כל הסיבובים

בלגי בן 17 מבלגיה הפך לילד הראשון שמת בהמתת חסד לאחר שהמדינה אימצה כללים חדשים בשנת 2014. מהלך זה הופך את בלגיה למדינה היחידה בה ילדים בכל הגילאים יכולים לבחור לקבל זריקות קטלניות. בהולנד השכנה, נוהג זה עדיין נחשב בלתי חוקי לילדים מתחת לגיל 12 (חולים בגילאי 12-16 זקוקים להסכמת ההורים).

ישנן השקפות, דעות ומושגים רבים ושונים אשר באו לידי ביטוי על המתת חסד. בעוד שאצל אנשים מסוימים המתת חסד היא זכותו של המטופל להגדרה עצמית, עבור אחרים המתת חסד היא כמו רצח, פגיעה בחיי אדם ופגיעה בזכות האדם לחיים.

מהי המתת חסד?

המתת חסד היא הפעולה המכוונת של סיום חייו של מי שחולה מאוד וסובל - המוצף מכאב בלתי נסבל ובלתי ניתן לריפוי - באופן מהיר וללא כאב יחסית, מסיבות הומניטריות. תרגול זה יכול להיעשות על ידי נקיטת אמצעים פעילים, כולל מתן זריקה קטלנית, או על ידי אי ביצוע מה שנחוץ כדי לשמור על החולה בחיים (כגון לתת למכשיר הנשימה להפסיק לעבוד).

במקרים רבים ההחלטה "להתאבד" מתקבלת לבקשת המטופל עצמו, אך ישנם מקרים בהם האדם יכול להיות חולה וחסר אונים מכך שההחלטה מתקבלת על ידי המשפחה, הצוות הרפואי, או במקרים מסוימים, על ידי בית המשפט.

המונח המתת חסד מקורו במילה היוונית "euthanatos" שמשמעותה מוות קל.

דע את סוגי המתת החסד

המתת חסד לובשת צורות שונות:

• המתת חסד פעילה: מישהו (איש מקצוע בתחום הבריאות) פועל באופן ישיר ופעיל, וגורם במכוון למותו של המטופל - למשל באמצעות הזרקת מינונים גדולים של הרגעה.
• המתת חסד פסיבית: אנשי מקצוע בתחום הבריאות אינם פועלים ישירות לסיום חייו של המטופל, אלא רק מאפשרים למטופלים למות בהיעדר מתקן רפואי - למשל השעיה או מניעה של אפשרויות הטיפול.
  • הפסקת הטיפול: למשל, כיבוי המכונות המחזיקות מישהו בחיים, כך שימותו ממחלתו.
  • מניעת תרופות: למשל הימנעות מניתוחים שיאריכו את החיים לזמן קצר או צווי DNR (אל תחייה) - רופאים אינם נדרשים להחיות חולים אם לבם נעצר ונועדו למנוע סבל מיותר.
• המתת חסד מרצון: מתרחשת לבקשת מטופל מוסמך. המטופל מודע לחלוטין למצב המחלה / הוא הודיע, מבין מה צופן העתיד למחלה, מודע ליתרונות ולסיכונים הכרוכים בבחירת הטיפול במחלתו ויכול להעביר בבירור את רצונם מבלי להיות תחת השפעה של מישהו ומבקש מאיש מקצוע רפואי לשים קץ לחייו.
• המתת חסד לא מרצון: מתרחשת כאשר המטופל מחוסר הכרה או אינו מסוגל לבחור בחירות אוטונומיות בין חיים ומוות (למשל, יילוד או מישהו עם אינטליגנציה נמוכה, המטופל נמצא בתרדמת ארוכה או שיש לו נזק מוחי חמור), וההחלטות מתקבלות על ידי אנשים אחרים אשר כשירים מטעם המטופל, אולי על פי מסמך הירושה בכתב, או שהמטופל הביע בעבר מילולית רצון למות. נוהג זה כולל גם מקרים בהם חולים הם ילדים המסוגלים ומוכשרים לקבל החלטות נפשית ורגשית, אך על פי החוק אינם נחשבים זקנים בכדי לקבל החלטות על חיים ומוות, כך שמישהו אחר צריך לקבל החלטות מטעמם עיני החוק.
  
