תוכן עניינים:
- מהן ההשפעות של כימותרפיה על פוריות הגבר?
- אפשרויות לשמירה על חולי סרטן פוריות
- שימוש במגן נגד קרינה
- אחסון זרע (בנק זרע)
- קרישת רקמת האשך
- תכנית הפריה חוץ גופית תוך-זרועית (IVF-ICSI)
- הזרעה תוך רחמית
בנוסף לתכונות החיוביות שלו להרוג תאים סרטניים, כימותרפיה וטיפולים אחרים בסרטן עלולים לגרום למגוון תופעות לוואי לא רצויות. עבור חולי סרטן גברים, אחת מתופעות הלוואי של טיפול בסרטן העלולות להתרחש היא בעיות פוריות. אבל מה אם אתה ובן זוגך רוצים לנסות להרות לאחר שסרטן נאבק בהצלחה? האם יש דרך לשמור או להחזיר את הפוריות הגברית בקרב חולי סרטן?
מהן ההשפעות של כימותרפיה על פוריות הגבר?
כימותרפיה בעצם פועלת על ידי הריגת תאי הגוף המתחלקים במהירות. מכיוון שתאי זרע הם תאים שמתחלקים במהירות, בנוסף לתאים סרטניים, ניתן לכוון ולפגוע בזרע בקלות באמצעות כימותרפיה.
בנוסף, הירידה בפוריות הגבר בקרב חולי סרטן או אפילו פוריות יכולה להיגרם על ידי תרופות כימותרפיות ושיטות טיפול אחרות בסרטן (אימונותרפיה, הקרנות, השתלות תאי גזע וכו ') תוקפות את התאים באשכים וגורמות לחסימה / הפסקת ייצור. של הורמון הטסטוסטרון ותאי הזרע. טיפול בסרטן עלול גם לפגוע בעצבים ובכלי הדם באזור האגן, מה שמקשה על גברים זקפה.
סרטן באופן כללי גורם לבעיות פוריות באופן זמני בלבד ופוריות הגבר יכולה לחזור שוב לאחר ההחלמה מסרטן, אך סוגים מסוימים של סרטן (סרטן הודג'קין, לימפומה או לוקמיה) ושיטות מסוימות לטיפול בסרטן נמצאים בסיכון לגרום לבעיות פוריות ואף לאי פוריות קבועה. אי פוריות סביר יותר בקרב חולי סרטן גברים מעל גיל 40 מכיוון שהתאוששות התאים קשה יותר ונוטה להיות לא מושלמת.
אפשרויות לשמירה על חולי סרטן פוריות
להלן כמה דברים שניתן לעשות בכדי לשמור על חולי סרטן פוריות אצל גברים על צאצאים במועד מאוחר יותר:
שימוש במגן נגד קרינה
מגנים נגד קרינה משמשים כאשר עוברים טיפול בהקרנות בסוגי סרטן הקרובים לאברי הרבייה או סביב האגן. לדוגמא, טיפול קודם בסרטן הערמונית, סרטן האשכים או סרטן המעי הגס. המגן נועד להפחית את השפעת הקרינה על אברי האשכים העלולה להפריע לתהליך ייצור הזרע.
אחסון זרע (בנק זרע)
בנק זרע הוא שיטה לאיסוף ולאחסון דגימות זרע בריאות כ"השקעה "להזדמנות להוליד צאצאים בעתיד. ניתן לאסוף זרע ולהתחיל לאחסן לאחר היוודע הסיכון לסרטן או לפני שחולי סרטן עוברים כימותרפיה והקרנות. ניתן לעשות זאת אצל גברים שנכנסו לגיל ההתבגרות או בגיל 12-13 לפחות.
שיטת איסוף הזרע נעשית בדרך כלל על ידי אוננות בחדר סגור במרפאת פוריות, ונוזל השפיכה שיוצא נשמר במיכל מיוחד. יש לאחסן את דגימת הזרע בטמפרטורת הגוף ויש לשמור במעבדה כשעה. אחסון הזרע נעשה על ידי הקפאה לשימוש עתידי. שיטת אחסון זו יכולה להימשך עד ספירה של 20 שנה ללא נזק לזרע.
קרישת רקמת האשך
שיטת הקפאת רקמות האשך עדיין בפיתוח ומחקר נוסף. שיטה זו מכוונת לבנים שלא נכנסו לגיל ההתבגרות ולא הצליחו לייצר נוזל זרע. הליך זה מחייב הסרה והקפאה של רקמת האשך לפני תחילת הטיפול בסרטן. רקמה זו מכילה תאי גזע אשר יכולים להפוך לזרע לאורך זמן.
אם חולה הסרטן יתגלה כעקרות בבגרותו, רקמת האשך תימס ותושתל שוב בתקווה שיוכל לחזור לייצר זרע. עם זאת, גורמים בריאותיים גופניים אחרים משפיעים גם על כך כמו הורמוני רבייה תקינים, טמפרטורת האשכים המתאימה וזרימת דם מספקת לאשכים.
תכנית הפריה חוץ גופית תוך-זרועית (IVF-ICSI)
ICSI IVF היא שיטה המשמשת כאשר מספר תאי הזרע בנוזל השפיכה נמוך מכדי לבצע הפריה. שיטת ההפריה מתבצעת במבחנה על ידי הזרקת תאי זרע בריאים לביציות נקבות. עם זאת, שיטה זו היא קשה למדי ומושפעת מאוד ממצב הביציות המיוצר על ידי בן הזוג.
נשים העומדות להרות ולהיכנס להריון בשיטה זו חייבות לעבור זריקות הורמונים תוך מספר שבועות כדי לעורר את השחלות להבשיל יותר מביצה אחת. לאחר מכן מוסרים את הביצית בניתוח לצורך הפרייה עם תא הזרע. אם תהליך זה יצליח הוא יפיק עובר וישתל מחדש ברחם האישה בתקווה שהוא יכול להתפתח ולהתחיל בתהליך ההריון.
שיטת IVF-ICSI היא יקרה ומהווה סיכון לבריאותו של בן הזוג. יתר על כן, שיעור ההצלחה יהיה גבוה יותר אם נשים צעירות או מתחת לגיל 35 עם שיעורי פוריות טובים.
הזרעה תוך רחמית
הזרעה הינה שיטת הזרקת זרע באמצעות קטטר או צינור מיוחד המוחדר לרחם האישה. תאי הזרע המשמשים נלקחים כתרכיז מכמה שיותר זרע פעיל. כדי להגביר את ההצלחה של הזרקת הזרע, היא מתבצעת בזמן הפורה ביותר עבור בן הזוג הנקבה ואפשר לתת לה גם הורמונים נוספים כך שתהליך ההזרעה יצליח.
עם זאת, יש לשמור על שליטה בתנאי ההפריה. דישון יותר מדי ביציות אצל אישה יכול להיות מסוכן לאם ולעובר ברחם שלה ולכן יש לבטל את התהליך. בנוסף, שיטה זו מומלצת רק אם מצב הזרע בו משתמשים נוטה להיות טוב או קרוב למדדי פוריות תקינים.