בדיקת BTA, בדיקת כיח לשחפת (שחפת)

הַגדָרָה

מהי בדיקת BTA?

שחפת (TB) היא מחלה מוטסת הנגרמת על ידי זיהום חיידקי שחפת מיקובקטריום. לאנשים החשודים כי הם סובלים מזיהום חיידקי זה מומלץ לבצע בדיקת אבחון למחלת שחפת, כך שניתן יהיה לנקוט בצעדים למניעת העברה.

בחינת חיידקים עמידים לחומצה (BTA) היא אחת השיטות המשמשות לאיתור החיידקים הגורמים לשחפת מכיוון שחיידקים אלה יכולים לחיות בסביבה חומצית. בבדיקה זו נעשה שימוש בדגימת כיח מאדם הסובל משחפת, ולכן בדיקה זו נקראת לרוב גם בדיקת כיח.

בתנאים מסוימים ניתן לבצע בדיקת BTA גם באמצעות דגימות מהדם, הצואה, השתן ומח העצם. נעשה שימוש בדגימה שאינה כיח אם הרופא חושד כי זיהום חיידקי שחפת קיים באיברים שאינם הריאות שלך.

באינדונזיה, משרד הבריאות משתמש בבדיקת ה- BTA כשיטת האבחון העיקרית לשחפת, הנתמכת על ידי צילומי רנטגן בחזה או צילומי רנטגן בחזה, וכן בבדיקות רגישות בשלבים הראשונים של גילוי המחלה.

מתי עלי לעבור את מבחן ה- BTA?

AFB היא בדיקה שיש לבצע כאשר אתה מראה סימנים ותסמינים של זיהום ריאות, במיוחד אלה הנגרמים על ידי החיידקים הגורמים לשחפת או שחפת מיקובקטריום.

חלק מהתסמינים של שחפת שמעידים עלייך לעבור בדיקת מריחה הם:

שיעול לא יחלים במשך שלושה שבועות ויותר
ירידה דרסטית במשקל
חום
הגוף רעד
גוף מוחלש
זיעת לילה

בנוסף, אם אתם חווים תסמינים הקשורים לשחפת חוץ-ריאתית (זיהום בשחפת המתרחשת באיברים שאינם הריאות), מומלץ לכם גם לבצע בדיקה זו.

חלק מהתסמינים של שחפת חוץ-ריאתית שעליכם להיזהר הם כאבי גב (שחפת עצם), חולשת גוף עקב אנמיה (שחפת מוח עצם), כאבי ראש ופגיעה בתודעה (שחפת קרום המוח)

אם היו לך בדיקות אחרות לאיתור זיהום חיידקי שחפת, כגון בדיקת מנטוקס או בדיקת IGRA, ושתי הבדיקות חיוביות, לפעמים תצטרך לעבור בדיקת כיח למריחה נוספת כדי לאשר.

מומלץ לאנשים שיש להם גורמי סיכון לשחפת לעבור בדיקת מריחה. קבוצות האנשים שמומלץ לעבור בדיקת מריחה הן:

אנשים שיש להם קשר הדוק עם אנשים עם שחפת פעילה, כמו לחיות בבית או להיפגש לעיתים קרובות.
אנשים החיים במדינות עם שכיחות גבוהה של שחפת, כמו מדינות בדרום מזרח אסיה, אפריקה ודרום אמריקה.
אנשים שעובדים או גרים בבתים, במרפאות, בבתי חולים, בבתי כלא או במקלטים. במיוחד אם המקומות האלה מלאים בסובלים משחפת פעילה.
אנשים הסובלים מ- HIV / איידס, דלקת מפרקים שגרונית או מחלות אחרות הפוגעות במערכת החיסון של הגוף.

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני שעברתי בדיקת BTA?

באופן כללי, בדיקת AFB היא שיטה בטוחה יחסית לאבחון שחפת ואינה גורמת לתופעות לוואי חמורות.

אם אינך מצליח להוציא ליחה, תינתן לך תרופה להשראת כיח, אשר יכולה לעזור בשיעול ובגירוש ליחה. אם זירוז כיח נכשל, ניתן לבצע אפילו שיטת איסוף כיח באמצעות ברונכוסקופיה.

שיטת הדגימה במבחן ה- BTA עלולה לגרום לתופעות לוואי מסוימות, אם כי הן נדירות מאוד. הסיכונים לתופעות לוואי שעלולות להיווצר אם אתה מבצע AFB באמצעות ברונכוסקופיה הם:

חום
שיעול מדמם
דלקת ריאות
Pneumothorax
קשיי נשימה

תהליך

מה עלי לעשות לפני שעובר בדיקת BTA?

