תביעת ביטוח כפול (תביעה כפולה), מה זה אומר?

כאשר אתה נרשם לראשונה לביטוח בריאות, אתה עלול להתפתות לפיתוי של מתקנים תביעה כפולה תביעות כפולות aka. כן, מתקן תביעת ביטוח זה מהווה לעתים קרובות אטרקציה לחברים פוטנציאליים למרות שרובנו לא ממש מבינים מה הוא עושה. מה שעולה בראש זה שאתה יכול לקבל סכום נזק כפול על ידי תביעה כפולה. למעשה, לא כך, אתה יודע!

אז בשביל זה אתה צריך להבין את המשמעות של תביעה כפולה וידעו כיצד לתקן את תביעתה.

מהי תביעה כפולה?

שירותיםתביעה כפולה למעשה לא שונה בהרבה מתביעות ביטוח רגילות, כלומר לעזור לך לקבל פיצוי עבור הוצאות רפואיות שהוצאת. למרות זאת המילה "לְהַכפִּיל"או" כפול "לא אומר שתקבל פיצוי כפול.

המשמעות של תביעה כפולה כאן היא שאתה יכול להגיש תביעה נוספת למבטח אחר אם לא ניתן לכסות את ההוצאות הרפואיות במלואן על ידי הביטוח הראשי (שם אתה רשום).

לדוגמא: אתה מבקש טיפול ומשלם רופי 600,000.00. עם זאת, על פי ההסכם הראשוני שצוין על הפוליסה, הביטוח העיקרי שלך יכול לכסות רק הוצאות רפואיות בסך 450,000 IDR. ובכן, העלויות הנותרות שאינן מכוסות תמורת 150,000 IDR תוכלו לתבוע צד ביטוח אחר. כך זה עובד ומה המשמעות של המתקן בפועלתביעה כפולה.

מתי תוכלו להשתמש במתקן תביעת ביטוח זה?

בדיוק כמו תביעות ביטוח באופן כללי, תוכלו להגיש מיד תביעה כפולה בתשלום או מייד לאחר שתשלם את חשבונות בית החולים. למרות זאת עם הערות: תביעה כפולה ניתן להשתמש רק כאשר חברת הביטוח הראשית אינה מכוסה במלואה על ידי חברת הביטוח ויש חיוב שנותר שעליך לשלם בעצמך.

מתקן זה תלוי גם במערכת הביטוח שיש לכם. לכל חברת ביטוח יש פוליסות ותקנות שונות, כולל אלהתביעה כפולה. יתכנו תנאים והגבלות וכן תהליכי השלמת קבצים השונים מחברת ביטוח אחת לאחרת.

באופן כללי, אם יש לך שני ביטוחים שהם המערכות ללא מזומן, אז אתה יכול להשתמש בשני כרטיסי הביטוח בו זמנית כדי לשלם את תשלומי בית החולים.

בינתיים, אם יש לך שתי מערכות ביטוח ללא מזומן ו החזר, אתה יכול להשתמש בכרטיס ביטוח ללא מזומן עבור התשלום הראשון. יתר על כן, עליכם לשלם את יתרת החשבון בעצמכם. הוכחת תשלום השטר הנותר מוגשת לאחר מכן לחברת הביטוח שתוחלף.

כיצד להכפיל תביעה משני ביטוחים שונים

שלבי עשייה תביעה כפולה לא שונה בהרבה מתביעות ביטוח באופן כללי, כלומר:

1. לאחר הטיפול, בקש ושמור את פרטי העלויות שאינן מכוסות בביטוח הראשי

לאחר קבלת הטיפול, בקש פרטים על העלויות שאינן מכוסות על ידי חברת הביטוח הראשית. כלול גם כמה מסמכים מקוריים שעברו לגליזציה. פרטי עלות אלה משמשים כראיה לסכום החשבון שנותר שעליך לשלם כדי להחליפו בביטוח נוסף.

2. מלא את תעודת הרופא

בנוסף לקבלות תשלום, אתה זקוק גם לאישור רופא. יש לכלול מכתב זה על מנת להגיש תביעה לחברת הביטוח. אל תשכח לבדוק שוב היטב; האם המילוי בתעודת הרופא נכון או לא.

3. מילוי תנאים אחרים של הצדדים הקשורים לביטוח

ניהול תביעות ככל הנראה ייקח הרבה זמן, מאמץ ואפילו כסף כי ייתכן שתצטרך ללכת הלוך ושוב למשרד הביטוח. לשם כך, לפני שתגיש תביעה, עליך להכין את כל הדרוש.

תוכלו לקרוא את התנאים להגשת התביעה בתיק הביטוח שברשותכם או לפנות לחברת הביטוח אם אתם נתקלים בקשיים. אם התקיימו התנאים וההגבלות, יהיה לך קל יותר לעשות זאת תביעה כפולה ביטוח.

אל תשכח, להגשת התביעה יש גם תקופת תוקף. לכן, תהליך הגשת התביעה צריך להיות לא יותר מ- 30 יום לאחר קבלת הטיפול או ששוחררת מבית החולים לאחר האשפוז.