קוליטיס פסאודוממברנית: תסמינים, סיבות, תרופות וכו '• שלום בריא

הַגדָרָה

מהי קוליטיס פסאודוממברנית?

קוליטיס פסאודוממברנית היא דלקת במעי הגס הקשורה בצמיחת יתר של חיידקים Clostridium difficile (C. diff). זיהום זה הוא גורם שכיח לשלשול בעקבות שימוש באנטיביוטיקה. קוליטיס פסאודוממברנית נקראת גם אנטיביוטית או קוליטיס C. difficile קוליטיס,

עד כמה נפוצה קוליטיס פסאודוממברנית?

מצב זה שכיח מאוד ויכול להופיע אצל חולים בכל גיל. ניתן לטפל בקוליטיס פסאודוממברנית על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של קוליטיס פסאודוממברנית?

תסמינים שכיחים של קוליטיס פסאודוממברנית הם:

• שלשול מימי או מדמם
• התכווצויות בבטן, כאב או רגישות
• חום
• מוגלה או ריר בצואה
• בחילה
• התייבשות

תסמינים של קוליטיס פסאודוממברנית יכולה להופיע 1-2 ימים לאחר נטילת אנטיביוטיקה, או עד מספר שבועות לאחר סיום האנטיביוטיקה.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם אתה נוטל או נטלת לאחרונה אנטיביוטיקה ואתה חווה שלשולים, פנה לרופא שלך, גם אם השלשול קל. פנה לרופא בכל פעם שיש לך שלשול חמור המלווה בחום, התכווצויות בבטן או דם או מוגלה בצואה.

גורם

מה גורם לקוליטיס פסאודוממברנית?

בדרך כלל, בגופך יש המון חיידקים במעי הגס במאזן טבעי ובריא. עם זאת, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות עלולות להפר את האיזון הזה. קוליטיס פסאודוממברנית מתרחשת כאשר חיידקים מסוימים - בדרך כלל C. difficile - גדל במהירות כדי לנצח חיידקים אחרים השומרים על חיידקים אלה. הרעל המיוצר על ידי C. difficile, שלרוב מעטים בלבד, גדלים במהירות ופוגעים במעי הגס.

למרות שכמעט כל אנטיביוטיקה עלולה לגרום לקוליטיס פסאודוממברנית, יש אנטיביוטיקה שיש סיכוי גבוה יותר לגרום לקוליטיס פסאודוממברנית:

• פלואורוקווינולונים, כמו ציפרלקס (ציפרו) ולבופלוקסצין (לבקווין)
• פניצילינים, כמו אמוקסיצילין ואמפיצילין
• קלינדמיצין (קליאוצין)
• קפלוספורינים, כגון צפיקסיים (סופרקס)

תרופות אחרות מלבד אנטיביוטיקה יכולות גם לגרום לקוליטיס פסאודומברנוס. תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרטן עלולות להפר את האיזון הרגיל של חיידקים במעי הגס.

מחלות מסוימות שעלולות לפגוע במעי הגס, כמו קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן, יכולות גם לגרום לקוליטיס פסאודו-ממברנוס.

נבגים C. difficile עמיד בפני חומרי חיטוי רבים וניתן להעבירו מידי איש מקצוע רפואי לחולה. C. difficile עוד דווח כי עלה בקרב אנשים ללא גורמי סיכון ידועים, כולל אנשים ללא מגע רפואי או שימוש באנטיביוטיקה. מצב זה נקרא קהילה נרכשת C. difficile.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לקוליטיס פסאודוממברנית?

ישנם גורמי סיכון רבים לקוליטיס פסאודוממברנית, כלומר:

• קח אנטיביוטיקה
• להיות בבית חולים או בבית אבות
• העלייה בגיל, במיוחד מעל 65 שנים
• סובלים ממחלה במעי הגס, כגון מחלות מעי דלקתיות או סרטן המעי הגס
• בצע ניתוח מעיים
• מקבלים טיפול כימותרפי לסרטן

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים קוליטיס פסאודוממברנית?

חלק מהבדיקות והנהלים המשמשים לאבחון קוליטיס פסאודומברנוס ובדיקת סיבוכים כוללים:

• דגימת צואה. ישנם מגוון של בדיקות דגימת צואה המשמשות לזיהוי זיהום C. difficile במעי הגס.
• בדיקת דם. בדיקה זו יכולה להראות ספירת תאי דם לבנים גבוהה מדי (לויקוציטוזיס), שיכולה להצביע על קוליטיס פסאודו-ממברנוס.
• קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה. בשתי הבדיקות, הרופא משתמש בצינור עם מצלמה מיניאטורית שבקצהו כדי להסתכל על החלק הפנימי של המעי הגס אחר סימנים של קוליטיס פסאודוממברנית - פלאק צהוב ונפיחות.
• בדיקות הדמיה. אם יש לך תסמינים חמורים, הרופא שלך עשוי להזמין צילום רנטגן או CT של הבטן שלך כדי לחפש סיבוכים כגון מגה-קולון רעיל או קריעת המעי הגס.

