גרד: סיבות, תסמינים, טיפול וכו '. & bull; שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

מה זה GERD?

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) היא הפרעת עיכול המאופיינת על ידי ריפלוקס חוזר ארוך טווח של חומצת קיבה. ריפלוקס חומצי הוא מצב בו חומצת הקיבה זורמת חזרה אל הוושט.

חומצת קיבה מוגברת עלולה להישחק ולגרום לגירוי בחלק הפנימי של הוושט. כתוצאה מכך נוצרת תחושת צרבת שמרגישה חמה כמו גם צריבה בגרון (צַרֶבֶת), כמו גם טעם חמוץ בפה.

כל אחד יכול לייצר חומצת קיבה בכמויות משתנות. עם זאת, קצב הייצור נוטה לעלות לאחר הארוחה מכיוון שיש צורך בחומצה לתהליך העיכול. חומצת הקיבה תפחת שוב מיד.

למרות זאת, עלייה בחומצת הקיבה יכולה להיות גם סימן להפרעות עיכול אם היא מתרחשת לעיתים קרובות או שוב ושוב. זה הכוונה במחלת ריפלוקס במערכת העיכול, המכונה GERD.

ניתן לסווג ריפלוקס חומצה רפלוקס כ- GERD קל אם הוא מופיע כ 2-3 פעמים בשבוע. המצב נחשב לחמור אם חומצת הקיבה עולה לפחות פעם בשבוע.

עד כמה מצב זה שכיח?

GERD הוא סוג של בעיית עיכול שכיחה למדי וניתן לחוות אותה על ידי כל אחד, גברים ונשים כאחד. עם זאת, הסיכון לפתח GERD נוטה להיות גבוה יותר בקרב אנשים ש:

• סובלים מעודף משקל או שמנים,
• סובלים מהפרעות ברקמת חיבור (סקלרודרמה),
• בהריון,
• עישון פעיל, גם כן
• לשתות אלכוהול לעיתים קרובות.

אתה יכול להוריד את הסיכון לפתח מחלת ריפלוקס על ידי הימנעות ושליטה בגורמי הסיכון שיש לך. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של GERD?

הסימן העיקרי ל- GERD הוא כאשר חומצת הקיבה, שאמורה להישאר בתחתית הקיבה ולמעשה עולה חזרה. זה קורה בגלל פתיחת השרירים המפרידים בין הקיבה לוושט.

דליפת חומצה גורמת לתחושת צריבה במעיים ובחזה (צַרֶבֶת) שיכול להתפשט לבטן ולגב. זה בדרך כלל מחמיר כשאתה מסיים לאכול, שוכב או מתכופף.

בגדול, סימפטומים מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) הם כדלקמן.

• מרגיש כאילו אוכל תקוע בוושט, קושי בבליעה ושיהוקים.
• חווית צריבה בחזה (צַרֶבֶת), שיכול להתפשט לצוואר.
• כאב או כאב במעיים.
• יש טעם חמוץ או מר בפה.
• יש נוזל או אוכל שעולה מהקיבה לפה.
• בעיות נשימה, כגון שיעול כרוני ואסטמה.
• צְרִידוּת.
• כאב גרון.

יתכנו עדיין סימנים ותסמינים אחרים של GERD שאינם מוזכרים לעיל. אם אתה מודאג מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא מיד.

מתי לפנות לרופא?

התייעץ מיד עם רופא אם אתה חווה תסמינים כגון קוצר נשימה וכאבים בחזה. במיוחד אם הסימפטומים של מחלה זו מופיעים לעיתים קרובות או אף מחמירים מדי יום.

מצב הגוף של כולם שונה מאוד. זה מה שמייחד את הסימפטומים שחווים כל אדם. התייעץ תמיד עם תסמיני הרופא שלך כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר בנוגע למצבך הבריאותי.

גורמים וגורמי סיכון

מה גורם ל- GERD?

כפי שצוין קודם לכן, ריפלוקס חומצי מהקיבה הוא למעשה שכיח. מצב זה נוצר לרוב על ידי הרגל לאכול מנות גדולות, לשכב מיד לאחר האכילה, או לצרוך סוגים מסוימים של אוכל.

ההבדל הוא שלעלייה בחומצת הקיבה המסווגת כ- GERD יש סיבות משלה. הגורם העיקרי ל- GERD הוא היחלשות של סוגר הלב, השרירים בצורת הטבעת שמצפים את הקיבה והוושט.

יש לשמור תמיד על סוגר הקרדיה על מנת למנוע ריפלוקס חומצי ומזון מעוכל בחזרה לוושט. שסתום זה ייפתח רק כאשר האוכל בפה יכנס לקיבה.

אצל אנשים עם GERD ההפך הוא הנכון. שרירי הסוגר הקרדיה נחלשים כך שהסוגר יכול להיפתח למרות ששום אוכל לא זז מהוושט. כתוצאה מכך, חומצת הקיבה יכולה לעלות בכל עת.

אם מצב זה נמשך, חומצת קיבה עלולה לגרום לדלקת וגירוי בדופן הוושט (דלקת הוושט). הסיבה לכך היא שחומצה בקיבה היא חומצה חזקה הנשחקת.

מה מגדיל את הסיכון של האדם לפתח ריפלוקס חומצי?

GERD יכול להשפיע על כל אחד ולרוב הוא שכיח יותר בקרב מבוגרים. עם זאת, ישנם מספר גורמים ההופכים אדם לרגיש למחלה זו.

גורמי סיכון שונים המגדילים את הסיכון ל- GERD הם כדלקמן.

• סובלים מעודף משקל או שמנים.
• בעל בליטה בבטן העליונה העלולה לעלות לסרעפת (בקע hiatal).
• נתקל בבעיות ברקמת חיבור, למשל סקלרודרמה.
• לרוקן את הבטן לאורך זמן.

בנוסף, להלן כמה גורמים אחרים העלולים להחמיר את תסמיני GERD.

• הרגל לעישון.
• אכל כמויות גדולות של אוכל בבת אחת.
• זמן לאכול קרוב מדי לפני השינה.
• אכילת אוכל רב מדי המפעילה חומצת קיבה, כגון מזון חריף, חמוץ, שומני ומטוגן.
• שתו קפה או תה.
• לשתות אלכוהול.
• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון אספירין, איבופרופן או נפרוקסן.

אִבחוּן

מהן הבדיקות שנעשות בדרך כלל לאבחון מחלה זו?

בדרך כלל ניתן לטפל בתסמינים קלים של GERD באמצעות תרופות ללא מרשם. עם זאת, אם הסימפטומים מחמירים וחוזרים על עצמם, ככל הנראה הרופא שלך ימליץ על מספר בדיקות לאבחון הסיבה.

בדיקות שונות לאיתור GERD הן כדלקמן.

1. אנדוסקופיה

אנדוסקופיה מתבצעת על ידי החדרת צינור גמיש המצויד במצלמה קטנה לוושט.

במהלך אנדוסקופיה, הרופא יכול גם לבצע הליכים אחרים, כמו למשל לקיחת דגימת רקמה (ביופסיה) לאיתורו הוושט של בארט.

2. מנומטריה של הוושט

הליך זה מבוצע על ידי החדרת צינור גמיש לוושט.

תוצאות הבדיקה יראו עד כמה הוושט מתפקד, כולל האם השרירים מסוגלים להעביר אוכל בצורה חלקה לקיבה.

3. מדידת pH בוושט

בדיקה זו נעשית על ידי הכנסת מוניטור לוושט כדי לגלות מתי חומצת הקיבה עולה בחזרה דרך הוושט.

ערך ה- pH (חומציות) יראה עד כמה הוושט שלך חומצי.

4. מבחני הדמיה

בדיקות הדמיה עם צילום רנטגן או צילום רנטגן של מערכת העיכול נעשה כדי לראות תמונה כוללת של הוושט, הקיבה והמעי העליון.

בדיקה זו כוללת לעיתים קרובות גם שימוש בנוזל בריום לבירור מבנה מערכת העיכול.

תרופות ותרופות

מהן אפשרויות הטיפול שלי לטיפול במחלה זו?

הצעד הראשון שננקט בדרך כלל לטיפול ב- GERD הוא צריכת סמים.

אם השימוש בתרופות אינו עובד, הרופא בדרך כלל יציע פרוצדורות מסוימות לטיפול בבעיות ישירות בבטן.

1. קח תרופות ללא מרשם

מרבית תרופות ה- GERD פועלות על ידי הפחתת כמות החומצה שהבטן מכינה. בנוסף, מספר סוגים של אפשרויות אחרות ללא מרשם (OTC) לטיפול ב- GERD הן כדלקמן:

נוגדי חומצה

תרופה זו שימושית לנטרול חומצה בקיבה בעזרת כימיקלים אלקליין. האופי הבסיסי של התרופות נגד חומצות יעלה את ה- pH בקיבה וימנע נזק נוסף לקיבה מחשיפה לחומצות.

