עלויות בדיקה רפואית, האם היא מכוסה גם בביטוח בריאות?

בדיקה רפואית (MCU) היא סדרת בדיקות רפואיות שכל אחד צריך לעשות באופן קבוע. בדיקה זו נעשית כדי לקבוע את המצב הבריאותי הנוכחי ולגלות מוקדם מחלה מסוימת. עלות הבדיקה השלמה הזו בדרך כלל גורמת לאנשים מסוימים להגיע לכיסם עמוק למדי. אז האם ביטוח בריאות מכסה את עלות הבדיקות הרפואיות?

כמה עולה בדיקה רפואית?

עלות הבדיקה השלמה הזו יכולה להשתנות מבית חולים לבית חולים. העלות תלויה גם בחבילת הבדיקה שתבחרו, ככל שהבדיקה תהיה מלאה יותר, היא תהיה יקרה יותר.

בדרך כלל עלויות הבדיקה הרפואית מתחילות מחמש מאות אלף רופי, עד עשרות מיליונים, תלוי בכמה בדיקות רפואיות.

מלבד מספר הבדיקות ההולך וגדל, מתקני בתי החולים משפיעים גם על מחיר זה, למשל מחלקת החדרים שנבחרה.

האם בדיקה רפואית מכוסה בביטוח בריאות?

ביטוח בריאות פרטי

לכל חברת ביטוח פוליסה משלה לגבי עלויות בדיקה רפואית. ישנם מבטחים המספקים בדיקות רפואיות, חלקם מצריכים בדיקות רפואיות לפני ההצטרפות לביטוח, וחלקם מכסים גם בדיקות רפואיות עם תנאים והגבלות החלים.

למעשה, ישנם יותר מבטחים פרטיים שאינם מכסים בדיקות רפואיות. מכיוון שמטרת ה- MCU אינה לצרכים דחופים כמו אבחון מחלות וטיפול אלא לראות מצב בריאותי.

חלק מהמבטחים הפרטיים נדרשים לנהל MCU מראש כדי לראות מה המשתתפים הפוטנציאליים, זה קשור לפרמיה שיש לשלם.

לפעמים תוצאות ה- MCU משמשות להמחשה של חברת הביטוח כדי לברר על הסיכונים שהיא צריכה לממן עם משתתפים כאלה.

לדוגמא, אם תוצאת ה- MCU שלך היא משהו קצת לא נורמלי, היא תשנה את סכום הפרמיה שהציע ספק הביטוח בתחילה.

פוליסה זו תשתנה בכל ביטוח פרטי, הדוגמה לעיל היא רק אחת מהן. ליתר ביטחון, בדוק עם חברת הביטוח הפרטית שיש לך.

ביטוח בריאות ממשלתי

בביטוח ממשלתי (בריאות BPJS) בדיקות רפואיות אינן מכוסות כלל. מכיוון שמטרת הבדיקה הרפואית היא לא לאבחן סימפטום או סימן המופיע על בריאותך. לכן, בדיקת ה- MCU אינה נחשבת לעניין דחוף.

אם יש אינדיקציות רפואיות מסוימות הדורשות מכם לבצע בדיקה, אז זה יהיה מכוסה. אם ממצב בריא, ברצונך לבצע בדיקת מעבדה מלאה ובדיקות אחרות בכללותן אינן מכוסות.

עם זאת, ישנן כמה בדיקות מוקדמות (סינון) שניתן לעשות ללא תשלום עם BPJS Kesehatan. הקרנה אינה בדיקה כוללת כמו MCU, אלא מתמקדת בתנאי אחד.

המדווח בדף BPJS Health, אחד שניתן לבדוק מוקדם בחינם הוא מריחת פאפ ושירותי IVA כדי לאתר סרטן צוואר הרחם מוקדם ככל האפשר.

בנוסף לבדיקת סרטן צוואר הרחם, המדווח במדריך המעשי לבדיקת בריאות, BPJS Kesehatan מספק בדיקות בחינם למחלות המהוות מוקד לבקרת בריאות הציבור, כלומר סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם. אם אתה רוצה לבדוק את עצמך אם סוכרת מסוג 2 או יתר לחץ דם אתה יכול לעקוב אחר ההקרנה הזו.