תת תזונה בילדים: סוגים וטיפול בהתאם לתנאים

צריכת תזונה ותזונה של ילדים משפיעה מאוד על בריאותם. אם הורים אינם יכולים למלא את תזונתו של ילדם כראוי, יתכנו בעיות בריאותיות רבות. אחת הבעיות התזונתיות הקשות באינדונזיה היא תת תזונה בילדים. עיין בפרטים בסקירה הבאה.

מהי תת תזונה בילדים?

מקור: יוניסף

תת תזונה היא מצב המאופיין בפעוטות בתת משקל ותת משקל.

לכן, כדי לקבוע את המצב התזונתי של זה, המדד המשמש הוא גרף של משקל גוף לפי גובה (BW / TB).

מלבד משקל וגובה, היקף הזרוע העליונה (LILA) נכלל גם בבדיקה הקלינית של תת תזונה אצל ילדים ופעוטות.

המצב של תת תזונה אצל ילדים אינו קורה באופן מיידי או קצר.

משמעות הדבר היא שילדים שנכנסים לקטגוריה של תת תזונה חוו ליקויים ברכיבי תזונה שונים במשך תקופה ארוכה מאוד.

כאשר נמדדים באמצעות תרשים צמיחת ילדים (GPA) המתייחס ל- WHO עם מדדים תומכים שונים, לילדים עם תת תזונה יש קטגוריה משלהם.

אצל ילדים ניתן לומר שחווים תת תזונה כאשר תוצאות המדידה של מדד המשקל / הגובה למצב התזונתי נמוכות מ- 70 אחוז מהערך החציוני.

במילים פשוטות, ערך קיצוץ ציון z נמצאים בפחות מ -3 SD. תת תזונה חווה לרוב ילדים מתחת לגיל חמש כאשר לגופם חסר כרוני באנרגיית החלבון (KEP).

תסמינים שכיחים של תת תזונה בילדים

על פי תרשים הניהול לילדים מתת תזונה ממשרד הבריאות האינדונזי, להלן תופעות שכיחות של תת תזונה בילדים:

תזונה לקויה ללא סיבוכים

תזונה לקויה אצל ילדים ללא סיבוכים כוללת תסמינים שונים כגון:

• נראה ממש רזה
• חווה בצקת או נפיחות, לפחות על גב הידיים או הרגליים
• המדד להערכת המצב התזונתי של BW / PB או BW / TB הוא פחות מ -3 SD
• LILA פחות מ 11.5 ס"מ לילדים בגילאי 6-59 חודשים
• תיאבון בריא
• לא מלווה בסיבוכים רפואיים

תזונה לקויה עם סיבוכים

בינתיים, תת תזונה אצל ילדים עם סיבוכים מאופיינת בתסמינים שונים כגון:

• נראה ממש רזה.
• בצקת או נפיחות של כל הגוף.
• המדד להערכת המצב התזונתי של BW / PB או BW / TB הוא פחות מ -3 SD
• LILA פחות מ 11.5 ס"מ לילדים בגילאי 6-59 חודשים
• יש סיבוך רפואי אחד או יותר כגון אנורקסיה, דלקת ריאות קשה, אנמיה קשה, התייבשות קשה, חום גבוה וירידה בהכרה.

מהן הבעיות של תת תזונה אצל ילדים?

מבחינה קלינית, בעיית תת התזונה אצל ילדים מתחת לגיל חמש מחולקת למספר קטגוריות, כלומר:

1. מרסמוס

מקור: Healthline

מרסמוס הוא מצב של תת תזונה הנגרם מכך שאינו ממלא את צריכת האנרגיה היומית.

בעוד שזה צריך להיות, חשוב לענות על צרכי האנרגיה היומיומיים כדי לתמוך בכל תפקודי האיברים, התאים ורקמות הגוף.

החל מילדים למבוגרים יכול למעשה לחוות מרסמוס.

עם זאת, מצב זה חווה לרוב על פי גיל הילדים המופיע בדרך כלל במדינות מתפתחות.

למעשה, על פי נתוני יוניסף, חוסר בצריכת חומרים מזינים הוא אחד הגורמים העיקריים למוות בקרב ילדים מתחת לגיל 5.

