הכרה בקישור, הליך רפואי המבוצע לאחר הפלה

קורט או המכונה גם קורטאז 'הוא מונח שעשוי להיות מוכר לאוזני הנשים. קורט קשור קשר הדוק להפלה. לאחר שאישה בהריון עוברת הפלה, האם תעבור לקיטור לניקוי הרחם. למידע נוסף על curette (curettage), עליך לשקול את ההסבר הבא.

מהי הקרטה (קורט)?

קורט בשפה הרפואית מכונה בדרך כלל D&C (הרחבה וגרידה) או באינדונזית זה נקרא התרחבות וקישור. על פי רפואה של ג'ונס הופקינס, לא ניתן להפריד בין הקישור או הקיטור מהליכי ההרחבה הקודמים.

התרחבות ועקור הם הליכים כירורגיים המתבצעים לעיתים קרובות לאחר שהאישה עוברת הפלה בשליש הראשון של ההריון.

התרחבות מתייחסת להרחבה או לפתיחה של צוואר הרחם מכיוון שצוואר הרחם של האם בהחלט לא נפתח מעצמו לאחר הפלה. במהלך הלידה, גופה של האם מגרה באופן אוטומטי את פתיחת צוואר הרחם (צוואר הרחם) הנעזר גם בדחיפת ראש התינוק.

בינתיים, במהלך הפלה, גוף האם אינו מגרה את פתיחת צוואר הרחם ולכן יש צורך להרחיב אותו כדי לפתוח את צוואר הרחם. לאחר ההרחבה, השלב הבא הוא הקישור.

Curettage מתייחס להליך של הסרת וניקוי תוכן הרחם מרקמה לא תקינה. בינתיים, הקורט, שאולי תשמעו בשכיחות גבוהה יותר, הוא למעשה מכשיר כירורגי דמוי כף המשמש לביצוע קיטור.

מתי צריך לעשות קיטור (curettage)?

מתברר כי לא רק לאחר הפלה, הרחבה ועקור עם קורטציה יש לבצע גם בזמנים הבאים:

הפלה או לאחר לידה

התרחבות ועקור עם קיטור נחוצים בכדי להסיר רקמות ברחם במהלך או אחרי הפלה או הפלה.

בינתיים, לאחר הלידה, יש לבצע התרחבות וקישור (קיטור) בכדי להסיר את השאריות מהשליה. ניקוי זה נעשה כדי למנוע זיהום או דימום כבד לאחר הלידה.

אבחון או טיפול בחריגות רחם

התרחבות ועקור (curettage) יכולים לסייע באבחון או טיפול בחריגות רקמות ברחם. דוגמאות לחריגות ברחם כוללות שרירנים, פוליפים, אנדומטריוזיס, חוסר איזון הורמונלי או סרטן הרחם.

הדגימה של רקמת הרחם שנלקחה בהצלחה תיבדק במעבדה אחר חריגות אפשריות של תאי הרחם.

כיצד מתרחש תהליך הקישור?

כפי שהוסבר לעיל, ההליך הראשון שבוצע הוא הרחבה ואז קיפור. כל ההליכים הללו אורכים בדרך כלל 15-30 דקות.

להלן הצעדים הננקטים בדרך כלל במהלך תהליך הקישור:

הַרחָבָה

בהשקה מאגודת ההריון האמריקאית, רופאים בדרך כלל נותנים אנטיביוטיקה תוך ורידי ובפה (דרך הפה) כדי לסייע במניעת זיהום. לאחר מכן הרופא יבדוק את צוואר הרחם האם הוא פתוח או סגור.

אם צוואר הרחם סגור, הרופא יכניס מכשיר שנקרא מרחיב כדי לפתוח את צוואר הרחם, כך שבהמשך ניתן להכניס מכשיר קורטה לצוואר הרחם.

הרופא יפתח את הנרתיק שלך ואז יתרחב לאט את צוואר הרחם שלך כך שהרופא יוכל להגיע לרחם שלך.

