דיסקציה של אבי העורקים: תסמינים, סיבות, לטיפול

איקס

הַגדָרָה

מהי דיסקציה של אבי העורקים?

דיסקציה של אבי העורקים היא מצב מסוכן בו דפנות אבי העורקים, דפנות כלי הדם העיקריים של הלב, נקרעות ובסופו של דבר גורמות להפרדה.

אבי העורקים הוא הכלי העיקרי הגדול ביותר שמעביר דם מהלב. אבי העורקים מחולק למספר חלקים, כלומר אבי העורקים העולה (המצביע כלפי מעלה), קשת אבי העורקים והאבי העורקים היורדים (המצביעים כלפי מטה).

הסכנה היא שהניתוח משפך דם מאבי העורקים שלך. זה יכול להוביל לסיבוכים קטלניים, כמו קרעים בעורקים או חסימה קשה של זרימת הדם. סיבוכים חמורים יכולים להיווצר אם הנתיחה נשברת ושולחת דם לחלל סביב הלב או הריאות.

בהתבסס על המיקום בו התרחש, מצב זה מחולק לשניים, כלומר:

• סוג A, שהוא הסוג הנפוץ והמסוכן יותר. הדמעה היא באבי העורקים או באבי העורקים העליונים (אבי העורקים העולה), שיכולים להאריך עד לבטן.
• סוג B, שנוטה להיות קליל יותר מסוג A. הדמעה ממוקמת באבי העורקים התחתונים (אבי העורקים היורדים), שיכול גם להימשך לבטן.

הסימפטומים שמופיעים על ידי נתיחת אבי העורקים דומים לעיתים קרובות לאלה של מצבים אחרים. זה יכול להוביל לאבחון מאוחר. עם זאת, טיפול ואבחון מוקדם יכולים להגדיל את סיכויי ההישרדות שלך.

עד כמה מצב זה שכיח?

נתיחת אבי העורקים מתרחשת בדרך כלל אצל גברים בגילאי 60 עד 70, אך יכולה להשפיע על אנשים כבר בגיל 40. זה יכול להיות מסוכן ולגרום למוות פתאומי או לאי ספיקת לב.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים לניתוח אבי העורקים?

צוטט ממרפאת מאיו, לניתוח אבי העורקים יש תסמינים דומים לבעיות לב, כמו התקף לב. ברוב המקרים, מחלה זו מתרחשת פתאום עם תסמינים:

• כאבים בחזה מתחת לעצם העצם ומקרינים לכתפיים, צוואר, זרועות ובין השכמות או בגב.
• קוצר נשימה
• מְיוֹזָע
• בִּלבּוּל
• הִתעַלְפוּת
• חֲסַר מְנוּחָה
• לחץ הדם עולה
• דופק מהיר
• יש הבדל בלחץ הדם בשתי הזרועות

ישנם סימנים ותסמינים אחרים שלא פורטו לעיל. אם אתה מבחין באחת מהתופעות שלמעלה, התייעץ עם הרופא מיד.

מתי עלי לפנות לרופא?

קריעה של דופן אבי העורקים יכולה להיות מסוכנת מאוד. אם יש לך אחד מהסימנים או התסמינים שלמעלה או כאבים חזקים בחזה, התעלפות או קוצר נשימה, התייעץ מיד עם הרופא שלך או עם השירות הרפואי הקרוב.

סימנים ותסמינים אלו אינם בהכרח מעידים על מצב חמור. עם זאת, טיפול ואבחון מוקדם יכולים להציל את חייכם.

גורם

מה גורם לניתוח אבי העורקים?

הסיבה אינה ידועה, אך דופן אבי העורקים הקרוע יכול לנבוע מלחץ דם גבוה וקרישים בכלי הדם. זה יכול להתרחש גם בקשר להפרעות רקמות כגון תסמונת מרפן ותסמונת אהלר-דנלוס.

זיהומים כמו עגבת יכולים גם לעורר מפרצת (בליטה בעורק), אם כי היא נדירה, ואפשר לגרום להפרדה.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לניתוח אבי העורקים?

