רוח ישיבה (אנגינה): תסמינים, סיבות, לטיפול

איקס

הַגדָרָה

מהי ישיבה ברוח (אנגינה)?

ישיבה ברוח היא כאבים בחזה בגלל חוסר אספקת דם וחמצן ללב. ישיבה ברוח, או מה שמכונה במונחים רפואיים אנגינה, יכול להיות סימפטום למחלת לב כלילית.

במקרה זה, בדרך כלל תהיה הצטברות של כולסטרול ושומן (פלאק) בעורקי הלב (טרשת עורקים). אנגינה יכולה להיגרם גם מהתכווצויות שרירים באזור העורקים הכליליים.

באופן כללי, כאבים בחזה המופיעים בגלל אנגינה אינם ניתנים לחיזוי. זה יכול לקרות כשאתה נרגע, זה אפילו לא יכול להיעלם מיד כשאתה נח או לוקח תרופה. ישיבה ברוח עלולה לגרום לחזה כואב וכואב כאילו נלחצים או נלחצים חזק.

לא כמו הצטננות שיכולה להחלים במהירות. רוחות ישיבה זקוקות לטיפול מיידי מרופא בכדי להקל על התסמינים.

עד כמה מצב זה שכיח?

אנגינה היא מחלה שכיחה למדי בחברה. כל אחד יכול לחוות מחלה זו, גברים ונשים כאחד. עם זאת, הסיכון למחלות בדרך כלל עולה עם הגיל.

גברים מעל גיל 45 ונשים מעל גיל 55, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.

אך אל דאגה, תוכל להפחית את הסיכון לתפוס רוח בישיבה על ידי צמצום גורמי הסיכון שיש לך. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של ישיבה ברוח (תעוקת חזה)?

התסמין העיקרי לישיבה ברוח הוא הופעת כאב לא נוח, קל או כבד בחזה.

בנוסף, לא ניתן להכחיש כי תרגישו לחץ בחזה, כאב או חזה כבד מתחיל מהחזה ולעיתים מתפשט ללסת, גב, צוואר, כתף שמאל ואמה (במיוחד שמאל).

יכול להיות גם כאב שמרגיש דקירה או בוער חם. יש אנשים שמתארים את זה כמי שנחנק או נאחז. לא רק זאת, הנה כמה תסמינים אחרים של רוח ישיבה שכדאי להיות מודעים להם:

הגוף מזיע מאוד
בחילה
עייפות קשה
סְחַרחַר
קשה לנשום

תסמינים שונים אלה יכולים להופיע כאשר אתם נחים או מבצעים פעילויות. בדרך כלל, הסימפטומים יופיעו לסירוגין, לאורך תקופה ארוכה, ואינם ניתנים לחיזוי. השאר, הסימפטומים של ישיבה ברוח נקבעים בדרך כלל לפי סוג הרוח היושבת עצמה.

חלק מהתסמינים של רוח ישיבה מבוססים על הסוג, כלומר:

1. תעוקת חזה יציבה (אנגינה פקטוריס)

אנגינה יציבה היא הסוג הנפוץ ביותר של רוח ישיבה. מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר אתה מכריח את עצמך להיות פעיל, במקום להקדיש זמן למנוחה. לדוגמא, תלונות על כאבים בחזה המתעוררות כשאתה הולך בעלייה או במזג אוויר קר יגרום להתקפי אנגינה פקטוריס.

תסמינים של אנגינה פקטוריס או אנגינה יציבה כוללים:

מופיע כשהלב עובד קשה יותר, למשל כשאתה מתאמן או עולה במדרגות.
בדרך כלל זה צפוי והכאב דומה לכאב רגיל בחזה.
משך הזמן נוטה להיות קצר, בערך 5 דקות או פחות.
זה יכול להיעלם מיד אם אתה נח או לוקח תרופות כדי להתגבר על רוח יושב.

חומרת ומשך הזמן בו הרוח יושבת יכולים להשתנות. הופעת תסמינים חדשים או שונים יכולה להצביע על רוח ישיבה מסוכנת יותר או התקף לב.

