תוכן עניינים:
- הַגדָרָה
- מהי בדיקת קורטיזול?
- מתי עלי לבצע בדיקת קורטיזול?
- אמצעי זהירות ואזהרות
- מה עלי לדעת לפני שאני לוקח בדיקת קורטיזול?
- תהליך
- מה עלי לעשות לפני שאני לוקח את בדיקת הקורטיזול?
- כיצד מתבצע תהליך בדיקת הקורטיזול?
- מה עלי לעשות לאחר ביצוע בדיקת הקורטיזול?
- הסבר על תוצאות הבדיקה
- מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
הַגדָרָה
מהי בדיקת קורטיזול?
קורטיזול הוא הורמון סטרואידים המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. הורמון זה משתחרר כאשר קיימת תגובה ל- ACTH (הורמון אדרנו-קורטיקוטופריק) המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ליד המוח. הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי מגרה הפרשת הורמונים על ידי קליפת יותרת הכליה.
קורטיזול הוא ההורמון העיקרי האחראי על לחץ ותגובת "להילחם או לברוח". תגובה זו הינה תגובה טבעית ומגנה על התקפות או סכנות מסוימות בגוף. מספר סוגים של תגובות פיזיות נגרמות על ידי רמות מוגברות של קורטיזול ואדרנל, המייצרות אנרגיה וכוח חדשים.
כאשר מתרחשת תגובת "הלחימה-או-המעוף", קורטיזול פועל לדיכוי תפקודים גופניים מיותרים לתגובת "הלחימה-או-המעוף". אדם יכול לחוות דופק מהיר, יובש בפה, כאבי בטן, שלשולים ובהלה.
קורטיזול גם מדכא את תהליכי הגדילה, העיכול והרבייה, כמו גם את תגובת מערכת החיסון.
בדיקת הקורטיזול מתפקדת למדידת רמות הקורטיזול בדם. קורטיזול הוא הורמון המופרש מבלוטת יותרת הכליה. בלוטות אלה ממוקמות בכליות העליונות. בדיקת רמת קורטיזול זו נקראת גם בדיקת קורטיזול בסרום.
מתי עלי לבצע בדיקת קורטיזול?
בדיקת רמת קורטיזול נעשית כדי לבדוק האם רמות הקורטיזול המיוצרות נמוכות או גבוהות. ישנם מספר סוגים של מחלות, כמו מחלת אדיסון ומחלת קושינג, המשפיעות על רמות הקורטיזול המיוצרות על ידי בלוטות יותרת הכליה. בדיקה זו שימושית באבחון שתי המחלות ובקביעת תפקוד בלוטת יותרת הכליה והיפופיזה.
קורטיזול ממלא תפקיד במערכות גוף שונות, כולל:
- תגובה ללחץ
- מערכת החיסון
- מערכת עצבים
- מערכת דם
- עֶצֶם
- מטבוליזם של חלבון, שומן ופחמימות
אמצעי זהירות ואזהרות
מה עלי לדעת לפני שאני לוקח בדיקת קורטיזול?
בדיקת שתן 24 שעות ביממה משמשת לעתים קרובות במקום בדיקת קורטיזול בדם לאבחון תסמונת קושינג.
בדיקות אחרות יכולות גם לקבוע אם בלוטת יותרת המוח או בלוטת יותרת הכליה מתפקדות כראוי כמו בדיקת גירוי הורמון האדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH) ובדיקת דיכוי דקסמתזון. בדיקת ACTH נעשית לאבחון מחלת אדיסון.
תהליך
מה עלי לעשות לפני שאני לוקח את בדיקת הקורטיזול?
הרופא שלך ימליץ לך לעשות בדיקה זו בבוקר. זה חשוב מאוד מכיוון שכמות הקורטיזול יכולה להשתנות במהלך היום.
יתכן שתתבקש גם שלא לעשות פעילות גופנית מאומצת יום לפני בדיקה זו.
ניתן גם להורות להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על בדיקה זו, כולל:
- תרופות נגד התקפים
- אסטרוגן
- גלוקוקורטיקואיד מתוצרת האדם (סינתטי), כגון הידרוקורטיזון, פרדניזון ופרדניזולון
- אנדרוגנים
כיצד מתבצע תהליך בדיקת הקורטיזול?
מומחים:
- לעטוף את אזור זרועך כדי לעצור את זרימת הדם
- נקה את האזור שיוזרק עם אלכוהול
- הזריק מחט לווריד. ניתן לבצע את ההזרקה יותר מפעם אחת
- שים צינור דם במזרק
- הוצאת הכלים לאחר קבלת מספיק דם
- שים צמר גפן על אזור ההזרקה
- שים טיח על אזור ההזרקה.
מה עלי לעשות לאחר ביצוע בדיקת הקורטיזול?
תחבושת אלסטית כרוכה בחלק העליון של זרועך ועשויה להרגיש מעט מהודקת. עם זאת, יתכן שלא תרגישו שום דבר מהמזרק, או שתחושו עוקץ או צביטה.
הסבר על תוצאות הבדיקה
מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?
נוֹרמָלִי:
תוצאות נורמליות כאשר לוקחים דגימת דם בשעה 8 בבוקר נעים בדרך כלל בין 6 ל -23 מיקרוגרם לדציליטר (מק"ג / ד"ל). טווח מספרים נורמלי זה יכול להשתנות בהתאם לתנאי המעבדה. עליך להתייעץ עם תוצאות הרופאים בתוצאות בדיקת מעבדה.
תוצאות חריגות
התסמינים הבאים מופיעים כאשר כמות הקורטיזול עולה על הערכים הרגילים:
- הכאב של קושינג, שנגרם על ידי בלוטת יותרת המוח שמשחררת יותר מדי ACTH בשל צמיחתו המהירה.
- יש גידול בבלוטת יותרת הכליה, בגלל עודף קורטיזול
- ישנם גידולים בחלקים אחרים של הגוף הנובעים מעודף קורטיזול
הסימפטומים הבאים מופיעים כאשר ספירת הקורטיזול נמוכה מדי:
- הכאב של אדיסון, הנגרם על ידי בלוטות יותרת הכליה המייצרות מעט מאוד קורטיזול.
- היפופיטואיטריזם, המתרחש כאשר בלוטות יותרת הכליה מייצרות מעט מדי קורטיזול ובלוטת יותרת המוח אינה מסוגלת לשלוח אותות טובים.
