמן הגבוה גורם למשחה להרגיש דביקה ומחזיקה מעמד זמן רב יותר על העור.

קרמים של סטרואידים מיוצרים עם מרכיב על בסיס מים. בשל כך, הקרם נספג בעור במהירות רבה יותר ואינו משאיר תחושה דביקה לאחר המריחה. קרמים עובדים גם טוב יותר על אזורי עור גדולים יותר מכיוון שהם קלים יותר למריחה.

בחירת השימוש מותאמת גם לפי מצבי עור. משחות מתאימות יותר לשימוש על עור יבש, קרום או מעובה. משחות מתאימות גם ללקות בכפות הרגליים.

בינתיים צורת השמנת מתאימה יותר לשימוש בחלקי עור לחים, רטובים ושעירים יותר.

סוגים מסוימים של מחלות עור הניתנות לטיפול בקרמים או משחות סטרואידים כוללים:

• דַלֶקֶת הָעוֹר,
• סַפַּחַת,
• גירוי בעור כגון כוורות או עקיצות חרקים,
• סיבוכים של מחלת עור של זאבת (זאבת דיסקואידית),
• גם תגובות אלרגיות
• לינשן פלנוס.

משחות ומשחות קורטיקוסטרואידים יכולים לסייע בהקלה על נפיחות, גירוד ואדמומיות שלעתים קרובות הם סימפטום לבעיות העור הנ"ל.

סיווג של סטרואידים מקומיים פוטנציאליים

לתרופה מקומית זו רמת מינון נמוכה לגבוהה, אשר תמדוד על ידי הרופא לפי הצורך.

סיווג העוצמה של תרופת סטרואידים מקומית מבוסס על המינון או הכמות של תכולת הסטרואידים העיקרית שלו, כמו פלואוקינוניד, הלובטסול או הידרוקורטיזון, אשר נקבע על ידי בדיקה מיוחדת.

בדיקה זו תמדוד את השפעת היצרות כלי הדם בשכבת האפידרמיס העליונה לאחר השימוש בתרופה.

דיווחים מ- DermNet, להלן רמות פוטנציאליות של משחות וקרמים של סטרואידים, החל מהחלש והחזק ביותר יחד עם סוגי התרופות.

• מָתוּן. אתה יכול לקנות סטרואידים קלים ללא מרשם ללא מרשם רופא. חלק מהתרופות הידרוקורטיזון ואצטט הידרוקורטיזון.
• לְמַתֵן. סטרואידים מתונים יכולים לעבוד חזק פי 2 - 25 ממשחות סטרואידים קלים. תרופות הנכנסות לקטגוריה זו הן קלובטזון בוטיראט וטריאמסינולון אצטוניד.
• חָזָק. לתרופה זו חוזק של פי 150 - פי 150 מהקורטיקוסטרואיד החלש ביותר. התרופות כוללות בטאמתזון ולרט, בטמטזון דיפרופיונאט, דיפלוקורטולן ולרט ומומטזון פוורט.
• חזק מאוד. תרופות בעלות עוצמה זו חזקות פי 600 מתרופות קורטיקוסטרואידים קלות. סוג אחד של תרופות הוא clobetasol propionate.

משחות קורטיקוסטרואידים בעלות עוצמה חזקה יותר של סטרואידים משמשים לשליטה על תסמינים קשים מאוד של דרמטיטיס. עם זאת, בדרך כלל קשה יותר לספוג תרופות אקטואליות לחלקים העבים יותר של העור כמו כפות הרגליים, כך שיש צורך בעוצמה חזקה יותר של סטרואידים.

תרופות עם תוכן חזק של סטרואידים ניתנות בדרך כלל רק במרשם ומשתמשות בהשגחת רופא.

קבוצות של אנשים העשויים להשתמש בסטרואידים מקומיים

תרופה מקומית זו למעשה בטוחה לשימוש כל מי שיש לו בעיות עור, מילדים ועד קשישים. עם זאת, השימוש בו אינו מומלץ אם לעור שלך יש פצעים פתוחים או מראה סימני זיהום (כיבים המלווים במוגלה).

אסור להשתמש במשחות קורטיקוסטרואידים בזהירות בעור עם אקנה.

קרמים ומשחות סטרואידים בטוחים לשימוש נשים בהריון ומיניקות. עם זאת, לא במינונים גבוהים עם שום סוג של עוצמה. גם לתינוקות אסור להשתמש במשחות סטרואידים החזקות מכיוון שעורם נוטה לספוג את התרופה ביתר קלות.