2. אנגינה אינה יציבה

תעוקת חזה לא יציבה מכונה לעתים קרובות תסמונת כלילית חריפה. לסוג זה של רוח ישיבה יש תסמינים ותנאים קשים יותר מאשר אנגינה יציבה. הסיבה לכך היא שכאבים בחזה הנגרמים על ידי אנגינה לא יציבה נמשכים בדרך כלל זמן רב יותר, שהם כ- 30 דקות.

לא זו בלבד, אלא תעוקת חזה לא יציבה תגרום גם לכאבים בחזה שקשה יותר להיפטר מהם. גם אם ניסית ליטול תרופות ולקבל הרבה זמן מנוחה, הסימפטומים של רוח ישיבה לא בהכרח ייעלמו.

תסמינים של אנגינה לא יציבה כוללים:

הזמן שזה קורה יכול להיות בכל עת, גם כשאתה נח.
הכאב כתוצאה מכך בחזה הוא בדרך כלל חמור יותר.
תסמינים המופיעים הם בדרך כלל חריגים ובלתי צפויים.

בגלל חומרת הסימפטומים, סוג זה של אנגינה לא יציבה יכול לאותת על התקף לב.

3. אנגינה משתנה (אנגינה של פרינזמטל)

שונה מעט מאנגינה יציבה ותעוקת חזה לא יציבה, אנגינה משתנה מופיעה בתדירות נמוכה יותר. תסמינים של אנגינה משתנה כוללים:

הזמן שהוא מתרחש הוא בדרך כלל במנוחה.
הכאב כתוצאה מכך בחזה יכול להיות חמור למדי.
ניתן להקל מיד על ידי נטילת תרופות כדי להתגבר על ישיבה ברוח.

יתכנו סימנים או גליות שלא פורטו לעיל. אם יש לך חששות לגבי הסימפטומים שלך, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

4. תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית

תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית יכולה לייצר סימנים ותסמינים הנמשכים יותר מ -10 דקות. אל תשלול אפילו, סוג זה של תסמין לשבת רוח יכול להימשך יותר מ -30 דקות.

תסמינים של תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית כוללים:

הכאב כתוצאה מכך בחזה יכול להיות חמור יותר ולהימשך זמן רב יותר מסוגים אחרים של ישיבה ברוח.
זה יכול להיות מלווה בקוצר נשימה, קשיי שינה, עייפות וחוסר אנרגיה.
מופיע בדרך כלל כשאתה בתנועה, או שאתה חווה לחץ נפשי.

סימנים ותסמינים הנגרמים על ידי סוג זה של רוח בדרך כלל ישככו כאשר אתה יושב או נח.

מתי עלי לפנות לרופא?

לא ניתן לזלזל ברוח בישיבה מכיוון שמדובר במצב חירום. אם יש לך אחד מהסימנים או התסמינים המפורטים לעיל או שיש לך כאבים בחזה במשך זמן רב, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

במיוחד כשאתה מרגיש כאבים בחזה שלא עוברים עם מנוחה ונמשכים יותר מ -10 דקות. אנו ממליצים לבקר מיד במחלקת החירום הקרובה כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר בהתאם למצבך הבריאותי.

גורם

מה גורם לישיבה ברוח (אנגינה)?

נוכחות קריש דם היוצר פלאק בעורק סותמת את העורק. קרישי דם אלה יכולים להיווצר, ואז להתפרק ואז להיווצר שוב. קרישי דם שלא מטופלים מיד יגדלו ולפני שהם סותמים את העורקים ומובילים למחלות לב.

לכן ישיבה ברוח קשורה לעיתים קרובות ליחסים מיוחדים עם איבר הלב. מכיוון שיש סוגים שונים של רוח ישיבה, הסיבות לכל אחת אינן זהות. להלן הסיבות לישיבה של רוח לפי סוג:

1. תעוקת חזה יציבה (אנגינה פקטוריס)

רוח ישיבה באופן כללי נחשבת לעתים קרובות זהה לתעוקת חזה יציבה (אנגינה פקטוריס). למעשה, תעוקת חזה היא אחד מכמה סוגים של תעוקת חזה. בדיוק כמו ישיבה של רוח באופן כללי, סוג זה של אנגינה פקטוריס מאופיין גם בכאב פתאומי בחזה.

