אלח דם: הגדרה, תסמינים, סיבות וטיפול

הגדרת אלח דם

אלח דם הוא דלקת קיצונית עקב זיהום שעלול לסכן חיים. אלח דם מתרחש כאשר זיהום בגופך מעורר זיהומים אחרים בכל גופך. זה קורה כאשר המערכת החיסונית מגיבה יתר על ידי שחרור כימיקלים לכלי הדם כדי להילחם בזיהום עם מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות.

אלח דם יכול להתרחש עקב ספיצמיה, המכונה גם הרעלת דם, שהיא מצב שבו זיהום חיידקי פלש לזרם הדם. חלק מהמחלות המדבקות העלולות לגרום לתגובה זו הן דלקות בדרכי השתן, דלקות פצע כירורגיות, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח כולל COVID-19.

דלקת עקב אלח דם גורמת לחסימה ונזילה של כלי הדם. במצב זה אלח דם עלול לפגוע במערכות איברים שונות ואף לגרום לכשל איברים.

אם אתה מפתח הלם ספיגה, לחץ הדם שלך יירד באופן דרמטי. בשלב זה אלח דם עלול לגרום למוות.

עד כמה מצב זה שכיח?

כאשר חולים במחלה מדבקת, מבוגרים, אנשים עם מערכת חיסונית חלשה או מחלות מולדות, נשים בהריון ותינוקות מתחת לגיל שנה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אלח דם. עם זאת, מצב זה יכול להשפיע גם על חולים בכל הגילאים.

אלח דם יכול להתרחש גם בזמן שאתה מחלים בבית החולים, אך הוא אינו מופיע בכל המקרים. ניתן להתגבר על מחלה זו על ידי הפחתת מספר גורמי סיכון המפעילים את תגובת המערכת החיסונית לזיהום.

תסמינים של אלח דם

בהתבסס על חומרת הסימפטומים ניתן לחלק אלח דם לסימפטומים של אלח דם, אלח דם חמור והלם ספיגה.

חשוב לפנות מיד לטיפול רפואי אם אתם חווים את אחד התופעות הבאות של אלח דם. זיהו היטב את סימני האלח דם מכיוון שככל שמטפלים בו מהר יותר כך הסיכויים למנוע התרחשות של ספיגה גבוהים יותר.

תסמינים של אלח דם

בתחילה אלח דם יכנס לשלב תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS). הסימפטומים המוקדמים של אלח דם מאופיינים בשתי בעיות בריאותיות או יותר, כולל:

• חום
• מְיוֹזָע
• היפותרמיה (טמפרטורת הגוף נמוכה מדי)
• דופק מהר מדי
• קצב נשימה מהיר מדי
• שינויים במספר לויקוציטים בדם

מבחינה רפואית, ניתן לדעת את הסימנים של חולה הסובל מאלח דם באמצעות:

• לחץ הדם הסיסטולי (מספר ראשון / עליון) קטן או שווה ל- 100 מ"מ כספית.
• קצב הנשימה גבוה או שווה ל 22 נשימות בדקה.
• טמפרטורת הגוף מעל 38.3 ℃ או מתחת ל 36 ℃

תסמינים של אלח דם חמור

אם הזיהום בזרם הדם נמשך, עלול להיווצר נזק לאיברים. הסיבה לכך היא שהזיהום המתרחש גורם לאיברים לאספקת חמצן.

במצב זה, חומרת הסימפטומים של אלח דם תהיה חמורה יותר ותידרש טיפול רפואי. הסימפטומים כוללים:

• טלאים אדומים או פריחה
• העור משנה את צבעו
• ייצור השתן מופחת באופן דרסטי
• שינוי פתאומי במצב הפסיכיאטרי
• ירידה בספירת הטסיות
• קשיי נשימה
• דופק לא תקין
• כאב בטן
• אָבְדַן חוּשִׁים
• חולשה קיצונית

תסמינים של הלם ספיגה

מצבים חמורים יותר עלולים להתפתח להלם ספיגה, שעלול להוביל למוות. הלם ספטי מעיד על הפרעה חמורה במערכת הדם ובמטבוליזם של תאי הגוף. מצב זה מאופיין בעיקר בירידה בלחץ הדם.

על פי מרפאת מאיו, חלק מהתסמינים והסימנים להלם ספיגה כוללים:

• לחץ הדם כל כך נמוך שעליך ליטול תרופות בכדי לשמור על לחץ הדם גבוה או שווה ל -65 מ"מ כספית.
• רמות גבוהות של חומצה לקטית בדם (לקטט בסרום) לאחר קבלת החלפת נוזלים מספקת. אם יש יותר מדי חומצת חלב בדם, פירוש הדבר שהתאים שלך אינם משתמשים בחמצן כראוי.

מתי ללכת לרופא

מצבי אלח דם מתרחשים בדרך כלל בחולים אשר נמצאים בטיפול נמרץ בבית החולים עקב מחלות זיהומיות. אלח דם מתרחש כתוצאה מהתפתחות מחלה מידבקת שחווה.

