הפרעות במסתמי לב מולדים וכיצד לטפל בהם

מחלת מסתמי לב היא הפרעה המופיעה באחד או יותר ממסתמי הלב שלך. מחלה זו יכולה להתרחש עקב מצבים רפואיים אחרים, כגון יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, קדחת שגרונית או דלקת לב חיידקית (אנדוקרדיטיס). לא רק מצב זה, חריגה במסתם הלב יכולה להתרחש גם בגלל גורמים מולדים, אשר יכולים להתחיל להימצא אצל תינוקות לפני הלידה או אחריה. אז מה גורם למחלת המסתם הלב המולדת הזו וכיצד להתמודד איתה?

מהן הפרעות במסתמי הלב המולדים?

בלב יש ארבעה מסתמים שפועלים על ידי סגירה ופתיחה כשהלב פועם. ארבעת מסתמי הלב, כלומר המסתמים המיטרליים, הטריקוספידיים, הריאתיים ואבי העורקים.

מסתמי לב אלה מבטיחים זרימת דם בכיוון הנכון דרך ארבעת חדרי הלב שלך ובכל גופך. אם השסתום ניזוק, הדם יכול לזרום חזרה ללב או להתקשות לצאת מהלב.

במצב זה, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב את הדם בחזרה. איברים אחרים בגוף נמצאים בסיכון לחוות מחסור בחומרים מזינים או חמצן המובלים על ידי הדם. לאורך זמן, מצב זה יכול להוביל לבעיות חמורות אחרות, כגון קרדיומיופתיה מורחבת, אי ספיקת לב או מפרצת אבי העורקים.

בחריגות במסתמי הלב המולדים, הפרעות אלו יכולות להתרחש מאז לידתו של התינוק. מצב זה נגרם בדרך כלל על ידי מבנה הלב שלא התפתח כראוי כשהתינוק עדיין ברחם.

מחלת מסתם לב מולדת זו יכולה להתרחש לבד או בשילוב עם מומי לב מולדים אחרים. המכון הלאומי ללב, ריאות ודם (NHLBI) אומר כי בתנאים קשים, יש לתקן או להחליף את המסתם כשאתה תינוק, עדיין ילד או לפני הלידה. עם זאת, מקרים אחרים עשויים שלא לגרום לבעיות עד לבגרות.

סוגים של הפרעות במסתמי הלב המולדים המופיעות לעיתים קרובות

מחלת מסתמי הלב מאז הלידה היא אחת ממחלות הלב המולדות הנפוצות. הפרעת שסתום מולדת זו פוגעת לרוב במסתמי אבי העורקים והריאות שבלב. ישנם מספר סוגים של מחלת מסתמים מולדת המופיעים לעיתים קרובות, כלומר:

1. היצרות מסתם אבי העורקים

מסתם אבי העורקים הוא המסתם המפריד בין החדר השמאלי לעורק הגדול (אבי העורקים). בתנאים רגילים, לשסתום אבי העורקים יש שלושה עלוני רקמות שמקלים על מעבר הדם דרך המסתם.

בהיצרות אבי העורקים, למסתם אבי העורקים אין צורה שלמה. במצב זה, במסתם אבי העורקים יכול להיות רק עלה רקמה אחד או שני עלוני רקמות עבים ונוקשים. העלונים עשויים גם להיצמד זה לזה.

יריעת רקמות מעובה ומצומצמת זו מונעת מהסתם להיפתח לרווחה. במצב זה, קשה לדם לזרום מהחדר השמאלי לאבי העורקים ולאיברים אחרים.

2. היצרות ריאתית

המסתם הריאתי הוא המסתם המפריד בין החדר הימני לבין עורק הריאה המוביל לריאות. בדיוק כמו היצרות אבי העורקים, היצרות מסתמי ריאתי מתרחשת כאשר המסתם מתעבה ומתכווץ, מה שמקשה על מעבר הדם מהלב לעורקי הריאה והריאות.

במצב זה, הלב צריך לעבוד קשה יותר לשאיבת דם, מה שעלול לגרום נזק לשריר הלב.

3. אטרזיה ריאתית

פרט לשני מצבים אלה, אטריה ריאתית שכיחה גם אצל תינוקות עם מומי לב מולדים. במצב זה המסתם הריאתי אינו נוצר ויש רק עלוני רקמות מוצקים.

במצב זה, הדם אינו יכול לעבור במסלולים הרגילים להוצאת חמצן מהריאות. הדם יעבור בערוצים אחרים בלב ובעורקים.