בנוסף, הרופא יכול גם לתת לך תרופות לריכוך צוואר הרחם כך שיהיה לו קל יותר להרחיב אותו.

במידת הצורך, ניתן להשתמש במכשיר ספקולציה בכדי לשמור על צוואר הרחם פתוח. כדי שלא תרגיש כאב, סביר להניח שהרופא שלך ייתן לך תרופה הגורמת לך קהות.

גְרִידָה

לאחר השלמת תהליך ההרחבה הרופא יגיע לרחם שלך. בשלב זה, הרופא ישתמש בכלי curette לביצוע curettage.

מכשיר הקורט מכונה שאיפת ואקום (יניקה גשתן). המכשיר מצויד בצינור גמיש לניקוי תכולת הרחם. ניתן לכוונן את אורך הצינור בערכת הקורט בהתאם למספר שבועות ההריון כאשר עברת הפלה.

לדוגמא, צינור גמיש של 7 מילימטר (מ"מ) ישמש לניקוי תכולת הרחם בשבועיים להריון. הרופא ישפשף לאט כלי זה לתוך רירית הרחם שלך, כך שניתן יהיה לנקות כל רקמה חריגה ברחם.

לאחר מכן, הרופא יראה אם הרחם קשה ומלווה בהפסקת דימום או לפחות הרבה פחות.

אם הרחם קשה והדימום הצטמצם, הספקולציה ששימשה בעבר ככלי עזר לפתיחת צוואר הרחם תימשך לאחור. זהו סימן לכך שתהליך הקישור שלך הושלם.

מה יקרה לאם אחרי הקורט?

בדיוק כמו לאחר הלידה, תרגישו גם מעט כאב לאחר שעברו את הליך ההרחבה והקישור.

אתה תרגיש התכווצויות ותחווה דימומים קלים כגון זיהוי. זהו מצב נורמלי להרגשתך ולכן אין צורך לדאוג.

תהליך ההחלמה לאחר התרחבות ואיטור תלוי בסוג ההליך שבוצע ובסוג ההרדמה (הרדמה) שניתנה. לכן, אתה יכול להתאושש תוך כמה שעות בלבד או שזה יכול לקחת יותר מיום.

לאחר הקישור עדיף שלא תקיימו יחסי מין עם בן / בת הזוג. עצה לא לקיים יחסי מין לאחר הקישור צריכה להיעשות במשך שבועיים לפחות או לפחות עד שהדימום שלך נפסק.

בנוסף, עליך להגביל את הפעילויות שלך, כגון לא לעשות פעילויות מאומצות או להרים משקולות כבדות. המחזור החודשי לאחר הניתוח שלך עלול להתרחש מוקדם או מאוחר מהרגיל.

הסיבה לכך היא שרירית הרחם שלך נשחקה ולוקח זמן לבנות מחדש.

האם יש סיכונים או סיבוכים לאחר הקיטור?

במקרים נדירים מאוד, לעיתים רקמת צלקת תיווצר בתוך הרחם או סביב צוואר הרחם לאחר שעברו קורטה. זה ידוע בשם תסמונת אשרמן שעלולה לגרום לאי פוריות ולשינויים במחזור החודשי.

כדי לרפא תסמונת זו, ניתן לבצע פעולה נוספת להסרת רקמת הצלקת. סביר להניח שניתן לפתור מצב זה ותתאושש.

אם אתה עובר הפלה במשך 20 שבועות של הריון, קיים סיכון להצטלקות או לפתח סיבוכים אחרים.

דוגמאות לסיבוכים שעלולים להופיע בגיל הריון זה כוללים דימום כבד, זיהום ונקב או היווצרות חור בדופן הרחם. זה קורה מכיוון שהרחם מתרחב וגדול יותר במהלך ההריון.

סיבוכים לאחר הקישור עשויים להיות נדירים. עם זאת, עליך לפנות לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהאפשרויות הבאות: