תופעות לוואי של תרופת שחפת שעלולות להופיע

דרום מזרח אסיה, כולל אינדונזיה, היא התורמת הגדולה ביותר למקרי שחפת ריאתיים ולמקרי מוות בשחפת. על מנת להחלים לחלוטין את שחפת, עליך ליטול באופן קבוע תרופות נגד שחפת (OAT) אשר בדרך כלל נקבעות למשך 6-12 חודשים. הטיפול הסטנדרטי הניתן לטיפול בשחפת מורכב משילוב של אנטיביוטיקה כגון ריפאמפין, איזוניאזיד, פיראזינמיד, אתמבוטול וסטרפטומיצין. אז האם ישנן תופעות לוואי של תרופות אלו לשחפת או שיבולת שועל כאשר יש ליטול אותן לאורך זמן?

מהן תופעות הלוואי של תרופות נגד שחפת (OAT) העלולות להופיע?

תקופת הריפוי של שחפת שונה עבור כל מטופל, זה תלוי במצב הבריאותי של המטופל ובחומרת התופעות שחפת. עם זאת, כדי להבטיח החלמה מלאה, על המטופלים לעבור טיפול בשחפת במשך 6-9 חודשים. הכללים לנטילת תרופות לשחפת יותאמו למצב הבריאותי ולחומרת המחלה.

תופעות הלוואי של תרופות לשחפת יכולות להשתנות ממטופל למטופל. חלק מתופעות הלוואי של שיבולת שועל עשויות להיות קלות ויכולות להיעלם מעצמן. עם זאת, לא נדיר שסובלים מתופעות לוואי קשות.

לאיזוניאזיד, ריפאמפין ופיראזינמיד פוטנציאל חזק לגרום נזק לכבד. אתאמבוטול וסטרפטומיצין לא דווח כי הם גורמים לפגיעה דומה עד כה. עם זאת, נזק כבד זה עלול להיות קטלני אם לא יתגלה מוקדם.

להלן פירוט תופעות הלוואי של שתי תרופות נגד שחפת (OAT) הנפוצות ביותר:

1. איזוניאזיד

השימוש בתרופת שחפת איזוניאזיד עלול לגרום לתופעות לוואי קלות, כמו כאבי ראש, דופק מואץ, יובש בפה. הפרעות עיכול כמו בחילות, הקאות, כאבי מעיים או עצירות שחווים לרוב חולים בתקופת הטיפול בשחפת.

בנוסף, ישנן גם תופעות לוואי של תרופת איזוניאזיד הכבדה יותר, כגון:

• רגישות יתר: חום, צמרמורות, דלקת בבלוטות הלימפה, דלקת בכלי הדם.
• הפטוטוקסיה אוֹ דלקת בכבד: צהבת, סיכון לפטיטיס קשה.
• ירידה בחילוף החומרים: מחסור בוויטמין B6, היפרגליקמיה, חלבון בשתן (חלבון).
• בעיות דם: אנמיה אפלסטית, ירידה ברמות הטסיות.

2. ריפמפיצין

תופעות הלוואי של תרופת השחפת ריפמפיצין דומות לרוב לתסמיני שפעת. בנוסף, לתופעות לוואי בצורה של רעילות כבד יש פוטנציאל להתרחש עקב צריכה של שיבולת שועל זו.

בנוסף, אתה עלול לחוות תופעות לוואי בצורה של שינוי צבע של נוזלי גוף עקב התרופה ריפמפיצין. הזיעה, הדמעות או השתן שלך ככל הנראה יהפכו לאדומים (לא דם). תופעת לוואי זו מתרחשת בגלל הצבע שנמצא בתרופה זו לשחפת.

פריחות וגירודים שכיחים ובדרך כלל חולפים מעצמם. עם זאת, פנה לרופא מיד אם הפריחה והגירוד מלווים בקילוף העור.

ספר לרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי של תרופת שחפת, כגון אלה:

• כאבי מפרקים המלווים בנפיחות
• העיניים מצהיבות
• שינוי בכמות השתן
• הגברת הצמא
• שתן מדמם
• שינויים בראייה
• פעימות לב כל כך מהירות
• חבורות או דימום בקלות
• סובלים מחום מתמשך וכאב גרון (סימן לזיהום חדש)
• שינויים במצב הרוח כמו בלבול וחווית הזיות או אשליות שנראות או נשמעות (פסיכוזה)
• התקפים

יש לציין כי לשתי התרופות הללו יש גם התוויות נגד גלולות למניעת הריון, תרופות לסוכרת ותרופות ליתר לחץ דם.