• המתת חסד בלתי רצונית: גם כפייה, מתרחשת כאשר צד אחר מסיים את חיי המטופל כנגד הצהרת רצונו האמיתי. לדוגמא, למרות שהמטופל רצה להמשיך לחיות למרות שהוא סובל, משפחתו ביקשה מהרופא לשים קץ לחייו. המתת חסד בלתי רצונית נחשבת כמעט תמיד לרצח.
  

היכן חוקת המתת חסד?

ישנן מספר מדינות בהן מותר המתת חסד:

• בהולנד, המתת חסד והתאבדות בעזרת רופא, או PAS) מותר על פי החוק, ובלבד שהוא פועל לפי פרוטוקול משפטי ברור.
• באורגון, ארצות הברית, PAS אפשרה למדינה להשתמש בתרופות מרשם.
• בוושינגטון הבירה, ארצות הברית, רופאים רשאים להזריק קטלני או לסייע ל- PAS בכך שהם מאפשרים מנת יתר של סמים המובילה למוות בחולה המבקש.
• בבלגיה, "הרג בשם רפואי וחמלה" מותר על פי החוק למבוגרים ולילדים מוכשרים, עם הנחיות מפורטות וברורות. על ההורים להסכים להחלטה זו.
• בשוויץ, PAS מותר, על פי חוק פעיל יותר מ- 600 שנה. חולים, כולל מבקרים ממדינות אחרות, עשויים להיעזר בחברי ארגון Dignitas כדי לשים קץ לחייהם.
• במשך תקופה קצרה הותרו המתת חסד ו PAS בצפון אוסטרליה ושבעה אנשים סיימו את חייהם בדרך זו, לפני שהממשלה הפדרלית האוסטרלית ביטלה את החוק.

מהם התנאים והתנאים של מטופל לבקש הליך המתת חסד?

ביסודו של דבר, ניתן לבצע את הליך המתת החסד בחולה הסובל ממחלה סופנית (השלב ​​המאוחר של המחלה בו הסיכוי למוות כה גדול, עד כי המוקד עובר מטיפול לריפוי המחלה למתן טיפול פליאטיבי). עם זאת, הבעיה אינה טמונה בהגדרה אלא בפרשנות ההגדרה.

בהולנד, שם תומכת המתת חסד בחוק, ל"מחלה סופנית "יש הגדרה קונקרטית, שפירושה המילולי" תקווה למוות בטוחה ". באורגון, שם ה- PAS (התאבדות בסיוע רופאים) חוקי ל"מקרה סופני ", המסוף מתואר כתנאי ש"על פי שיקול דעת הוגן, יביא למוות תוך שישה חודשים."

בנוסף, בהגדרה, המתת חסד מאפשרת גם לחולה הסובל מאוד לבקש סיוע בהפסקת חיים. מחקרים הראו גם כי חולים קשים הנוטים לחשוב על התאבדות אינם עושים זאת בגלל מחלתם הסופית, אלא בגלל דיכאון קשה הנובע ממחלתם. הצהרת האגודה העולמית לזכויות למות של ציריך משנת 1998 קובעת כי אנשים "הסובלים ממצוקה משתקת" זכאים לסיוע בהתאבדות. המכון סבור כי אין צורך שאדם סובל ממחלה סופנית על מנת להיות זכאי להמתת חסד או ל- PAS, כל עוד "הסבל הוא בלתי נסבל".

ההגדרה של "סבל בלתי נסבל" פתוחה לפרשנות. על פי בית המשפט העליון בהולנד, סבל מוגדר כסובל פיזית ופסיכולוגית, ואילו החוק הבלגי קובע כי "חולה המבקש המתת חסד חייב להיות במצב רפואי של ייאוש ולסבול כל הזמן מבחינה פיזית או פסיכולוגית."

מדוע מותר המתת חסד?

