דלקת מפרקים פסוריאטית: תסמינים, סיבות וכיצד לטפל בה

הַגדָרָה

מהי דלקת מפרקים פסוריאטית?

דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקת מפרקים פסוריאטית (PSA) היא סוג של דלקת פרקים (דלקת במפרקים) המופיעה אצל אנשים הסובלים מפסוריאזיס. פסוריאזיס עצמה היא מחלה כרונית המאופיינת בעיבוי העור, אדמדם, יבש וקשקשי.

רוב הסובלים מ- PSA מפתחים תחילה פסוריאזיס ואז מאובחנים כחולי דלקת מפרקים פסוריאטית. אך לעיתים, בעיות במפרקים יכולות להתרחש לפני הופעת תסמיני פסוריאזיס. במקרים נדירים, לאדם יש דלקת מפרקים פסוריאטית, אך לעולם אין לו סימנים גלויים לפסוריאזיס על העור.

דלקת מפרקים פסוריאטית יכול להשפיע על מפרקים בכל חלק בגוף. עם זאת, מחלה זו משפיעה לעתים קרובות יותר על המפרקים בברכיים, בקרסוליים, בידיים, ברגליים, באצבעות, בהונות, בפרקי כף היד, במרפקים, בכתפיים, בצוואר ובגב.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג נפוץ של דלקת פרקים, אם כי היא אינה שכיחה כמו סוגים אחרים של דלקת פרקים, כגון דלקת מפרקים ניוונית או צנית.

דיווח מטעם הקרן הלאומית לפסוריאזיס, כ- 30% מהחולים עם פסוריאזיס יחוו דלקת מפרקים פסוריאטית. מחלה זו יכולה להתחיל בכל גיל, כולל ילדים.

עם זאת, PSA מאובחן לעיתים קרובות בין הגילאים 30 עד 50. תסמינים מופיעים לעיתים קרובות 5-10 שנים לאחר הופעת תסמיני פסוריאזיס. מבחינת מין, גברים ונשים נוטים לסבול באותה מידה ממחלה זו.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של דלקת מפרקים בפסוריאזיס?

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה כרונית שעלולה להחמיר עם הזמן. תסמינים של מחלה זו בדרך כלל באים והולכים, אשר יכולים להשתפר ולהתדרדר לאורך זמן.

חומרת הסימפטומים לכל סובל יכולה להשתנות, בין קלה לחמורה. יש אנשים שעלולים לחוות תסמינים במפרקים שונים, אך יש אנשים שחווים תסמינים רק במפרק אחד או שניים.

הסימנים והתסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית דומים לעיתים קרובות לאלה של דלקת מפרקים שגרונית. הסיבה לכך היא שהתסמינים העיקריים של שתי המחלות זהים, כלומר כאב, נוקשות ונפיחות במפרקים. כאב ונוקשות במפרקים בדרך כלל גרועים יותר בבוקר ויכולים להימשך יותר מ -30 דקות.

עם זאת, כאבי מפרקים ב- PSA יכולים להיות א-סימטריים. המשמעות היא שהברך בצד ימין עשויה להיות כואבת, אך הברך בצד שמאל לא. בנוסף, כדי להבחין ביניהם, להלן סימנים ותסמינים אופייניים שונים של דלקת מפרקים בפסוריאזיס המופיעים בדרך כלל:

• כאב ברגל

דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה גם לגרום לדלקות וכאבים בתרסיס אחד או יותר, שהם אזורים בגוף בהם הגידים והרצועות מתחברים לעצמות, במיוחד בחלק האחורי של העקב או בסוליית כף הרגל. מצב זה ידוע גם בשם enthesitis.

• אצבעות נפוחות

לִפְעָמִים, דלקת מפרקים פסוריאטית גורם לנפיחות באצבעות ובבהונות. נפיחות זו מתרחשת בדרך כלל באצבע אחת כולה ויכולה להיות מכאיבה להתכופף. מצב זה נקרא גם דקטיליטיס.

באופן כללי, אדם עם PSA מודע לנפיחות ולעיוות בידיים וברגליים לפני שהוא חווה תסמינים משותפים משמעותיים אחרים.