מהם הגורמים וגורמי הסיכון להפרעות במסתמי הלב המולדים?

למחלת מסתם לב מולדת בדרך כלל אין סיבה ברורה. מצב זה יכול להתרחש מכיוון שהמסתם אינו מתפתח כראוי ומלא בזמן שהעובר עדיין ברחם.

עם זאת, ישנם מספר גורמים נוספים העלולים להגביר את הסיכון לתינוק לחלות במחלות לב מולדות, כגון גנטיקה (תורשה) עם מחלת לב מולדת, אמהות הנוטלות תרופות מסוימות במהלך ההריון, אמהות הסובלות מסוכרת, אמהות המעשנות וצורכות אלכוהול. במהלך ההריון, או אמהות שיש להן זיהומים מסוימים במהלך ההריון, כגון אדמת.

מהם הסימפטומים של הפרעות במסתמי הלב המולדים?

תינוקות הסובלים ממחלת לב מולדת עשויים שלא לחוות תסמינים מסוימים. ככלל, ניתן לחוש בסימפטומים כאשר הילדים גדולים או מבוגרים, אם המחלה התקדמה. חלק מהתסמינים והסימנים שעלולים להופיע כוללים:

• כאב בחזה.
• סְחַרחַר.
• הִתעַלְפוּת.
• עייף בקלות בתנועה.
• קשה לנשום.
• דפיקות לב (דפיקות לב).
• קול צפצופים בלב או מלמול לב.
• עור כחלחל או ציאנוטי, במיוחד בתינוקות הסובלים מאטרזיה ריאתית.

כיצד לאבחן הפרעות במסתמי הלב המולדים?

ניתן לאתר כמה מחלות לב מולדות, כולל מסתמי לב, בזמן שהעובר עדיין ברחם. במצב זה, בדרך כלל רופאים יבצעו בדיקת אקו לב עוברית כדי לבדוק את תפקוד הלב של התינוק מאז ברחם.

כאשר התינוק נולד, הרופא עשוי לבצע בדיקה גופנית ומספר בדיקות לאבחון מום מולד בלב. בדיקה גופנית מתבצעת באמצעות סטטוסקופ בכדי לזהות האם יש צליל העבה מהלב (מלמול לב), שהוא סימן למחלת המסתם.

בנוסף, מספר בדיקות נוספות שעשויות להיעשות כדי לאתר הפרעות במסתמי הלב המולדים כוללות:

• אקו לב
• אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG)
• רנטגן חזה
• צנתור
• MRI של הלב
• סריקת סי טי

כיצד לטפל במחלות שסתום לב מולדות?

חלק ממחלות לב מולדות, כולל מסתמי לב, עשויות שלא להזדקק לטיפול רפואי. עם זאת, ניתן לתת טיפול רפואי לחריגות במסתמי הלב המולדים, תלוי במצבו של כל סובל, כולל התינוק.

חלק מהטיפולים האפשריים במחלת לב מולדת זו הם:

• בלוופלופלסטיקה של בלון, שהיא צנתר שבקצהו בלון קטן, המוחדר דרך הווריד מהמפשעה למסתם אבי העורקים. הבלון ינפח כדי למתוח את השסתום כך שהדם יכול לעבור בקלות.
• תרופות, במיוחד כאלו של אטרזיה ריאתית. ניתן לתת תרופות גם אם מום בלב מולד זה נמצא בגיל העמידה. תרופות העלולות להינתן, כגון תרופות נגד יתר לחץ דם.
• תיקון מסתם לב או ניתוח החלפה. פעולה זו יכולה למנוע נזק נוסף לליבו של התינוק.

לכל אדם עם מומי לב מולדים, כולל מסתמי לב, יש מצבים שונים. לכן, חשוב להתייעץ תמיד עם הרופא לגבי בחירת הטיפול הנכון, כולל עבור תינוקך.

למרות שבוצע הטיפול, חשוב גם לבדוק תמיד עם רופא לגבי התפתחויות בריאותיות. יתר על כן, לא ניתן לרפא מצב מולד זה והסובלים עשויים להזדקק לטיפול רפואי לכל החיים.

אנשים עם הפרעות במסתמי לב מולדים צריכים גם לאמץ אורח חיים בריא לבריאות הלב. חלקם אוכלים תזונה בריאה, שומרים על משקל הגוף, מנהלים מתח ועושים פעילות גופנית על פי המלצות הרופא.

איקס