מי שתומך בהמתת חסד טוען שחברה מתורבתת חייבת לאפשר לאנשים למות בכבוד וללא כאב, ועליהם לאפשר לאחרים לעזור להם לעשות זאת אם אינם יכולים לנהל זאת בעצמם.

הם אומרים שהגוף הוא זכות הבעלים של עצמו, וצריך לאפשר לנו לעשות את מה שאנחנו רוצים בגופנו. לכן, הם חושבים שזה לא בסדר לחפש חיים ארוכים יותר עבור מי שלא רוצה את זה. זה אפילו מחזיק אנשים בחיים כאשר הם לא רוצים להפר את חירויות האישיות וזכויות האדם. זה לא מוסרי, הם אומרים, לאלץ אנשים להמשיך לחיות בסבל וכאב.

הם הוסיפו כי התאבדות אינה פשע ולכן אין לסווג המתת חסד כפשע.

מדוע רבים כל כך אוסרים על יישום המתת חסד?

הטענה של גופים דתיים נגד המתת חסד היא שהחיים ניתנים על ידי אלוהים, ורק אלוהים צריך להחליט מתי לסיים אותם.

אחרים חוששים שאם המתת חסד תהיה חוקית, החוקים השולטים בה יעברו שימוש לרעה, ואנשים שלא באמת רוצים למות (או עדיין יכולים לקבל עזרה רפואית נוספת) יקבלו את חייהם.

המתת חסד שייכת לחוק הפלילי האינדונזי

לא התקיים עד כה חוק או תקנה ממשלתית הקובעים את חוקיות המתת חסד באינדונזיה. עם זאת, חשוב להבין שבמונחים משפטיים פורמליים במשפט הפלילי החיובי באינדונזיה יש רק סוג אחד של המתת חסד, דהיינו המתת חסד המתבצעת לבקשת המטופל / הקורבן עצמו (המתת חסד מרצון), שהייתה בבירור. מוסדר בסעיף 344 לחוק הפלילי:

"מי שלוקח את חייו של אדם אחר לבקשתו של האדם שלו, אשר נאמר בבירור בכנות לב, דינו - מאסר מרבי של שנים עשר שנים."

מתוך סעיף 344 לחוק הפלילי, ניתן לפרש שרצח לבקשת הקורבן עדיין עונש על ידי העבריין. לפיכך, במסגרת החוק החיובי באינדונזיה, המתת חסד נחשבת כמעשה אסור. כלומר, לא ניתן לעשות "סיום חייו" אפילו לבקשת אותו אדם.

יתר על כן, כאשר דנים בהמתת חסד שאינה מרצון, אף שלא ניתן להכשיר אותה כמושג המתת חסד כאמור בסעיף 344 לחוק הפלילי, באופן רעיוני שיטה זו של המתת חסד נחשבת ככל הנראה (או קרובה) לרצח רגיל (סעיף 338 ל החוק הפלילי), רצח בכוונה תחילה (סעיף 340 KUHP), טיפול לרעה בחומרים מסוכנים (סעיף 356 KHUP), או רשלנות המביאה למוות (סעיף 304 וסעיף 306).

לפיכך, הליך רפואי זה עדיין מסווג כעבירה פלילית.

האפשרויות שיש לך כאשר יש לך מחלה סופנית

אם אתם קרובים לסוף החיים, עומדת לכם הזכות לטיפול פליאטיבי טוב - לשלוט בכאב ובתסמינים אחרים - כמו גם לתמיכה פסיכולוגית, חברתית ורוחנית. יש לך גם את הזכות להגיד את המילה בטיפול שאתה מקבל בשלב זה.

אם אתה יודע שהיכולת שלך להסכים להחלטות על חייך עשויה להיות מושפעת בעתיד, תוכל לארגן החלטות מראש מחייבות מבחינה משפטית, בסיוע הצוות המשפטי שלך. החלטה זו היא לקבוע נהלים וטיפולים שאתה מסכים איתם ואינך מסכים איתם. המשמעות היא שאיש המקצוע בתחום הבריאות האחראי עליך אינו יכול לבצע הליכים או טיפולים מסוימים בניגוד לרצונך.