אם אתם חשים צורך לרשום קרמים או משחות סטרואידים לנשים בהריון, לאמהות מניקות או לתינוקות, לרוב הרופאים יספקו מינון נמוך של התרופה עם עוצמה לא חזקה מדי.

אם הינך אם מניקה ותמרחי את התרופה על אזור השד, וודא כי התרופה נספגת לחלוטין והעור נקי ויבש לחלוטין משאר התרופה לפני ההנקה.

כיצד להשתמש בקרמים ומשחות סטרואידים

משחות וקרמים של קורטיקוסטרואידים בטוחים לשימוש על ידי ילדים ומבוגרים כל עוד הם ממלאים אחר ההוראות המומלצות על ידי הרופא.

הנקודות הבאות כיצד להשתמש במשחות או קרמים סטרואידים מקומיים למחלות עור שאתה צריך לשים לב אליהן.

• החל את התרופה רק על העור הפגוע; אין להשתמש בתור קרם לחות לגוף מלא.
• יש למרוח כשלוש דקות לאחר הרחצה במצב בו העור עדיין לח (יבש למחצה).
• אם נקבעת לך סוג אחר של תרופות אקטואליות, כגון חומר מרכך, יש להעביר כ- 30 דקות בין יישום שתי התרופות.
• אין להשתמש בתרופות באופן רציף לטווח הארוך.

בדרך כלל משתמשים בתרופה אקטואלית זו במשך 5 ימים או מספר שבועות עד שמאפייני מחלת העור מתחילים להיפתר. אם שום דבר לא משתנה, בדרך כלל הרופא יגדיל את המינון לגבוה יותר מבעבר.

עקוב אחר הוראות הרופא שלך כאשר אתה מפסיק להשתמש במשחות או קרמים של סטרואידים. בתנאים מסוימים, יש צורך להפסיק לאט את הקורטיקוסטרואידים המקומיים כדי למנוע תופעות לוואי לא רצויות. לא נכון, מצב העור שהשתפר הולך ומחמיר.

סיכון לתופעות לוואי של שימוש ארוך טווח במשחות וקרמים סטרואידים

למעשה, משחות וקרמים של קורטיקוסטרואידים לעיתים רחוקות גורמים לתופעות לוואי כאשר אתה באמת משתמש בהם על פי הכללים או פיקוחו של הרופא. עם זאת, שימוש ארוך טווח יכול ליצור בעיות שלעתים קרובות אין מנוס מהן.

באופן כללי, להלן תופעות הלוואי האפשריות של משחות סטרואידים.

• דליל העור. במיוחד אם התרופה נמצאת במינונים גבוהים ומשתמשים באותו אזור ברציפות, כתוצאה מכך רקמת העור שמתחת תחליש.
• תסמונת קושינג. תסמונת זו מתרחשת כאשר בהורמון הקורטיזול יש עלייה חריגה. תסמונת קושינג גורמת להצטברות שומן בין הצוואר לכתפיים וגורמת לפנים להיראות עגולות.
• סימני מתיחה (striae). במיוחד במפשעה, ברגל הפנימית, במרפקים, במרפקים ובברכיים.

כמה תופעות לוואי אחרות כגון אקנה, פוליקוליטיס או אובדן זקיקי שיער בעור והתמכרות לסטרואידים יכולות להופיע גם הן, אך אינן שכיחות במיוחד.

עם זאת, במקרים נדירים, קרם זה יכול לגרום ל:

• להחמיר את זיהום העור המתרחש,
• לגרום לאקנה,
• משנה את צבע העור, בדרך כלל הופך גם לכהה יותר
• אזורי עור הופכים לאדומים.

אצל ילדים, משחה סטרואידים יכולה להיספג לזרם הדם ולגרום לתופעות לוואי מעכבות גדילה.

חשוב לזכור שטיפול בקורטיקוסטרואידים בטוח כאשר ניתן על פי המינון ובמסגרת הזמן הקבועה. תופעות לוואי עשויות להופיע אם אתה משתמש במינונים גבוהים של משחות או קרמים של סטרואידים או אם אתה משתמש בהם במשך זמן רב.

תופעות לוואי אלו יהיו בסיכון גבוה יותר להופיע בקרב קשישים וילדים. לכן, עדיף לדון תחילה עם רופא העור על תופעות הלוואי שעלולות להופיע לפני השימוש בו.