מהם הטיפולים בקוליטיס פסאודוממברנית?

אסטרטגיות הטיפול יכולות לכלול:

• הפסקת אנטיביוטיקה או תרופות אחרות העלולות לגרום לסימנים ותסמינים, במידת האפשר. לפעמים זה יכול לפתור את המצב או לפחות את הסימפטומים, כגון שלשולים.
• קח אנטיביוטיקה יעילה נגד C. difficile. אם אתה עדיין חווה סימנים ותסמינים, הרופא שלך עשוי להשתמש באנטיביוטיקה אחרת לטיפול בהם C. difficile. זה יכול לעזור לחיידקים נורמליים לצמוח בחזרה, ולהשיב את איזון החיידקים במעי הגס. יתכן שתינתן לך אנטיביוטיקה דרך הפה, דרך הווריד או דרך צינור שמוכנס דרך האף לקיבה (שפופרת האף). בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להשתמש ב- metronidazole (Flagyl), vancomycin, fidaxomicin (Dificid) או בשילוב.
• ביצוע השתלת מיקרוביאל צואה (FMT). אם מצבך קשה מאוד, ייתכן שתקבל השתלת צואה (השתלת צואה) מתורם בריא בכדי להחזיר את איזון החיידקים במעי הגס. ניתן לתת צואה תורמת דרך צינור נזוגסטרי, המוחדר למעי הגס או מניח בכמוסה הנבלעת. לעתים קרובות רופאים משתמשים בשילוב של טיפול אנטיביוטי ואחריו FMT.

ברגע שתתחיל בטיפול בקוליטיס פסאודוממברנית, הסימנים והתסמינים עשויים להתחיל להשתפר תוך מספר ימים. החוקרים מחפשים טיפולים חדשים בקוליטיס פסאודומברנוס, כולל אנטיביוטיקה חלופית וחיסונים.

הופעתם של נגזרות C. difficile חדשים ותוקפניים יותר, העמידים יותר לאנטיביוטיקה, מקשים על הטיפול בקוליטיס פסאודו-ממברנוזית יותר ויותר והופעות חוזרות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• אנטיביוטיקה חוזרת. ייתכן שתצטרך סיבוב שני או שלישי של אנטיביוטיקה לטיפול במצבך.
• מבצע. ניתוח עשוי להיות אופציה לאנשים הסובלים מאי ספיקת איברים מתקדמת, קריעת המעי הגס ודלקת בדופן דופן הקיבה (דלקת הצפק). ניתוח כולל בדרך כלל הסרת המעי הגס או את חלקו (כריתת המעי הגס או סך הכל). הניתוח החדש יותר שעושה לפרוסקופיה לולאה במעי הגס ומנקה אותו פחות פולשני והביא לתוצאות חיוביות.
• השתלת חיידקים צואתית (FMT). FMT משמש לטיפול בקוליטיס פסאודוממברנית חוזרת. תקבל צואה בריאה, מנוקה בצורת כמוסה, באוזן-סטרסטית או מוכנסת למעי הגס.

תרופות סבתא

מה הם כמה שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בקוליטיס פסאודומברנוס?

להלן אורח החיים והתרופות הביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם קוליטיס פסאודוממברנית:

• שתו הרבה נוזלים. מים הם האפשרות הטובה ביותר, אך נוזלים עם תוספת נתרן ואשלגן (אלקטרוליטים) יכולים גם הם להועיל. הימנע ממשקאות עתירי סוכר או המכילים אלכוהול או קפאין, כגון קפה, תה, קולה, שעלולים להחמיר את מצבך.
• בחרו מזון רך וקל לעיכול, כמו רסק תפוחים, בננות ואורז. הימנע ממאכלים עתירי סיבים, כמו אגוזים וירקות. אם אתה מרגיש שהתסמינים שלך משתפרים, חזור בהדרגה למזונות עתירי סיבים.
• אכלו כמה מנות קטנות, ולא כמה מנות גדולות. שתפו אוכל לאורך כל היום.
• הימנע ממאכלים מעצבנים. הימנע ממאכלים חריפים, שומניים או מטוגנים, וממזונות אחרים המחמירים את הסימפטומים.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.