הפטיטיס הנגרם מתרופות או הפטיטיס המושרה על ידי סמים (DIC)

הפטיטיס המושרה על ידי תרופות (DIC) ידוע כהפרעת כבד עקב שימוש בתרופות הפטוטוקסיות, aka תרופות הגורמות נזק לתפקוד הכבד.

DIC (הפטיטיס המושרה מתרופות) היא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות לשחפת, כמו איזוניאזיד וריפמפיצין. מתוך 7% מתופעות הלוואי של שיבולת שועל המדווחות לעיתים קרובות, 2% מהן הן מקרים של צהבת עקב דלקת. בינתיים, 30% האחרים הם אי ספיקת כבד או כבד. שניהם הפטיטיס הנגרם מתרופות.

תופעות לוואי כגון DIC נמצאות לעיתים קרובות בחודשיים הראשונים של הטיפול בשחפת. תסמינים המופיעים לעיתים קרובות ממחלה זו הם בחילות, הקאות, כאבי בטן ושינוי צבע העור והעיניים הלבנות לצהוב (צהבת).

צהבת נגרמת עקב הפרעה בחילוף החומרים של הבילירובין בכבד. קשה להבדיל בין DIC לבין הפטיטיס הנגרם על ידי זיהום ויראלי. לכן יש צורך בבדיקות מעבדה לאבחון מחלה זו.

שלא כמו הפטיטיס רגילה, תופעות הלוואי של DIC ישתפרו מעצמן אם יופסק השימוש בתרופות שחפת.

אנשים הנוטלים תרופות לשחפת נמצאים בסיכון גבוה יותר לחוות תופעות לוואי בצורה של הפטיטיס אם:

• יש גורמי סיכון גנטיים.
• להיות מעל גיל 60).
• חווה תת תזונה.
• יש הידבקות ב- HIV (זיהומים אחרים) או שיש לך HIV / איידס.
• יש לך היסטוריה קודמת של מחלות כבד, כגון הפטיטיס.
• לשתות אלכוהול.

מה אם אתם חווים תופעות לוואי מתרופות שחפת?

אם אתה מתחיל להרגיש את תופעות הלוואי של OAT כאמור לעיל, מומלץ להתייעץ עם רופא. בדרך כלל הרופא ישנה את המינון או ישנה את התרופה נגד שחפת (OAT) המתאימה ביותר למצבך.

רופאים בדרך כלל יפסיקו את התרופה באופן זמני אם יימצאו סימנים ותסמינים קליניים כגון דלקת כבד הנגרמת על ידי סמים. אך לעיתים, מחלה זו יכולה להתרחש מבלי להראות סימפטומים, במקרה זה הרופא משתמש בבדיקת מעבדה אמת מידה.

אין להפסיק מיד את הטיפול ללא התייעצות עם רופא. פעולה זו עלולה לסכן אותך לשחפת עמידה לתרופות (MDR-TB).

מצב זה הופך את החיידקים לעמידים לתרופות שחפת, כך שהתסמינים המופיעים מחמירים. קשה יותר לטפל בשחפת MDR.

דברים שחשוב לדעת לפני תחילת הטיפול

כדי למנוע תופעות לוואי נוספות של תרופות נגד שחפת (OAT), מומלץ לעבור בדיקות תפקודי כבד וכליות לפני תחילת הטיפול.

על פי אתר התראת השחפת, זה חשוב מכיוון שיש אפשרות שתרופות שחפת אינן יכולות לקיים אינטראקציה עם תרופות למחלות כליה וכבד. לכן, הרופא יכול לרשום שילוב של תרופות אחרות ולמנוע תופעות לוואי.

בנוסף, הסובלים מ- HIV נגועים בחיידקים M. שחפתנוטים יותר לחוות תופעות לוואי חמורות בהרבה של תרופות לשחפת. לכן, יש לנטר מקרוב את הרופאים הסובלים מ- HIV הנוטלים תרופות אנטי-טרו-ויראליות יחד עם תרופות לשחפת, כדי למנוע תופעות לוואי קטלניות. ייתכן שיהיה עליהם גם להתאים את המינון, בהתאם למצב גופם.