• נזק לציפורניים של האצבעות והבהונות

מלבד נפיחות באצבעות, PSA גורם לעיתים קרובות גם לפגיעה בציפורניים. הציפורניים על האצבעות והבהונות עשויות להיסדק, להיות בעלות כתמים לבנים, או אפילו להרים או לרדת. מצב זה מכונה לעתים קרובות מחלת ציפורניים.

• כאב בגב התחתון

יש אנשים הסובלים מ- PSA עלולים לחוות תסמינים של ספונדיליטיס, שהם דלקת במפרקים בין החוליות והמפרקים בין החוליות לאגן (דלקת קרום המוח). מצב זה גורם לכאבים בגב התחתון.

בנוסף לכמה מהתופעות האופייניות לעיל, דלקת מפרקים בפסוריאזיס יכולה גם לגרום לתסמינים וסימנים אחרים, כלומר:

• טווח תנועה מופחת.
• תחושת העייפות הקשה שלא עוברת עם מנוחה.
• חום קל.
• דלקת בעין או באוביטיס הגורמת לעיניים אדומות וכואבות וכן לטשטוש ראייה ורגישות לאור.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה מרגיש שאתה חווה את הסימפטומים שלמעלה, במיוחד אם הם מופיעים ברציפות ואינם חולפים, עליך לפנות מיד לרופא לבדיקה. אם לא מטפלים בו מיד, PSA עלול לגרום לנזק קשה במפרקים.

אם יש לך פסוריאזיס, עליך לבצע בדיקות סדירות אצל הרופא שלך לפחות פעם בשנה כדי לעקוב אחר מצבך. הקפד לספר לרופא אם יש לך בעיות במפרקים.

גורם

מה גורם לדלקת מפרקים פסוריאטית?

פסוריאזיס ודלקת מפרקים בפסוריאזיס הן מחלות אוטואימוניות, בהן המערכת החיסונית תוקפת תאים ורקמות תקינות. מנגנון הפעולה השגוי של מערכת החיסון גורם לייצור יתר של תאי העור ולדלקת במפרקים.

עם זאת, הגורם למערכת החיסון לתקוף את תאי הגוף הבריאים הללו אינו בטוח. עם זאת, לדעת מומחים, הגורמים העיקריים לדלקת מפרקים בפסוריאזיס קשורים לגורמים גנטיים וסביבתיים.

מהם גורמי הסיכון המאפשרים לאדם לפתח דלקת מפרקים פסוריאטית?

הגורם אמנם אינו ידוע בוודאות, אך מספר גורמים מגבירים את הסיכון לחלות במחלה זו. גורמי הסיכון לדלקת מפרקים פסוריאטית הם:

• היסטוריה של פסוריאזיס.
• היסטוריה משפחתית של PSA.
• גיל אמצע או 30-50 שנים.
• זיהום חיידקי או ויראלי.
• לחץ.
• פגיעה או פציעה גופנית.
• הַשׁמָנָה.
• הרגל לעישון.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים רופאים מחלה זו?

הרופא יאבחן דלקת מפרקים בפסוריאזיס על ידי התסמינים המופיעים. כדי לאשר תסמינים אלו, הרופא יבצע בדיקה גופנית של אזור המפרק המושפע בדרך כלל.

לאחר מכן, הרופא יבצע מספר בדיקות לאישור האבחנה. אין בדיקה אחת שיכולה לאשר אבחנה של PSA. עם זאת, יש צורך בבדיקות אלו בכדי לוודא שהתסמינים שלך אינם קשורים לתסמינים אחרים, כגון דלקת מפרקים שגרונית (ראומטיזם) או צנית.

בדיקות נפוצות שנערכו לאבחון דלקת מפרקים בפסוריאזיס הן:

• בדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן או MRI לאיתור שינויים במפרקים שלך.
• בדיקת גורם ראומטואידי (RF) כדי לבדוק אם ישנם נוגדנים הנפוצים בקרב אנשים עם שיגרון.
• בדיקת נוזלים משותפת לאיתור אם נוצרים גבישים של חומצת שתן המהווים סימן היכר למחלת צנית.

מהן התרופות והאפשרויות לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית?

