תסמונת לב שבור: מומי לב עקב לב שבור ושור; שלום בריא

לעתים קרובות אנו מוצאים בלבול בחיי היומיום. בין אם זה בגלל עבודה, עומס כלכלי או מה שמשפיע לרוב על צעירים זה בגלל בעיות אהבה, פרידות. אבל האם ידעתם ששברון לב אכן קיים? בעולם הרפואה קוראים למחלה זו שתוקפת את הלב תסמונת לב שבור.

מהי תסמונת לב שבור?

תסמונת לב שבור (BHS), aka תסמונת לב שבור או המכונה גם קרדיומיופתיה Tako-tsubo היא סוג של חריגה המתרחשת במערכת הלב וכלי הדם (לב). ב- BHS ישנה תקלה בלב, כלומר החדרים, אשר קשורה בזרימת דם לא מספקת דרך העורקים הכליליים (כלי הלב התומכים בלב). לתסמונת זו שמות נשמעים מורכבים רבים, ביניהם תסמונת כדור פורח של החדר השמאלי החולף אוֹ קרדיומיופתיה מתח אוֹ קרדיומיופתיה אמפולה אוֹ מדהים בשריר הלב נוירוגני.

בשנת 1986, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס דיווח על מקרה של אי ספיקת לב עקב לחץ רגשי קשה. החל משנת 2000 היו פרסומים רבים של מקרים של תסמונת לב שבור מכל רחבי העולם. בסוף, בשנת 2006, קרדיומיופתיה מתח מסווג רשמית בקבוצות קרדיומיופתיה נרכשת, קרדיומיופתיה נרכשת (לא תורשתית). זה מוכיח שקיימים גורמים רבים מלבד מחלת לב כלילית העלולים לגרום להתקפי לב, אחד מהם הוא בעיות פסיכולוגיות. היסטוריה של לחץ רגשי קשה מבדילה גם BHS ממחלת לב כלילית.

מי יכול לחלות בתסמונת לב שבור?

תסמונת לב שבור מסווג כהפרעה פסיכוסומטית הספציפית למערכת הלב וכלי הדם. BHS נמצא אצל 86-100% מהנשים בגילאי 63-67 שנים. רוב המקרים של BHS שחוו נשים לאחר גיל המעבר. למרות זאת, BHS יכול לתקוף כל גיל ללא יוצא מן הכלל, אם יש היסטוריה של לחץ רגשי חמור וטיפול לא מספק.

בארצות הברית, BHS השפיע על 4.78% מהחולים עם תמונה קלינית של STEMI או אנגינה לא יציבה, תמונה הדומה למחלת לב כלילית. באינדונזיה בלבד מספר מקרי ה- BHS אינו ידוע ומוגבל רק לדיווחים על המקרים.

גורם ההדק לתסמונת הלב השבור

BHS אינו נגרם על ידי חסימות בעורקי הלב. לחץ כגורם ההדק היחיד תסמונת לב שבור ומסווג ללחץ רגשי ולחץ פיזי. לפחות סוג אחד של לחץ התגלה אצל 98% מהסובלים.

מתח רגשי

• תאונה, מוות, פציעה / פציעה או מחלה קשה שפקדה את בני המשפחה, החברים או חיות המחמד;
• אסונות טבע כמו טראומה לאחר רעידת אדמה, צונאמי, מפולת
• משבר פיננסי לפשיטת רגל
• מעורב בתיק משפטי
• לעבור למגורים חדשים
• דיבור בפני קהל (דיבור בפני קהל)
• קיבלו חדשות רעות (אבחון המחלה העיקרית לאחר בדיקה רפואית, גירושין, סכסוכים משפחתיים
• לחץ מוגזם או עומס עבודה

מתח פיזי

• ניסיון התאבדות
• שימוש לרעה בסמים לא חוקיים כמו הרואין וקוקאין
• הליכים או ניתוחים שאינם לבביים, כגון: כריתת כיס המרה, כריתת רחם
• סובלים ממחלה קשה וכרונית שאינה חולפת
• כאב חמור, למשל עקב שברים, כאבי בטן כלייתיים, פנאומוטורקס, תסחיף ריאתי
• מחלת בלוטת התריס → טירוטוקסיקוזיס

מנגנון תסמונת הלב השבור

1. לחץ כבד עלול לגרום לשחרור הורמונים של קטכולאמין לכלי הדם בכמויות גדולות. הורמון זה רעיל בשריר הלב וגורם לכישלון התכווצות שרירי הלב.
2. הַפסָקַת וֶסֶת. ההורמון אסטרוגן מגן על הלב. בגיל המעבר חלה ירידה ברמת ההורמון אסטרוגן בכלי הדם הגורמת לירידה בתפקוד של קולטני הלב. יש לכך השפעה על הפחתת ההפעלה של שריר הלב. לכן, רוב המקרים חווים נשים שעוברות גיל המעבר.
3. גירוי סימפטטי מוגזם וחריגה של הצורה האנטומית של העורקים הכליליים גורמים לרדת לרדת / נעלמת של זרימת הדם.

תסמינים של תסמונת לב שבור

• קורה במהירות לאחר שחווה מתח קשה.
• כאבים בחזה כגון לחץ מאובייקט גדול
• קוצר נשימה וקוצר נשימה פתאומי
• כאבי זרוע / גב
• הגרון מרגיש חנוק
• דופק ולא סדיר דפיקות לב (דפיקות לב)
• התעלפות פתאומית (סינקופה)
• במקרים מסוימים עלולים לחוות הלם קרדיוגני (מצב בו הלב אינו יכול לשאוב דם בהתאם לצרכי הגוף וכתוצאה מכך למוות).

מניעה וטיפול בתסמונת לב שבור

המניעה העיקרית היא ניהול מתח. אדם שחווה בעיות צריך להתנהג ולחשוב באופן רחב ומקיף. היו תמיד חכמים ובחנו בעיות מנקודות מבט וגישות שונות. צריך לעשות אורח חיים מאוזן, במיוחד דיאטה, פעילות גופנית ודפוסי חשיבה והתנהגות.

BHS יכול לרפא מבלי להשאיר פגמים קבועים בחדרי הלב, בניגוד למחלת לב כלילית שמשאירה שאריות במבנה הלב. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להוביל למצבים קטלניים או למוות אם חולים עם BHS לא יקבלו עזרה מיידית. רופאים בדרך כלל מעניקים טיפול תומך.