Polyhydramnios: תסמינים, סיבות וכיצד לטפל & bull; שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

מהו פולי-הידרמניוס?

פולי-הידרמניוס הוא מצב המתרחש כאשר יותר מדי מי שפיר מצטברים במהלך ההריון.

ציטוט ממרפאת מאיו, מצב זה נקרא גם מי שפיר, או הידרמניוס, והוא מופיע בכאחוז אחד מכל ההריונות.

מי שפיר רבים מדי עלולים לגרום להרחבת יתר של הרחם של האם ולהוביל ללידה מוקדמת או לקרע מוקדם של שק מי השפיר. מצב זה קשור גם למומים מולדים בעובר.

כאשר שק מי השפיר נקרע, כמויות גדולות של נוזל הדולף החוצה מהרחם יכולות להגביר את הסיכון לבריחת השליה (פריקה מוקדמת של השליה) או צניחת חבל הטבור (כאשר חבל הטבור עובר דרך פתח צוואר הרחם) וגורם לחוט להיות מרוסק.

מי שפיר רבים מקלים על העובר להסתובב ולהסתובב. המשמעות היא שיש סבירות גבוהה שהתינוק יהיה במצב הרגל התחתונה (עכוז) בזמן הלידה.

לעיתים ניתן להזיז תינוקות במצב עכוז כדי לחזור למצבם הרגיל, שהוא בראש למטה. עם זאת, תנאי מסירת עכוז דורשים לעיתים קרובות ניתוח קיסרי.

רוב מקרי ההידרמניוס הם קלים ונגרמים כתוצאה מהצטברות הדרגתית של מי השפיר במחצית השנייה של ההריון.

הידרמניוס חמור עלול לגרום לקוצר נשימה, לידה מוקדמת או סימנים ותסמינים אחרים.

אם מאובחן פולי-הידרמניוס, הרופא יפקח בקפידה אחר ההריון בכדי לסייע במניעת סיבוכים.

הטיפול שבוצע יכול להיות תלוי בחומרת המצב. פולי-הידרמניונים קלים נעלמים מעצמם.

עם זאת, מצבים קשים עשויים לדרוש טיפול, כגון הסרת מי שפיר עודפים.

כמה נפוץ הידרמניוס?

הידרמניוס יכול להופיע אצל נשים בהריון בכל גיל. ניתן לטפל במצב על ידי הפחתת גורמי הסיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של פולי-הידרמניוס?

לרוב פולי-הידרמניונים אין תסמינים. בדרך כלל ישנם מספר תסמינים, אם כי כל אישה יכולה לחוות מאפיינים שונים.

חלק מהתסמינים השכיחים של פולי-הידרמניוס הם:

• התפתחות מהירה של הרחם
• אי נוחות בבטן
• צירים ברחם

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם רופא.

מתי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:

• קשיי נשימה
• כאב בטן
• נפיחות או גזים

אם יש לך סימנים או סימפטומים לעיל או שאלות אחרות, אנא פנה לרופא.

גורם

מה גורם לפוליהידרמניוס?

מי השפיר הם הנוזל שמקיף את העובר ומגן עליו בזמן שהוא ברחם.

מי השפיר מגיעים מכליות התינוק ועוברים לרחם מהשתן של התינוק. מי השפיר נספגים כאשר התינוק בולע ובתנועות נשימה.

כמות מי השפיר תגדל עד השבוע ה -26 להריון. אחרי זה, זה לאט לאט פחת. אם העובר מייצר יותר מדי שתן או לא בולע מספיק נוזלים, מי השפיר יצטבר.

זה מה שגורם להרבה נוזל מי שפיר, הידוע גם בהידרמניוס. ציטוט מבית החולים לילדים בפילדלפיה, באופן כללי, לא נמצא את הסיבה לפולי-הידרמניוס. אצל האם, הגורמים הקשורים לפוליהידרמניוס הם סוכרת.

בינתיים בעובר, הגורמים הגורמים לבעיות מי שפיר הם:

• הפרעות עיכול החוסמות מעבר נוזלים.
• בליעה בלתי סבירה עקב בעיות במערכת העצבים המרכזית או הפרעות כרומוזומליות.
• תסמונת עירוי תאומים
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• זיהום מולד (מתרחש במהלך ההריון)

מי שפיר רבים מדי עלולים לגרום לרחם של האם להיות גדול מדי, לידה מוקדמת, לקרע מוקדם של הקרומים (PROM).

גורמי סיכון

מה מסכן את האדם להידרמניוס?