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה שאי אפשר לרפא לחלוטין. מטרת הטיפול בדלקת מפרקים בפסוריאזיס היא להקל על התסמינים ולמנוע את החמרת המחלה.

הטיפול הניתן לאנשים עם PSA יכול להשתנות, תלוי בחומרת התסמינים שחוו. חלק מאפשרויות הטיפול הנפוצות בדלקת מפרקים בפסוריאזיס כוללות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

סוכנים ביולוגיים הוא סוג חדש יותר של תרופת DMARD. אופן הפעולה של תרופה זו הוא על ידי מיקוד לחלקים מסוימים במערכת החיסון המעוררים דלקת ופגיעה במפרקים.

תְרוּפָה סוכנים ביולוגיים המשמשים לעיתים קרובות לטיפול ב- PSA הם adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, ואחרים. באופן כללי, ניתן לשלב את השימוש בתרופה זו עם תרופות DMARD ותרופות מתוטרקסט. למרות זאת, רפואה סוכנים ביולוגיים יכול להגדיל את הסיכוי לחסימת כלי הדם.

• קורטיקוסטרואידים

תרופות קורטיקוסטואידיות יכולות לעזור בהפחתת כאב ונפיחות עקב דלקת במפרקים עקב PSA. סוג זה של תרופה יכול להינתן כטבליה או כזריקה ישירות למפרק הפגוע, במיוחד אם רק אזור אחד במפרק מודלק.

הליכי הזרקת סטרואידים יכולים לספק הקלה מהירה של דלקת וכאב. סוג זה של טיפול ניתן בדרך כלל כאשר תרופות אחרות אינן יעילות להקלה על תסמיני PSA.

• ניתוח החלפת מפרקים

ההליך הניתוחי ל- PSA מבוצע בדרך כלל על ידי החלפת המפרק הפגוע בתותבת מלאכותית העשויה ממתכת פלסטית. עם זאת, בדרך כלל משתמשים בטיפול זה רק כאשר המפרקים שלכם נפגעו קשות ותרופות אחרות אינן יעילות להקלה על הסימפטומים.

טיפול ביתי

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות לדלקת מפרקים בפסוריאזיס?

מלבד טיפול רפואי מרופא, תרופות אלטרנטיביות ובית ושינויים באורח החיים יכולים לעזור לך להתמודד עם מחלה זו. להלן טיפולים ביתיים ושינויים באורח החיים שאתה יכול לנסות לעזור לטיפול בדלקת מפרקים בפסוריאזיס:

• שמרו על משקל גוף אידיאלי על ידי הגבלת מזון עתיר קלוריות והגדלת צריכת פירות, ירקות ודגנים מלאים.
• דחיסה חמה למפרק הפגוע להפחתת כאב ונוקשות, או דחיסה קרה להפחתת נפיחות.
• מרחו ג'ל אלוורה להרגעת העור מכאבים ואדמומיות.
• להפחית ולשלוט במתח.
• שגרת אימונים, כמו הליכה, שחייה ורכיבה על אופניים.
• להפסיק לעשן ולצרוך יותר מדי אלכוהול.
• נסה תרופות אלטרנטיביות, כגון דיקור סיני, עיסוי, מדיטציה, יוגה או טאי צ'י, כדי להפחית מתח ולעזור להקל על הסימפטומים.
• השתמש בתרופות צמחיות לדלקת מפרקים בפסוריאזיס, כגון כורכום, חומץ תפוחים, ג'ינג'ר, צ'ילי או שמן דגים.

למרות שניתן לעשות זאת בקלות בבית, ראשית עליך להתייעץ עם הרופא לגבי הטיפול לעיל, במיוחד עבור ספורט, רפואה אלטרנטיבית ורפואת צמחים. הסיבה היא שחלק מהספורט, במיוחד המאומץ, יכול להוסיף לעומס על המפרקים.

בנוסף, תרופות צמחיות מסוימות יכולות לגרום לתופעות לוואי או ליצור אינטראקציה עם תרופות מסוימות, כולל תרופת ה- PSA שאתה נוטל. התייעץ עם הרופא שלך לגבי אפשרויות אלה.