הבנת נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה, האם זה מסוכן?

כימותרפיה היא אחד הטיפולים הנפוצים ביותר לסילוק תאים סרטניים. למרות זאת, ישנן בעיות רבות שעלולות להתעורר עקב כימותרפיה. כן, ההשפעות של כימותרפיה יכולות להיות לפעמים תסמינים קלים לגרום לבעיות חדשות כגון נוירופתיה היקפית. נוירופתיה היקפית היא פגיעה בתאי עצב היקפיים בעור, בשרירים, במפרקים, בעצמות וברגליים ובחלקים שונים אחרים של הגוף.

ואכן, לא כל החולים שעוברים כימותרפיה יחוו זאת, זה תלוי בכל מצב ובסוג התרופה הניתנת. למעשה, מהם התסמינים של נוירופתיה היקפית? עד כמה זה מסוכן אם המטופל חווה זאת כתוצאה מכימותרפיה?

מהי נוירופתיה היקפית?

נוירופתיה היקפית היא הפרעה המתרחשת כאשר חלקים מהעצבים ההיקפיים נפגעים. עצבים היקפיים הם חלק מתאי עצב המובילים אותות מהמוח ומעמוד השדרה לחלקים שונים אחרים של הגוף.

בדרך כלל, הפרעה זו מתחילה לעיתים קרובות עם תסמינים של כאב ואי נוחות בחלק של הגוף שניזוק מהעצבים ההיקפיים. ישנם דברים רבים העלולים לגרום לנוירופתיה היקפית, אך לעתים קרובות למדי ההשפעות של כימותרפיה.

תסמינים של נוירופתיה היקפית עקב כימותרפיה

נזק לתאי עצב עקב כימותרפיה יכול להתרחש בצד ימין או שמאל של הגוף. עם זאת, בדרך כלל החלק התחתון של הגוף ייפגע תחילה, למשל בסיס האצבעות ולאט לאט נע לכפות הרגליים עד הידיים. חלק מהתסמינים שעלולים להופיע בתחילת הנזק לתאי עצב כוללים:

תחושת כאב חדה
תחושת צריבה או תחושה כמו התחשמלות
תחושת עקצוץ
מתחילים להתקשות בביצוע פעילויות עם כישורים מוטוריים פשוטים כמו כתיבה, הקלדה וחבישת כפתורי חולצה
פני העור רגישים מדי
ירידה ברפלקס הגוף
חווים הפרעות שיווי משקל כל כך קלות ליפול
שינוי ברגישות הטמפרטורה
הפרעה למתן שתן
עצירות
הפרעות שמיעה
קושי בבליעה
כאב בלסת

נזק מוגבר לעצב ההיקפי יכול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות, כגון:

שיתוק
תקלה באיברים
לעיתים קרובות נופל
בעיות נשימה
שינוי בדופק
שינויים בלחץ הדם

תסמינים אלה יכולים להופיע מאז תחילת הטיפול הכימותרפי ולהחמיר ככל שמתקדמים בטיפול. אצל חלק מהחולים תסמינים אלו יכולים להופיע באופן זמני בלבד, או אפילו להימשך חודשים, שנים ולהתמיד.

מדוע כימותרפיה עלולה לגרום לנוירופתיה היקפית?

כימותרפיה נועדה להרוג תאים הגדלים. התרופות הכימותרפיות יתפשטו לכל חלקי הגוף ותאים סרטניים נהרסים אוטומטית בגלל זה.

אך למרבה הצער, תאים נורמליים אחרים הצומחים ומתפתחים נפגעים גם בשל אופיים של תרופות כימותרפיות כאלה. נזק לתאי עצב הוא תופעת לוואי של טיפול כימותרפי.

קשה לדעת אילו סוגי תרופות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להפעלת כימותרפיה מכיוון שכל אדם הנוטל את הטיפול מקבל סוג אחר של כימותרפיה.

להלן מספר סוגים של תרופות כימותרפיות הקשורות להופעת נוירופתיה פריפריאלית:

אלבומין או נב-פקליטקסל (אברקסאן)
Bortezomib (Velcade)
Cabazitaxel (Jevtana)
קרבופלטין (פרפלטין)
קרפילזומיב (קיפרוליס)
ציספלטין
Docetaxel (טקסוטר)
אריבולין (האלבן)
אטופוסיד (סמנכ"ל -16)
Ixabepilone (Ixempra)
Lenalidomide (Revlimid)
אוקסליפלטין (אלוקסטין)
פקליטקסל (טקסול)
פומלידומיד (פומליסט)
תלידומיד (תלומיד)
וינבלסטין
וינקריסטין (Oncovin, Vincasar PES, Vincrex)
Vinorelbine (Navelbine)

דבר נוסף שמפעיל נוירופתיה היקפית בחולי סרטן

בנוסף לתרופות כימותרפיות הגורמות נזק לתאי עצב היקפיים, נוירופתיה יכולה להופיע גם בפני עצמה או לגדול אם לאדם חולה סרטן יש מספר גורמי סיכון, כגון:

סוכרת
HIV
יש זיהום
יש שלבקת חוגרת
חווים מחלות במחזור הדם
חווה נזק לתאי עצב עקב צריכת אלכוהול
נזק לחוט השדרה
חווה מחסור בוויטמין B

בנוסף למצבים הבריאותיים, השכיחות והמהלך של נוירופתיה היקפית בחולי סרטן יכולים להיות מושפעים מ:

גיל
תרופות אחרות הנצרכות
היסטוריה משפחתית של נוירופתיה
שילוב של תרופות כימותרפיות
מינון ומינון כולל של תרופות כימותרפיות
תדירות התרופות הכימותרפיות

האם ניתן למנוע נוירופתיה היקפית?

עד כה, אין דרך יעילה למנוע נזק לתאי עצב היקפיים עקב כימותרפיה. עם זאת, מומחים אומרים כי אימוץ אורח חיים בריא ואכילת מזונות מלאים בחומרים מזינים יכולים להגן על תאי עצב היקפיים מפני נזק.

חשוב גם לתקשר תמיד עם הרופא שלך, במיוחד אם יש לך היסטוריה של מחלות כרוניות אחרות כגון סוכרת או מחלות לב. המחלה עלולה להפריע לזרימת הדם ויכולה להיות גורם לפגיעה בתאי עצב היקפיים.

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח נוירופתיה היקפית, מינון התרופות הכימותרפיות שהתקבלו יותאם להיות קל יותר. אם כן, יתכן שייקח לך יותר זמן לעבור טיפול כימותרפי.

אך שוב, אל תהסס לדון ולשאול את הרופא לגבי תוכנית הטיפול והסיכונים. הסיבה היא שלכל מטופל יש מצבים שונים.