עם זאת, ניתן לחוות מצב זה גם בגלל זיהום בפצע לאחר הניתוח. אם אתם חווים סימנים ותסמינים של אלח דם לאחר הטיפול או ניתוח בבית החולים, פנו מיד לטיפול רפואי.

גורם לאלח דם

הגורם לאלח דם הוא זיהום חיידקי, נגיפי או פטרייתי שמפעיל את מערכת החיסון לפעול ללא שליטה בכדי להילחם בזיהום. מצב זה גורם להתפשטות דלקת לכלי הדם וכתוצאה מכך לכיווץ ונזילה.

על פי המכון הלאומי למדעי הרפואה הכללית, אלח דם יכול לנבוע מזיהום המתרחש בריאות, בכליות או במערכת העיכול.

כל המחלות המדבקות יכולות לגרום לאלח דם. עם זאת, מחלות זיהומיות מסוימות ומצבים המביאים לרוב להתפשטות הזיהום לזרם הדם הם:

• דלקת ריאות ודלקות ריאה אחרות
• זיהומי מעיים ומערכת העיכול
• זיהום בפצע כירורגי
• דלקת בדרכי שתן
• זיהומים בכליות
• זיהום בכלי הדם על ידי חיידקים (ספטימיה)

סיבות אחרות כוללות מערכת חיסונית מוחלשת העלולה להיגרם על ידי מחלות כמו HIV, טיפולים בסרטן או תרופות להשתלת איברים, ועליה בגיל.

בנוסף, חיידקים העמידים לאנטיביוטיקה יכולים גם לגרום לאלח דם. זה קורה לעיתים קרובות עקב צריכת אנטיביוטיקה ללא הבחנה, כך שזיהומים חיידקיים אינם יעילים יותר לטיפול באנטיביוטיקה.

גורמי סיכון

ישנם חולים במחלות זיהומיות המאושפזים באשפוז בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה. הגורמים שיכולים לגרום לאלח דם כוללים:

• גיל פחות משנה, במיוחד אם התינוק נולד בטרם עת או שהאם חלתה בזיהום במהלך ההריון.
• הם מעל גיל 75.
• סובלים מסוכרת או שחמת (נזק לכבד).
• אשפוז בטיפול נמרץ
• יש מערכת חיסונית חלשה, כמו אלה שעוברים טיפול כימותרפי או שעברו לאחרונה השתלת איברים.
• לאחרונה נולד ילד או עבר הפלה.
• יש לך פצע או פציעה, כמו כוויה.
• יש להתקין פולשנית, כמו צנתר תוך ורידי או צינור נשימה.

גורמי סיכון בילודים

אלח דם בילודים מתרחש כאשר תינוק מפתח זיהום בדם בחודשי חייו הראשונים. מצב זה מחולק לפי זמן ההדבקה, בין אם הזיהום נדבק בתהליך הלידה ובין אם לאחר הלידה.

משקל לידה נמוך ותינוקות פגים רגישים יותר למצב זה בגלל מערכת החיסון הלא בשלה שלהם.

מצב זה הוא עדיין גורם המוות העיקרי אצל תינוקות. עם זאת, עם אבחון וטיפול מוקדם, התינוק יחלים ואין לו בעיות בריאותיות אחרות.

גורמי סיכון בקשישים

מכיוון שמערכת החיסון של גוף האדם הולכת ופוחתת עם הגיל, לניסה יכולה לחוות זיהום זה.

בנוסף, מחלות כרוניות, כמו סוכרת, מחלות כליות, סרטן, לחץ דם גבוה ו- HIV, שכיחות בקרב חולי אלח דם.

הסוגים הנפוצים ביותר של זיהומים הגורמים למצב אצל קשישים הם בעיות בדרכי הנשימה, כגון דלקת ריאות, או מין המין, כגון דלקות בדרכי השתן.

זיהומים אחרים יכולים להתרחש בעור הנגוע עקב פצעי לחץ או קרע בעור. בלבול או דיסאוריינטציה הם סימפטום שכיח שצריך להקפיד עליו בעת זיהוי זיהום אצל קשישים.

סיבוכים

אלח דם קשה והלם ספיגה עלולים לגרום גם לסיבוכים. הסיבוך החמור ביותר של אלח דם הוא מוות. שיעור התמותה מהלם ספיגה הוא 50 אחוז מכל המקרים.

קרישי דם קטנים יכולים להיווצר בכל גופך. קרישי דם אלה חוסמים את זרימת הדם והחמצן לאיברים חיוניים ולחלקים אחרים בגופך. זה מגדיל את הסיכון לכשל באיברים ולמות רקמות.

למרות שעלול לסכן חיים, במקרים קלים, שיעור ההחלמה יכול להיות גבוה יותר. עם זאת, חולים ששורדים הלם ספיגה קשה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות זיהומיות בעתיד.