בפירוט, אנגינה פקטוריס מתרחשת כאשר הלב אינו מקבל אספקת חמצן כדי לתמוך בתפקודו. כתוצאה מכך, הלב צריך לעבוד קשה יותר תוך כדי תנועה. גורמים אחרים, כמו מחלת לב כלילית (CHD) והיצרות העורקים (טרשת עורקים), יכולים גם לחסום את זרימת החמצן ללב.

2. אנגינה אינה יציבה

תעוקת חזה לא יציבה נגרמת על ידי חסימת פלאק בכלי הדם, באופן חלקי או מלא. הצטברות הפלאק עלולה לגרום להפחתת זרימת הדם ללב, כך שהדם נקרש ונקרש.

הסיבה היא שהרובד יכול להישבר, מה שיגרום לפגיעה בכלי הדם. מצב זה הוא הסיבה לכך שהדם נקרש. בהשוואה לאנגינה יציבה, סוג זה של תעוקת חזה לא יציבה מגיע בצורה חמורה יותר.

3. אנגינה משתנה (אנגינה של פרינזמטל)

הגורם לאנגינה משתנה נובע מהיצרות העורקים הכליליים עקב עווית. בעוד שזה אמור להיות, כלי הדם האלה אחראים על אספקת דם וחמצן ללב.

עווית היא מצב המאופיין בהידוק פתאומי של שריר הלב, הגורם לך לחוש בכאב.

סוג זה של רוח ישיבה יכול לקרות בכל עת. בין אם זה כשאתה בתנועה או נח. למרות שזה נדיר מאוד, מקרים של אנגינה משתנה מופיעים בדרך כלל באמצע הלילה או בשעות הבוקר המוקדמות.

4. תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית

כאבים בחזה הנגרמים על ידי תעוקת חזה כלי דם נגרמת על ידי מחלה כלילית של כלי הדם (MVD). MVD היא מחלת לב הפוגעת בעורקים הכליליים הקטנים ביותר בלב.

מחלה זו מביאה להפחתת זרימת הדם ללב, וכתוצאה מכך כאבי חזה באנגינה של כליות אנגינה. סוג זה של רוח ישיבה מתרחש בדרך כלל כאשר אתה נע פעיל או עושה פעילויות, או חווה הפרעות רגשיות.

למרות שישיבה ברוח שכיחה יחסית, אנשים רבים עדיין מתקשים להבחין בין הסימפטומים לבין מצבי כאב בחזה אחרים. למשל כאב או אי נוחות בגלל קשיי עיכול.

אם יש לך כאבים בחזה לא מוסברים, פנה מיד לעזרה רפואית.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון לישיבה ברוח (תעוקת חזה)?

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלת עורקים כליליים, לרוב גם הם בעלי אותו סיכון לחוות ישיבה ברוח. בדיווח מאיגוד הלב האמריקני, ישנם גורמים רבים שיכולים להגביר את הסיכון לישיבה ברוח, כגון:

1. גיל ומין

הסיכון שלך לשבת רוח יעלה עם הגיל. אצל גברים מעל גיל 45 ונשים מעל גיל 55 שנים, הסיכון גדול מהגיל הצעיר. לנשים שחוו גיל המעבר יש גם את אותו הסיכון.

2. היסטוריה משפחתית

היה ערני אם יש בן משפחה שיש לו היסטוריה של מחלת רוח בישיבה. פירוש הדבר שיש סיכוי גבוה יותר שתיתקל במחלה זו מאשר באנשים אחרים שאינם סובלים ממנה.

3. דיאטה

רמות כולסטרול גבוהות הן הגורם העיקרי להפקדות הסותמות את כלי הדם בגוף. אחד מהם הוא כלי הדם המתפקדים להובלת דם ללב.

סוגי הכולסטרול המגבירים את הסיכון לרוח ישיבה הם כולסטרול LDL או "רע", וטריגליצרידים בדם.