עם זאת, נטילת נוגדי חומצה לבדה אינה מספיקה בכדי להחזיר את הוושט המודלק בגלל חומצת הקיבה. אתה גם לא צריך לצרוך את זה לעתים קרובות מדי כי זה יכול לגרום לתופעות לוואי בצורה של שלשול, עצירות ובעיות בכליות.

תרופות להפחתת כמות החומצה

תרופות הנמצאות בקטגוריה זו הן H-2 חוסמי קולטן. תרופה זו יכולה להפחית את כמות חומצת הקיבה על ידי עיכוב פעולתם של תאים המייצרים חומצות קיבה.

דוגמאות לתרופות השייכות לקבוצת H-2 חוסמי קולטן הוא:

• סימטידין,
• famotidine,
• ניזאטידין, ו
• רניטידין.

שימו לב שהעבודה של H-2 חוסמי קולטן לא מהר כמו תרופות נוגדות חומצה.

למרות זאת, H-2 חוסמי קולטן הינה תרופת GERD היעילה למדי מכיוון שהיא מסייעת בהפחתת ייצור חומצות הקיבה לאורך זמן, כלומר עד 12 שעות.

תרופות המעכבות ייצור חומצות קיבה

מעכבי משאבת פרוטון (PPI) כלולים במחלקה של תרופות המתפקדות כמעכבות ייצור חומצה.

לא רק זאת, PPI מסייעים גם בהשבת הוושט המגורה בגלל חשיפה רציפה לחומצה.

תרופות PPI לטיפול ב- GERD הן תרופות המעכבות ייצור חומצות חזקות יותר מ- H-2 חוסמי קולטן. דוגמאות לתרופות PPI ללא מרשם כוללות לנסופרזול ואומפרזול.

2. קח תרופות מרשם

תרופות ללא מרשם מקלות לעיתים רק על הסימפטומים, אך אינן מונעות את הישנות GERD.

במקרים אלה, ייתכן שתצטרך תרופת מרשם בעלת השפעה חזקה יותר. להלן מספר דוגמאות.

סם H-2 חוסמי קולטן במרשם

סוגים אלה של תרופות כוללים famotidine, nizatidine ו- ranitidine, אותם ניתן להשיג רק במרשם רופא. בדרך כלל מותר להשתמש בתרופות אלו לפרק זמן מסוים בהשגחת רופא.

למרות שהוא יעיל, תרופת ה- H-2 חוסמי קולטן מרשם לא אמור להוות עמוד תווך לטיפול ארוך טווח. הסיבה היא ששימוש ארוך טווח בסמים קיים סיכון לגרום למחסור בוויטמין B12 ולשברים בעצמות.

מעכב משאבת פרוטון (PPI) לפי מרשם

סוגים אלה של תרופות כוללות esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, rabeprazole, pantoprazole, and dexlansoprazole. כמו H-2 חוסמי קולטןתרופות מרשם PPI מקובלות היטב על ידי הגוף.

עם זאת, עדיין קיים סיכון לתופעות לוואי בצורת שלשול, כאבי ראש, בחילות, מחסור בוויטמין B12 ושבר בירך אפשרי. לכן, עליכם ליטול את התרופה לפי הוראות הרופא.

תרופות לחיזוק המסתם (הסוגר) של הוושט

בקלופן היא תרופה שיכולה לעזור להקל על תסמיני GERD על ידי הפחתת תדירות פתיחת המסתם הוושט התחתון. תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של עייפות ובחילה.

חשוב לזכור שתרופות מרשם ותרופות ללא מרשם ל- GERD עלולות לגרום לתופעות לוואי אחת או יותר. התייעץ עם הרופא שלך אם יש לך שאלות או חששות לגבי השימוש בסמים.

3. פעולת מבצע

ניתוח הוא דרך נוספת שניתן לנקוט בה אם הסימפטומים של GERD אינם משתפרים למרות שאתה כבר לוקח תרופות. סוגי הניתוחים המתבצעים בדרך כלל לטיפול ב- GERD הם כדלקמן.