מקרה זה יכול להרוג קורבנות עד כ -3 מיליון בכל שנה.

2. קוושיורקור

מקור: Freewaremini

Kwashiorkor הוא מצב של תת תזונה שהגורם העיקרי שלה הוא צריכת חלבון נמוכה. בניגוד למרסמוס שחווה ירידה במשקל, קוושיורקור אינו המקרה.

ילדים עם תת תזונה עקב קוואשורקור מאופיינים בגוף נפוח עקב הצטברות נוזלים (בצקת).

לכן, למרות איבוד מסת השריר והשומן בגוף, ילדים עם חווארשיורקור אינם חווים ירידה דרסטית במשקל.

3. Marasmik-kwashiorkor

מקור: מאניה לפסיכולוגיה

כפי שהשם מרמז, marasmic-kwashiorkor הוא צורה נוספת של תת תזונה אצל פעוטות המשלבת מצבים ותסמינים בין marasmus ל- kwashiorkor.

מצב זה של תת תזונה נקבע על ידי מדד המשקל של ילדים מתחת לגיל חמש בהתבסס על גיל (BW / U) פחות מ- 60 אחוזים מהתקן החציוני של ארגון הבריאות העולמי.

לילדים שחווים קוואשיורקור מרסמי יש כמה מאפיינים עיקריים, כמו:

• מאוד רזה
• מראה סימני בזבוז בכמה חלקים בגוף, כמו אובדן רקמת מסת שריר, כמו גם עצם הנראית מיד על העור כאילו אינה מכוסה בבשר.
• חווה הצטברות נוזלים בכמה חלקים בגוף.

עם זאת, בניגוד לקוואשורקור שיש לו נפיחות בבטן, בצקת אצל ילדים עם מרסמוס וגם קוואשיקור היא בדרך כלל לא ברורה מדי.

לא רק זאת, משקלם של ילדים שהם גם מרסמוס וגם קוואשיורקור הוא בדרך כלל מתחת ל -60 אחוזים מהמשקל הרגיל בגיל זה.

ההשפעה של תת תזונה על ילדים

ילדים שאינם מקבלים תזונה מספקת עלולים לחוות סיבוכים ובעיות בריאותיות ארוכות טווח, כגון:

1. בעיות בריאות נפשיות ורגשיות

על פי קרן ההגנה לילדים, ילדים חסרי צריכה תזונתית נמצאים בסיכון לסבול מהפרעות פסיכולוגיות.

לדוגמא, חרדה מוגזמת ולקויות למידה, ובכך נדרש ייעוץ לבריאות הנפש.

מחקר "כתב העת ההודי לפסיכיאטריה"בשנת 2008 נרשמה ההשפעה של תת תזונה בילדים, כלומר:

• מחסור בברזל גורם להפרעות בהיפראקטיביות
• מחסור ביוד מעכב צמיחה
• ההרגל לדלג על ארוחות או נטייה למאכלים ממותקים קשור גם לדיכאון אצל ילדים.

לתזונה לקויה יש גם השפעה שלילית על התפתחות וכושר הסתגלות של ילדים במצבים מסוימים.

2. רמת מנת משכל נמוכה

על פי נתונים שפורסמו בסקר הלאומי לבדיקת בריאות ותזונה, ילדים עם תת תזונה נוטים לדלג על שיעורים בכיתה כדי שילדים לא ילכו לכיתה.

הילד הופך להיות חלש, רדום ולא יכול לנוע באופן פעיל בגלל מחסור בויטמינים, מינרלים וחומרים מזינים אחרים.

זה נתמך על ידי נתונים בנק עולמי שציין גם קשר בין תזונה לקויה לרמות IQ נמוכות.

ילדים אלה עשויים גם להתקשות להכיר חברים בגלל בעיות ההתנהגות שלהם.

לכישלונם של ילדים להשיג היבטים לימודיים וחברתיים עקב תת תזונה, כמובן, יש השפעה שלילית שתמשיך לאורך כל חייהם אם הם לא נרפאים באופן מיידי.

3. מחלות זיהומיות

השפעה נוספת של תת תזונה המתרחשת לעיתים קרובות היא הסיכון למחלות זיהומיות.

כן, ילדים עם תזונה לקויה יהיו רגישים מאוד למחלות זיהומיות, כמו הפרעות עיכול אצל ילדים.