ישנם גורמי סיכון רבים שגורמים לנשים בהריון לחוות זאת, כולל:

• הריון מרובה עוברים (שניים או שלושה תינוקות, או יותר)
• מומים מולדים במוח ובעמוד השדרה
• חסימה במערכת העיכול
• הפרעות גנטיות (בעיות בכרומוזומים תורשתיים)

כאשר שק מי השפיר נקרע, הפרשות מהרחם יכולות להגביר את הסיכון לבריחת השליה (השליה משתחררת בטרם עת).

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים פולי-הידרמניוס?

בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, polyhydramnios מאובחנים בדרך כלל באמצעות אולטרסאונד על ידי מדידת שק הנוזל כדי לאמוד את הנפח הכולל.

במקרים מסוימים אולטרסאונד יכול גם לסייע במציאת הגורם להידרמניוס, כמו הריונות מרובים או מומים מולדים.

ייתכן שתזדקק גם לבדיקות נוספות, כגון:

בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר

בדיקת מי שפיר היא הליך בו נלקחת מהרחם דגימת מי שפיר המכילה תאי עובר וכימיקלים שונים שהתינוק מייצר לבדיקה.

מבחן אתגר לגלוקוז

מבחן אתגר לגלוקוז הינה בדיקת סקר לסוג סוכרת המתרחש במהלך ההריון (סוכרת הריון).

לאחר צום בן לילה, נשים בהריון יתבקשו לשתות סירופ סוכר. רמות הסוכר בדם ייבדקו כל 3 שעות. אם התוצאות של (לפחות) 2 בדיקות גבוהות מהרגיל, יאובחנו כחולי סוכרת הריונית.

קריוטיפ

בדיקות קריוטיפ משמשות לבדיקת חריגות בכרומוזומי התינוק. ניתן לקחת את התאים הנדרשים לבדיקה מדגימת מי השפיר במהלך בדיקת מי שפיר או פיסת רקמה קטנה מהשליה במהלך בדיקת דגימת הוולוזה הכוריונית.

אם אובחן כחולה פולי-הידרמניוס, הרופא יפקח על ההריון באמצעות אולטרסאונד שבועי למדידת רמות מי השפיר. הרופא יכול גם לבצע בדיקות שגרתיות כדי לראות את בריאות התינוק, כולל:

מבחן Nonstress

בדיקה זו בוחנת כיצד קצב הלב של התינוק מגיב כאשר התינוק נע. במהלך בדיקה זו, נשים הרות ילבשו מכשיר מיוחד על הבטן למדידת דופק התינוק.

תתבקש לאכול או לשתות משהו כדי להשאיר את התינוק פעיל. כמו מכשיר זַמזָם יכול לשמש גם להעיר את התינוק ולעודד תנועה.

פרופיל ביופיזי

בדיקה זו משלבת אולטרסאונד עם בדיקת nonstress בכדי לספק מידע נוסף על נשימתו, צורתו ותנועתו של התינוק ונפח מי השפיר ברחם.

אולטרסאונד דופלר

סוג אולטרסאונד מסוים זה יכול לספק פרטים בנוגע למערכת הדם של התינוק.

כיצד מטפלים בהידרמניוס?

הטיפול הספציפי להידרואמניון ייקבע על ידי הרופא על סמך:

• הריון, בריאות והיסטוריה רפואית
• רמת מצב
• סובלנות לתרופות, הליכים או טיפולים מסוימים
• ציפיות (הערכות) למהלך המחלה (פרוגנוזה)
• דעתך או העדפתך

מקרים קלים של פולי-הידרמניונים לעיתים רחוקות דורשים טיפול ויכולים להיעלם מעצמם. אפילו מקרים הגורמים לאי נוחות יכולים בדרך כלל להיפתר ללא טיפול רפואי מסוים.

במקרים אחרים, טיפול במצב הבסיסי, כמו סוכרת, יכול לסייע בטיפול במצב.

אם יש לך צירים מוקדמים, קוצר נשימה או כאבי בטן, ייתכן שתצטרך טיפול (זה יכול להיות בבית החולים). טיפולים לפוליהידרמניונים יכולים לכלול:

• עקוב אחר כמות מי השפיר וביקורי המעקב אצל הרופא
• תרופות (להפחתת ייצור שתן עוברי)
• מי שפיר - בדיקת מי שפיר (החדרת מחט דרך הרחם ושק מי השפיר)
• עבודה

הלידה נחוצה אם מצב זה גורם לסיבוכים המסכנים את בריאות העובר או האם.

מטרת הטיפול היא להקל על אי הנוחות אצל האם ולהמשיך בהריון.

מְנִיעָה

מה אני יכול לעשות כדי לטפל או למנוע polyhydramnios?

אתה לא יכול למנוע polyhydramnios. אם יש לך תסמינים, יידע את הרופא שלך כדי שניתן יהיה לבדוק אותם ולטפל בהם במידת הצורך. ביקורים סדירים חשובים גם כדי לפקח על מצב ההריון.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.