פונדוקציה

הפצה פונדמנטלית מתבצעת על ידי קשירת החלק העליון של הבטן או החלק התחתון של הסוגר הלב. המטרה היא להדק את השרירים במסתם הוושט, כך שהוא יכול שוב למנוע את עליית חומצת הקיבה.

פעולה זו משתמשת במכשיר הנקרא לפרוסקופ. כלי זה מצויד במצלמה קטנה בקצה המסייעת לרופאים לראות את מצב אברי העיכול שלך מבפנים

במהלך הניתוח, המטופל יהיה מורדם בכדי להפחית את הכאב.

ההחלמה לאחר הניתוח היא בדרך כלל די מהירה, כלומר כ- 1-3 ימים עד שמותר לחולה ללכת הביתה. עם זאת, חולים חדשים עשויים לבצע פעילויות רגילות לאחר שבועיים-שלושה לאחר הניתוח או אם הרופא נתן אישור.

אנדוסקופיה

מלבד התפקוד כבדיקה תומכת, אנדוסקופיה מסייעת גם לרופאים לטפל ב- GERD. הרופא יכניס מכשיר מיוחד עם האנדוסקופ.

כלי זה יוצר כוויות קטנות שיעזרו לחזק את שרירי הסוגר.

LINX

הליך זה כולל הצבת טבעת העטופה סביב גבול הקיבה ואברי הוושט.

לאחר מכן, תהיה משיכה מגנטית חזקה מספיק על הטבעת בכדי לחזק את עבודתו של שסתום הוושט בכדי לשמור על סגירה.

תרופות סבתא

מהם התרופות הביתיות שיכולות לסייע בטיפול ב- GERD?

מלבד נטילת תרופות, רופאים בדרך כלל ממליצים לחולים לבצע שינויים באורח החיים.

להלן תרופות אורח חיים ותרופות ביתיות שיכולות לעזור לך להתמודד עם GERD.

• בחירת אוכל נכון ובריא. לדוגמא, אכילת יותר פירות וירקות, והפחתת מזונות העלולים לעורר GERD.
• הפחתת אכילת אוכלים מטוגנים, מאכלים שומניים ואוכלים חריפים.
• אל תשכב מיד לאחר האכילה. אנו ממליצים לך לתת הפסקה של 2-3 שעות לפחות לאחר האכילה ולפני שאתה הולך לישון.
• נטילת תרופות המומלצות על ידי רופא, הן תרופות ללא מרשם (OTC) והן תרופות מרשם.
• הרמת תנוחת הראש במהלך השינה באמצעות כריות מוערמות. מיקום הראש הגבוה מהגוף יכול לעזור בהקלת צרבת עקב חומצת קיבה מוגברת.
• הימנע מעישון.
• הימנע משתיית משקאות אלכוהוליים, קפה ותה.
• הימנע מנטילת סוגים מסוימים של תרופות העלולות להחמיר את הסימפטומים, כגון משככי כאבים כגון אספירין.
• לרדת במשקל כאשר עודף ולשמור עליו כשהוא אידיאלי.
• אכלו את המנה שמתאימה לצרכים שלכם.

צוטט מהמכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, מספר מחקרים קודמים הוכיחו כי שינויים עקביים באורח החיים יכולים למנוע את עליית חומצת הקיבה לוושט.

מְנִיעָה

מה ניתן לעשות כדי למנוע מחלה זו?

להלן טיפים שתוכל לעשות כדי למנוע GERD.

• תמיד אוכלים במתינות. אם אתה רוצה לאכול יותר, עדיף לאכול ארוחות קטנות ותכופות יותר.
• שמרו על משקל הגוף בטווחים נורמליים.
• אל תלבש בגדים צמודים מדי, במיוחד על הבטן בגלל הסיכון של לחיצה על המסתם של הוושט התחתון.
• לא מתרגלים לישון מיד לאחר האכילה.
• אל תאכלו קרוב מדי לפני השינה.
• הימנע מסוגים מסוימים של מזון ומשקאות העלולים לגרום לתסמיני GERD.

GERD (מחלת ריפלוקס במערכת העיכול) היא הפרעת עיכול המאופיינת בעלייה בחומצת הקיבה בוושט.

ניתן לטפל במחלה זו בתרופות, אך במקרים מסוימים של GERD עשויים להיות חמורים מספיק בכדי לדרוש טיפול נוסף.

אם אתה עדיין חווה תסמינים של GERD למרות שניסית תרופות עצמיות, עליך לפנות מיד לרופא.