זה נגרם על ידי מערכת חיסונית חלשה בגלל תזונה לקויה.

ישנם ויטמינים ומינרלים רבים המשפיעים מאוד על עבודת מערכת החיסון, למשל ויטמין C, ברזל ואבץ.

אם רמות החומרים המזינים הללו אינן מתקיימות, אז גם מערכת החיסון גרועה.

שלא לדבר על אם הוא חסר חומרים מזינים מאקרו כגון פחמימות וחלבון המהווים מקור אנרגיה ובונים תאי גוף.

מחסור בחומרים מזינים אלה יפריע לתפקודי הגוף.

4. הילד נמוך ולא גדל בצורה אופטימלית

צמיחה והתפתחות מתמשכת של הקטן שלך היא ההשפעה של תת תזונה על ילדים.

במהלך הצמיחה, הקטן שלך באמת זקוק לחומר חלבון עליו סומכים לבנות תאי גוף ופחמימות כמקור האנרגיה העיקרי בגוף.

אם אין חלבון וחומרים מזינים אחרים, לא מן הנמנע שגידולו של ילדך יהיה מעוכב ואף יפסיק בטרם עת.

לכן חשוב שתמשיך לעקוב אחר בריאות התינוק שלך, במיוחד אם הוא מתחת לגיל חמש.

על ידי ידיעת המצב התזונתי, תגלה גם האם התפתחותו של ילדך תקינה או כזו. לשם כך, עליך תמיד לבדוק את ילדך אצל הרופא באופן קבוע.

הנחיות לטיפול בתת תזונה בילדים

בהתאם להנהלה, משרד הבריאות האינדונזי מחלק את הטיפול בתת תזונה בילדים לשלושה שלבים.

1. שלב הייצוב

שלב הייצוב הוא מצב בו המצבים הקליניים והמטבוליים של הילד אינם יציבים לחלוטין.

זה לוקח בערך 1-2 ימים להתאושש, או אפילו יותר, תלוי במצב הבריאותי של הילד.

מטרת שלב הייצוב היא להחזיר את תפקוד האיברים המופרעים ולעיכול הילד לחזור למצב נורמלי.

בשלב זה, תינתן לילדים נוסחה מיוחדת בצורת F 75 או שינוי שלה, עם פירוט:

• אבקת חלב דל שומן (25 גרם)
• סוכר (100 גרם)
• שמן בישול (30 גרם)
• תמיסת אלקטרוליטים (20 מ"ל)
• מים נוספים עד 1000 מ"ל

שלב הייצוב יכול להיעשות בדרכים הבאות:

הזנת פורמולה מעט אך תכופה

נוסחה מיוחדת ניתנת לאט לאט אך לעיתים קרובות.

שיטה זו יכולה לסייע במניעת רמות נמוכות של סוכר בדם (היפוגליקמיה) ואינה מכבידה על מערכת העיכול, הכבד והכליות.

נוסחת האכלה כל יום

הנוסחה המיוחדת ניתנה במשך 24 שעות ברציפות. אם נעשה כל שעתיים, המשמעות היא שהמתנה היא פי 12.

אם זה נעשה כל 3 שעות, זה אומר שיש פי 8 מהמתנה.

חלב אם ניתן לאחר חלב פורמולה מיוחד

אם הילד יכול לסיים את המנה שניתנה, מתן נוסחה מיוחדת יכול להיעשות כל 4 שעות. באופן אוטומטי יש פי 6 האכלה.

אם הילד עדיין מניק, ניתן לבצע הנקה לאחר שהילד קיבל פורמולה מיוחדת.

עבור ההורים, עליך לשים לב לכללים למתן נוסחאות כגון:

• עדיף להשתמש בכוסות ובכפות מאשר בבקבוקי חלב, גם אם הילד עדיין תינוק.
• השתמש בכלי טפטפת לילדים עם תנאים חלשים מאוד.

2. שלב המעבר

שלב המעבר הוא זמן בו שינויים בהאכלה אינם גורמים לבעיות במצבו של הילד.

שלב המעבר נמשך בדרך כלל 3-7 ימים על ידי מתן חלב פורמולה מיוחדת בצורת F 100 או שינוי שלה.