בדיקת המריחה היא בדיקה פשוטה יחסית. אז, אתה לא צריך שום הכנה מיוחדת. עם זאת, עדיף אם לפני שתעבור את הבדיקה תבריש שיניים ותשטוף את הפה תחילה לאחר שהתעוררת בבוקר. בעת ניקוי שיניים, הימנע משימוש שטיפת פה או מי פה.

בנוסף, אינך רשאי לאכול או לשתות דבר לפני ביצוע בדיקת כיח זו.

כיצד מתבצע תהליך בדיקת ה- BTA?

תלוי איך לוקחים את דגימת הליחה, הצעדים לבדיקת BTA טיפוסית הם כדלקמן:

1. דגימת כיח

הצוות הרפואי יספק מיכל לאחסון הליחה. תתבקש לנשום עמוק, להחזיק למשך 5 שניות ולנשוף לאט.

יתר על כן, הרופא או הצוות הרפואי יבקשו ממך לעבור את ההליכים הבאים:

השתעלו חזק עד שתוכלו להרגיש ליחה עולה לתוך הפה.
השלך כיח למיכל המצורף.
סגור את המיכל היטב.

דגימות כיח נלקחות בדרך כלל שלוש פעמים ברציפות (במהלך, בבוקר ובכל זמן). הדגימה הראשונה נעשית עם הצוות הרפואי, כאשר אתה מבקר אצל הרופא בפעם הראשונה (בזמן).

לאחר מכן תתבקש לעשות איסוף כיח משלך בבית למחרת (בבוקר). לאחר מכן, כאשר אתה מעביר את דגימת הליחה השנייה לרופא, דגימת הליחה השלישית תילקח על ידי הצוות הרפואי או הרופא (בזמן).

BTA היא בדיקה שניתן לעשות גם על ילדים, אך בשיטה מעט שונה. ילדים עשויים להתקשות בהוצאת ליחה בעצמם. בדרך כלל ניתן לאסוף את כיח הילד בעזרת כלי תמיסת מלח היפרטונית.

פוּנקצִיָהתמיסת מלח היפרטוניתכי מבחן המריחה בילדים הוא לדלל את הריר והליחה בדרכי הנשימה, כך שהליחה תהיה קלה יותר למעבר.

בעת איסוף כיח בבית, יש לשמור את המכל המכיל את דגימת הליחה במקרר למשך 24 שעות. הימנע מאחסון דגימות כיח בטמפרטורות קרות כמו בפנים מַקפִּיא.

2. ברונסוסקופיה

אם אתה מתקשה להוציא ליחה, הרופא שלך ימליץ על שיטת הברונכוסקופיה. ברונסקוסקופיה בבדיקת ה- BTA הינה שיטה להכנסת צינור מיוחד המצויד במצלמה לפה. עם זאת, לפני שתעבור הליך זה, אתה תהיה מרומם תחילה.

צינור הברונכוסקופיה יוחדר לחלק בדרכי הנשימה המכיל ליחה. לאחר מכן יישאב הליחה ויאוחסן מיד במיכל מיוחד.

לאחר לקיחת הדגימה, הצוות הרפואי יאחסן את הדגימה במעבדה בטמפרטורת החדר למשך יומיים. במהלך תקופה זו, החיידקים בדגימה יגדלו ויתפשטו. החיידקים יקבלו צבע מיוחד, יחוממו וירחצו בתמיסת חומצה.

מה עלי לעשות לאחר שעשיתי את מבחן ה- BTA?

לאחר סיום מבחן ה- BTA, תוכל לחזור לפעילות היומיומית שלך כמו בעבר. לאחר מכן הרופא יסביר את תוצאות הבדיקה שקושרו לבדיקה הגופנית וכן את ההיסטוריה הרפואית שלך.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות בדיקת ה- BTA?

ההנחיות לקריאת תוצאות בדיקות BTA המבוססות על אתר בדיקות מעבדה מקוונות הן כדלקמן:

תוצאה שלילית

תוצאת בדיקה שלילית מצביעה על כך שלא התרחש זיהום חיידקי בשחפת.

אם התוצאות של שלוש בדיקות המריחה הן שליליות אך אתה מרגיש את הסימפטומים של שחפת, הבעיות הבריאותיות המתעוררות עלולות להיגרם על ידי זיהום חיידקי או מחלת נשימה אחרת.

בדרך כלל, הרופא ייתן לך אנטיביוטיקה שאיננה OAT (נגד שחפת) לשתייה למשך זמן מה.

פרשנות אפשרית נוספת לתוצאת בדיקת מריחה שלילית היא מספר החיידקים M. שחפת מעט מדי להתגלות במיקרוסקופ.