אִבחוּן

הרופא שלך יצטרך בדיקות כדי לקבוע אם יש לך אלח דם ולזהות את חומרת הזיהום. המבחנים לאבחון אלח דם הם:

1. בדיקת דם

בדיקת דם עשויה להיות הצעד הראשון שאתה זקוק לו. תוצאות בדיקות הדם יכולות לספק מידע, כגון:

• מצבים זיהומיים, בעיות חסימה, תפקוד כבד או כליה לא תקין.
• רמות חמצן וחוסר איזון אלקטרוליטים בגוף כמו גם חומציות הדם.

2. מבחני הדמיה

אם מיקום הזיהום אינו ברור, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה, כגון:

• צילום רנטגן כדי לראות את הריאות.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לחפש זיהום אפשרי בנספח, הלבלב או באזור המעיים.
• אולטרסאונד לחפש זיהומים בשלפוחית ​​השתן או בשחלות.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI)מה שיכול לזהות זיהום ברקמות הרכות הוא מה שניתן לעשות אם הבדיקות שלעיל אינן יכולות למצוא את מקור הזיהום.

3. בדיקות מעבדה אחרות

בהתאם לסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע בדיקות אחרות, כולל:

• בדיקת שתן
  בדיקה זו נעשית אם הרופא חושד בדלקת בדרכי השתן. בנוסף, בדיקה זו מבוצעת גם כדי לבדוק האם ישנם חיידקים בשתן.
• הפרשות פצעים
  אם יש לך פצע החשוד לזיהום, בדיקת דגימת הפרשות פצע יכולה לעזור להראות איזה סוג של אנטיביוטיקה עובד הכי טוב.
• הפרשות נשימה
  אם אתה משתעל ריר (כיח), אתה עשוי להיבדק כדי לקבוע איזה סוג חיידק גורם לזיהום.

טיפול בספסיס

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא עם מצבך הבריאותי.

טיפול מוקדם יכול להגדיל את הסיכויים לשרוד את המצב. אנשים שחווים מצב זה דורשים מעקב וטיפול צמוד ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים.

אם יש לך אלח דם או הלם ספיגה, ייתכן שיהיה צורך באמצעי הצלת חיים כדי לייצב את תפקוד הנשימה והלב.

כמה תרופות שיכולות לסייע בטיפול באלח דם הן:

1. אנטיביוטיקה

אם אתה מגלה אלח דם בשלב מוקדם, כאשר האיברים החיוניים אינם מושפעים, תוכל להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול בו בבית. במצב זה ניתן להתאושש לחלוטין.

עם זאת, אם אינך עובר טיפול כלשהו, ​​מצב זה יכול להתקדם להלם ספיגה ואף להוביל למוות בסופו של דבר. במקרה זה, בדרך כלל רופאים משתמשים במספר תרופות לטיפול באלח דם.

2. נוזלים תוך ורידיים

תרופות יכולות להיות בצורה של אנטיביוטיקה תוך ורידית כדי להילחם בזיהום, סמים vasoactive להגברת לחץ הדם, אינסולין לייצוב רמת הסוכר בדם, סטרואידים להפחתת דלקת ומשככי כאבים.

אם אלח דם הופך להיות חמור, חשוב שיהיו בו כמויות גדולות של נוזלים תוך ורידיים ומנשמת נשימה.

3. דיאליזה

ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה אם הכליות נפגעות. במהלך דיאליזה, מכונות מחליפות פונקציות כליות כמו סינון פסולת מזיקה, מלח ועודף מים מהדם.

4. מבצע

במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח בכדי להסיר את מקור הזיהום, כולל ספיגת מורסה מוגלתית או הסרת רקמה נגועה.

כמה תרופות אחרות שעשויות להיות מומלצות הן מינונים נמוכים של סטרואידים, אינסולין המסייעים לשמירה על רמות סוכר יציבות בדם, תרופות המשנות את תגובת מערכת החיסון ומשככי כאבים או תרופות הרגעה.

תרופות סבתא

רוב האנשים מחלימים לחלוטין ממצב זה. עם זאת, זה ייקח זמן. יתכן שתמשיך לחוות תסמינים גופניים ורגשיים. זה יכול לקרות במשך חודשים ואף שנים.

המצב הזה נקרא תסמונת פוסט אלח דם או התסמונת לאחר אלח דם. הסימפטומים הם:

• מרגיש עייף וחלש, ומתקשה לישון
• אובדן תיאבון
• חלה בתדירות גבוהה יותר
• שינויים במצב הרוח שלך, כמו חרדה ודיכאון
• סיוט

אילו שינויים באורח החיים אוכל לעשות?

אורחות החיים שעשויים לסייע להתאוששות מ אלח דם הם:

• חיים באורח חיים בריא יכולים לעזור להפחית את הסיכון לפתח זיהום.
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
• התחסן נגד שפעת, דלקת ריאות וזיהומים אחרים באופן קבוע.
• שמרו על ניקיון. פירוש הדבר לנסות לעשות טיפול בפצעים, לשטוף ידיים ולהתקלח באופן קבוע.

חפשו טיפול מיד אם אתם מפתחים סימני זיהום. כל דקה נחשבת כאשר אתה מטפל בטיפול באלח דם. ככל שמטפלים בך מוקדם יותר כך התוצאות טובות יותר.