התוכן בנוסחה F 100 כולל:

• אבקת חלב דלילה (85 גרם) 1WQ
• סוכר (50 גרם)
• שמן בישול (60 גרם)
• תמיסת אלקטרוליטים (20 מ"ל)
• מים נוספים עד 1000 מ"ל

שלב המעבר יכול להיעשות בדרכים הבאות:

• מתן נוסחה מיוחדת בתדירות תכופה ומנות קטנות. לפחות כל 4 שעות.
• כמות הנפח המנוהל ביומיים הראשונים (48 שעות) נותרה על F 75.
• חלב אם עדיין ניתן לאחר שהילד סיים חלק מהפורמולה.
• אם הושג נפח מתן הנוסחה המיוחדת, המשמעות היא שהילד מוכן להיכנס לשלב השיקום.

3. שלב השיקום

שלב השיקום הוא תקופה בה התיאבון של הילד חזר לקדמותו וניתן לתת לו אוכל מוצק דרך הפה או דרך הפה.

עם זאת, אם הילד אינו מסוגל לאכול דרך הפה, ניתן לבצע את הטיפול באמצעות צינור הזנה (NGT).

שלב זה נמשך בדרך כלל למשך 2-4 שבועות עד שהאינדיקטור למצב תזונתי מגיע ל- -2 SD על ידי מתן F 100.

בשלב המעבר ניתן לתת F 100 על ידי הגדלת הנפח מדי יום. זה נעשה עד שהילד כבר לא מסוגל לסיים את החלק.

F 100 הוא האנרגיה הכוללת שהילד צריך כדי לגדול והיא שימושית בהאכלה בשלב מאוחר יותר.

בהדרגה, בהמשך ניתן להתחיל להוסיף את חלק תפריט האוכל לילדים במרקם צפוף על ידי צמצום מתן ה- F 100.

הנחיות לטיפול בילדים עם תת תזונה בבית

לאחר ביצוע הטיפול המומלץ, ניתן לומר שילד נרפא אם משקל / משקל גוף או משקל / משקל גוף הוא יותר מ -2 SD.

למרות זאת, עדיין יש להקפיד על כללי האכלה נכונים.

עבור הורים, הם יכולים ליישם את לוח הזמנים של ארוחה לילד כגון:

• ספק ארוחות קטנות ולעתים קרובות בהתאם לגיל.
• להביא ילדים באופן שגרתי לשליטה בזמן. בחודש הראשון, פעם בשבוע, בחודש השני פעם בשבועיים ובחודש השלישי עד הרביעי פעם בחודש.

בנוסף, ההורים יכולים גם ליצור דוגמאות למתכונים הבאים לילדים:

אוכל פורמולה של שעועית מונג

חומרים:

• 25 גרם קמח אורז
• שעועית ירוקה או שעועית כליה 60 גרם
• סוכר 15 גרם
• שמן בישול 10 גרם
• מלח מיוד ומים לפי הטעם

איך להכין:

1. מרתיחים שעועית ירוקה ב -4 כוסות מים רתוחים למשך 30 דקות.
2. לאחר הבישול, ריסקו בעזרת מסננת תיל.
3. מערבבים קמח אורז, סוכר, שמן, מלח ומים קרים עד 50 סמ"ק (1/4 כוס).
4. מכניסים אותו לשעועית הירוקה המבושלת שנמעכה ואז מערבבים עד שהיא מבושלת על אש נמוכה.

אוכל נוסחאות טופו ועוף

חומרים:

• טופו 55 גרם
• 40 גרם קמח אורז
• סוכר 20 גרם
• שמן בישול 15 גרם
• עוף 70 גרם
• מלח מיוד ומים לפי הטעם

איך להכין:

1. מרתיחים טופו ועוף ב 500 סמ"ק מים עד לבישול, למשך כ -10 דקות.
2. לאחר הבישול, כתוש בעזרת מסננת תיל או מרוסס.
3. מוסיפים קמח אורז, סוכר, שמן ומלח, וממשיכים בבישול תוך כדי ערבוב על אש נמוכה למשך 5 דקות.

כדי למנוע תת תזונה, התייעץ תמיד עם רופא ילדך באופן קבוע.

איקס