שחפת עצם, כאשר חיידקי השחפת התפשטו לעצמות

הַגדָרָה

מהי שחפת עצם?

עד כה, מה שאנחנו שומעים לעתים קרובות הוא על שחפת או שחפת ריאתית. אבל, מתברר כי שחפת לא רק תוקפת את הריאות שלך, אלא גם יכולה להתפשט ולתקוף את העצמות, המכונה שחפת עצם. אם לא מטפלים בה, שחפת יכולה להתפשט לכל חלקי גופך דרך זרם הדם, כולל העצמות.

שחפת עצם מתרחשת כאשר גופך נגוע בחיידקים הגורמים לשחפת, כלומר שחפת מיקובקטריוםואז החיידקים התפשטו מחוץ לריאות. באופן כללי, שחפת יכולה להיות מועברת מאדם אחד למשנהו דרך האוויר.

כאשר נחשפתם לחיידקי השחפת, החיידקים יכולים לנוע בזרם הדם מהריאות או מבלוטות הלימפה אל העצמות, עמוד השדרה או המפרקים.

חיידקי שחפת תוקפים בדרך כלל עצמות עם אספקת דם גבוהה, כמו עצמות ארוכות עמוד השדרה. סוג אחד של שחפת עצם שכיחה למדי היא שחפת בעמוד השדרה, הנקראת גם מחלת פוט או שחפת ספונדיליטיס.

במצב זה, זיהום חיידקי שחפת מתרחש בעמוד השדרה התחתון והתחתון (בית החזה והמותני).

עד כמה שכיחה שחפת עצם?

שחפת היא אחת מזיהומי הנשימה השכיחים ביותר. מחלה זו היא אחד מעשרת הסיבות המובילות בעולם. המקרים נמצאים בעיקר במדינות מתפתחות.

בינתיים, שחפת העצם עצמה היא סוג של שחפת שהיא נדירה למדי. לפי יומן עמוד השדרה האירופי, מחלה זו שכיחה יותר בקרב חולים בגילאי 55-60 ומעלה, במיוחד בחולים הסובלים גם מ- HIV / איידס.

ניתן לטפל בשחפת עצם על ידי שליטה בגורמי הסיכון הקיימים. כדי לברר מידע נוסף אודות מחלה זו, תוכל להתייעץ עם רופא.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של שחפת עצם?

שחפת עצם בדרך כלל פוגעת במבוגרים או בילדים מעל גיל 6, אם כי ילדים בגיל שנה ומעלה יכולים להידבק גם כן.

אנשים עם שחפת בעצמות יתלוננו שאחד או יותר מהמפרקים שלהם כואבים ונוקשים במשך מספר שבועות. זהו התסמין המוקדם הנפוץ ביותר למחלה זו. חולים יכולים גם לחוש עצמות חלשות.

הכאב קל עד בינוני. סוג הכאב שחווה הסובל תלוי גם במיקום המדויק של התקף השחפת.

שחפת בעמוד השדרה שתוקפת את עמוד השדרה פוגעת בדרך כלל בבית החזה (גב החזה), גורמת לכאבי גב ולצורה בולטת של עמוד השדרה כמו גיבן. מצב זה ידוע גם בשם gibus.

בינתיים, שחפת שתוקפת את המפרקים עלולה לגרום לכאב ולקשיחות כואבת בעצמות סביב המפרקים. המפרק הנגוע מתמלא בנוזל והשרירים סביבו יכולים להתקלף.

תסמינים שכיחים אחרים שעשויים להופיע או לא כתוצאה משחפת בעצמות כוללים:

• חום
• זיעת לילה
• אובדן תיאבון ומשקל
• עייפות

שחפת עצם שתוקפת את עמוד השדרה בדרך כלל חווה את התסמינים הכלליים לעיל. עם זאת, אנשים עם שחפת עצם שתוקפים את המפרקים בדרך כלל אינם חווים תסמינים שכיחים אלה.

מתי עלי לפנות לרופא?

אתה צריך להיות ערני לסימנים והתסמינים הבאים:

• סיבוכים במערכת העצבים
• פרפלגיה או שיתוק באחד או יותר מחלקי הגוף
• הרגליים או הידיים מתקצרות, בדרך כלל אצל ילדים
• פגמים בעצם

גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים. על מנת לקבל את הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, בדוק את התופעות על ידי הרופא או מרכז שירותי הבריאות הקרוב ביותר.