תנאים שיכולים להוות גורמי סיכון לניתוח אבי העורקים כוללים:

• לחץ דם לא מבוקר (יתר לחץ דם)
• התקשות העורקים (טרשת עורקים)
• עורקים חלשים ובולטים (מפרצת אבי העורקים)
• שסתום אבי העורקים פגום
• היצרות של מסתם אבי העורקים בלידה
• מחלות גנטיות כגון תסמונות טרנר, מרפן, מחלת מערכת היחסים ברקמות (אהלרס-דרלוס), ומצבים דלקתיים או זיהומיים (תאי עורקים גדולים ועגבת).

בנוסף, גורמים נוספים העלולים להגביר את הסיכון לניתוח אבי העורקים הם:

• מִין. גברים נוטים יותר לנתח אבי העורקים.
• גיל. מצב זה מופיע בדרך כלל בגיל 60-80 שנים.
• שימוש בקוקאין. תרופות אלו עשויות להוות גורם סיכון מכיוון שהן יכולות להעלות את לחץ הדם.
• הרמת משקולות בעצימות גבוהה. תרגיל זה יכול להגביר את הסיכון למחלה זו מכיוון שהוא יכול להגביר את לחץ הדם במהלך הפעילות.

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן אפשרויות הטיפול שלי לניתוח אבי העורקים?

ניתוח באבי העורקים הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי. הטיפול עשוי לכלול ניתוחים או תרופות, תלוי באזור אבי העורקים המושפע.

סוג א

טיפולים לניתוח אבי העורקים הם:

• מבצע. הרופא יסיר את אבי העורקים, יחסום את כניסת הדם לדופן אבי העורקים ויעצב מחדש את אבי העורקים בעזרת צינור סינטטי הנקרא שתל. אם שסתום אבי העורקים ניזוק, ניתן להחליפו במקביל. השסתום החדש מונח בשתל.
• סמים. תרופות מסוימות, כמו חוסמי בטא וניטרופרוסיד (ניטרופרס), יכולות להוריד את לחץ הדם, מה שיכול למנוע את החמרת המצב.

סוג B

הטיפולים במצב זה הם:

• סמים. תרופות המשמשות לטיפול בניתוח אבי העורקים מסוג A יכולות לטפל במצב זה ללא ניתוח.
• מבצע. ההליך דומה לזה שבוצע לטיפול בסוג A.

לאחר הטיפול יתכן שתצטרך ליטול תרופות להורדת לחץ דם לכל החיים. בנוסף, ייתכן שתצטרך לבצע בדיקות CT או MRI קבועות כדי לעקוב אחר מצבך.

מהן הבדיקות הרגילות לאבחון מצב זה?

אם הרופא מזהה מחלה זו על סמך ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הרפואית שלך, ניתן לבצע בדיקות נוספות טומוגרפיה ממוחשבת (CT), MRI, או אקו לב של הוושט.

• במבחן אקו-לב של הוושט, הרופא מניח בוחן בפה לוושט כדי להשקיף על אבי העורקים.
• MRI משתמש בשדה מגנטי כדי לראות את אבי העורקים
• באנגיוגרפיה, הרופא מניח צינור דק דרך העורק עד אבי העורקים ומזריק צבע ניגודיות כדי לצלם את אבי העורקים.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בניתוח אבי העורקים?

שינויים באורח החיים והתרופות הביתיות להלן יכולים לעזור לך לנהל נתיחה באבי העורקים:

• שלוט בלחץ הדם שלך. רוב הנתיחות באבי העורקים מתרחשות אצל אנשים עם יתר לחץ דם לטווח ארוך.
• עקוב אחר דיאטה דלת מלח, התעמל והרז.
• אל תעשן.
• השתמש בחגורת בטיחות כדי למנוע פגיעה בחזה.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.

קבוצת בריאות שלום אינו מספק ייעוץ רפואי, אבחון או טיפול.