4. עצלן להתאמן

אורח חיים בישיבה או תנועה עצלה הם אחד הגורמים לעלייה ברמות הכולסטרול, לחץ דם גבוה והשמנת יתר. כל הדברים הללו תורמים לגורם סיכון לישיבה ברוח.

5. עישון

עישון עלול לפגוע בדפנות הפנימיות של העורקים, מה שבתורו משפיע על תפקוד הלב. הפרעה זו בתפקוד הלב עלולה לגרום להפקדת כולסטרול, ובכך לעכב את זרימת הדם.

6. יש סוכרת

סוכרת עלולה להגביר את הסיכון למחלות עורקים כליליים. כאמור, מחלת עורקים כלילית עלולה לגרום לישיבה של רוחות והתקפי לב. זה קורה בגלל טרשת עורקים ועלייה ברמות הכולסטרול בגוף.

7. לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה או נמוך בגוף נקבע על ידי כמה דברים. מבוסס על כמות הדם הנשאבת מהלב, כמו גם כמות זרימת הדם לכלי הדם.

עם הזמן לחץ דם גבוה עלול לפגוע בעורקים על ידי האצת התקשות העורקים.

8. השמנת יתר

השמנת יתר יכולה להגביר את הסיכון לפתח אנגינה ומחלות לב. הסיבה לכך היא שרמות הכולסטרול ולחץ הדם בגוף נוטות לעלות אם אתם סובלים מהשמנת יתר. לא רק זאת, הלב צריך גם לעבוד קשה יותר בכדי לספק דם בכל הגוף.

תרופות ותרופות

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן אפשרויות הטיפול שלי בישיבה ברוח (תעוקת חזה)?

הבחירה הראשונה בטיפול באנגינה, הרופא ייצב את מצבו של המטופל תחילה על ידי מתן משככי כאבים, אספירין וחמצן. ניתן לתת תרופות אחרות גם כדי לשלוט בלחץ הדם ולעזור בפתיחת כלי הדם. למשל באמצעות כמוסות ניטרוגליצרין.

תכולת החנקות בתרופות ניטרוגליצרין יכולה לסייע במניעה ובהפחתת עוצמת התקפי אנגינה. אתה עושה זאת על ידי הרפיה והרחבת כלי הדם בגוף.

ניתן להעניק טיפול נוסף במגוון תרופות. קח, למשל, את התרופות אספירין, קלופידוגרל והפרין, כדי לעצור חסימות. ישנן גם תרופות להורדת לחץ הדם, כמו גם תרופות להורדת רמות הכולסטרול ושומן בדם (סטטינים).

אם שיטות הטיפול אינן מצליחות, יתכן שהמטופל יזדקק לניתוח לפתיחת כלי הדם (אנגיופלסטיקה). צינור קטן של כמה חוטים משולבים (סטנט) מוחדר לעורק החסום. לאחר מכן העורקים יכולים להתרחב מה שימנע מהם להצטמצם.

עם זאת, במקרים חמורים מאוד של חסימת עורקים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח לב פתוח (שתל מעקף עורקים כלילי / CABG). בשיטת CABG זו מסירים ווריד או עורק ונתפרים בעזרת העורק החסום כך שזרימת הדם יכולה לעבור דרך החסימה.

מהן הבדיקות הרגילות למצב זה?

מצוטט מתוך Healthline, ביצוע אבחנה נכונה חשוב מכיוון שהוא יגלה רוחות ומחלות לב. הרופא בדרך כלל יבצע היסטוריה רפואית, יבצע סדרת בדיקות ובדיקות דם.

באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG) וצילומי רנטגן ניתן להעריך את מצבם של כל התאים בלב והמבנים שבהם. בנוסף יימדדו גם מערכת הנשימה, לחץ הדם ורמות החמצן בדם.

הרופא שלך עשוי גם לעשות בדיקת לחץ EKG, כדי לקרוא את לחץ הדם שלך במהלך פעילות גופנית. בינתיים, בדיקות דם בדרך כלל נועדו לבדוק את רמות השומן, הכולסטרול, הסוכר והחלבון בגוף.