גורם

מה גורם לשחפת העצם?

שחפת או שחפת נגרמת על ידי חיידקים Mשחפת ycobacterium. חיידקים אלה יכולים להתפשט מאדם לאדם דרך האוויר. אדם שנדבק בשחפת (הריאות נגועות בחיידקים הגורמים לשחפת) יכול להשתעל, להתעטש, ואפילו לדבר על ידי שחרור החיידקים לאוויר, כדי שיוכלו להדביק את האנשים שמסביב.

סבירות גבוהה יותר להעברת שחפת אם אתה גר במקום צפוף בו הרבה סובלים משחפת או אם אתה קרוב למישהו עם שחפת שהחדר אינו מאוורר היטב.

החיידקים שנכנסים לגופך יכולים להישאר הריאות שלך. אנשים עם מערכת חיסונית חלשה יכולים בקלות להידבק ולפתח תסמינים של שחפת פעילה.

שחפת ריאתית שלא טופלה יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף מחוץ לריאות דרך זרם הדם. אחת מהן מתפשטת לעצמות, גורמת לכאבים בעצמות וגורמת לשחפת בעצמות.

כמעט כל העצמות יכולות להיפגע, אך העצמות המותקפות לרוב הן עמוד השדרה והמפרקים, כמו הירכיים, הברכיים, הרגליים, המרפקים, פרקי הידיים והכתפיים.

למרות שכמחצית מכלל החולים בשחפת בעצם נדבקו בשחפת ריאתית, בדרך כלל כאשר הם חווים שחפת עצם, מחלת שחפת ריאתית כבר אינה פעילה. לפיכך, רוב האנשים הסובלים משחפת עצם אינם חווים תסמיני שחפת כגון שיעול ואינם חושדים שיש להם שחפת.

מכיוון שרוב האנשים עם שחפת עצם אינם חווים שיעול שיכול להפיץ חלקיקים נגיפיים פעילים, שחפת עצם בדרך כלל אינה מדבקת.

גורמי סיכון

מהם הגורמים שיכולים להגביר את הסיכון שלי לחלות במחלה זו?

שחפת עצם היא מחלה שיכולה להופיע כמעט אצל כל אחד, ללא קשר לגילאים ולקבוצות גזעיות. עם זאת, ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון של האדם לסבול ממצב זה.

חשוב שתדעי שיש גורם אחד או יותר לגורמי סיכון לא אומר שאתה בהחלט סובל ממחלה. גורמי סיכון הם רק מצבים שיכולים להגדיל את הסיכויים לחלות במחלה.

להלן גורמי סיכון העלולים לגרום לאדם לפתח שחפת עצם:

• תינוקות וילדים עם מערכת חיסון לא בשלה
• לחיות עם מישהו שחולה בשחפת
• חי או ביקור במדינות עם שכיחות גבוהה של שחפת, כמו מדינות באסיה ובאפריקה
• סובלים מ- HIV / איידס
• עבר הליך השתלת איברים
• סובלים ממחלות כרוניות, כמו סוכרת או מחלת כליות
• סובל מסרטן ועובר כימותרפיה
• סובלים ממחלה שגורמת להפרעות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית או מחלת קרוהן

סיבוכים

מהם הסיבוכים הנגרמים משחפת עצם?

אם לא מטפלים בשחפת בעצמות באופן מיידי, עלולות להיווצר כמה בעיות בריאות, כולל:

1. סיבוכים נוירולוגיים

כ- 10-27% מהמקרים של שחפת בעמוד השדרה מלווים בסימפטומים של פרפלגיה או שיתוק, במיוחד בעמוד השדרה העליון (צוואר הרחם) והאמצעי (בית החזה).

שיתוק נגרם בדרך כלל על ידי נוכחות של רקמות פגועות בעמוד השדרה, נפיחות המלווה במוגלה, או הצטברות נוזלים (בצקת) במקרים נדירים.

2. פגמים בעצם

מומים בעצמות, במיוחד עקמומיות בעמוד השדרה (קיפוזיס), נמצאים גם בחולים עם שחפת עצם. על פי מחקר מאוניברסיטת דלהי, הודו, לקיפוזיס יש פוטנציאל להחמיר אפילו כאשר חולים עברו טיפול בשחפת.

3. הזיהום מתפשט לחלקים אחרים בגוף

בדיוק כמו שחפת רגילה, שחפת עצם שלא טופלה עלולה להשפיע על איברי גוף אחרים, כגון:

• רקמת קרום המכסה את המוח וגורמת לדלקת קרום המוח
• נזק משותף
• נזק לכבד ולכליות

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים מחלה זו?

שחפת עצם היא בדרך כלל די קשה לאבחון. הסיבה לכך היא שלמחלה זו יש מאפיינים הדומים למצבים בריאותיים אחרים, כגון גידולים בעמוד השדרה, דלקת מפרקים ספטית, מיאלומה נפוצה, או מורסה בעמוד השדרה.

עם זאת, ממש כמו שחפת רגילה, ניתן לאתר שחפת עצם באמצעות בדיקות עור או בדיקות דם. בדיקת עור נעשית על ידי הזרקת נוזל שחפת לזרועך. לאחר מכן, תתבקש לחזור תוך 48-72 שעות מרגע ההזרקה.

כאשר מופיע גוש או עור מעובה, ייתכן שנחשפת לחיידקים M. שחפת. עם זאת, בדיקה זו אינה יכולה לזהות אם החיידקים התפתחו לשחפת פעילה או סמויה.

בינתיים, בדיקת דם נעשית כדי לגלות כיצד המערכת החיסונית שלך מגיבה לחיידקי השחפת. עם זאת, כמו בבדיקת העור, תוצאות בדיקת הדם אינן יכולות להראות אם יש לך שחפת עצמית פעילה, או שהחיידקים עדיין "ישנים" בגופך.

בנוסף לבדיקות עור, הרופא עשוי להמליץ ​​גם על בדיקות אחרות, כגון בדיקות הדמיה (סריקת CT או MRI),

כיצד מטפלים בשחפת בעצמות?

שחפת עצם אכן גורמת לכאב ולסיבוכים פוטנציאליים. למרבה המזל, ניתן להתגבר על מחלה זו אם משתמשים בשילוב נכון של תרופות לשחפת.

במקרים מסוימים, הסובלים עשויים להזדקק לעבור הליך כירורגי, כגון כריתת למינצר. כריתת למינציה נעשית על ידי הסרת חלקים מסוימים בעמוד השדרה.

עם זאת, ניתוח נעשה בדרך כלל רק אם אתה נמצא בסיכון לסיבוכים. לכן, ניתוח אינו אפשרות הטיפול העיקרית כאשר אדם מאובחן כחולה שחפת בעצמות. כמובן שתטופל קודם בסמים.

הטיפול בשחפת בעצם נמשך בדרך כלל 6-18 חודשים, תלוי במצבך הבריאותי. טיפול בשחפת עצם שיינתן על ידי הרופא או הצוות הרפואי כולל:

• ריפמפיצין
• אתאמבוטול
• איזוניאזיד
• פיראזינמיד

עליכם להיות זהירים וחייבים להוציא את התרופה בהתאם להוראות הרופא. אם יש שגיאת מינון, או אם אתה מפסיק ליטול את התרופות לפני שתסיים, יש סיכוי שתפתח עמידות לתרופות.

טיפול בשחפת לא סדירה גורם לגופך לא להגיב לתרופות קודמות, מה שמקשה על חיסול חיידקי השחפת.

מְנִיעָה

כיצד למנוע שחפת עצם?

על ידי מניעת מחלת שחפת ריאתית אתה מונע גם שחפת בעצמות. התחל עם עצמך, שמור על עצמך תמיד נקי ואכל אוכלים עם תזונה מאוזנת בכדי להגביר את המערכת החיסונית שלך.

לכן, גופך יכול להתמודד עם זה בקלות אם כל זיהום חיידקי או ויראלי נכנס לגופך.

אם יש לך שחפת ריאתית, עליך לטפל כראוי במחלתך. אנו ממליצים לך לעקוב אחר הטיפול שניתן על ידי הרופא שלך. בדרך זו, מחלת השחפת הריאתית שלך יכולה להחלים במהירות ואינה מתפשטת ולגרום לשחפת בעצמות. בנוסף, וודאו שקיבלתם חיסון מיוחד לשחפת הנקרא חיסון Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

אל תשכח לאכול גם הרבה מזונות עם תזונה מאוזנת כך שמערכת החיסון שלך מתחזקת נגד מחלות.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.