דלקת קרום הלב: תסמינים, סיבות וטיפול

איקס

הגדרה של דלקת קרום הלב

מהי דלקת קרום הלב?

דלקת קרום הלב היא אחד משלושת סוגי הדלקת בלב, מלבד אנדוקרדיטיס ושריר הלב.

בניגוד לשריר הלב שהוא דלקת בשריר הלב, קרום הלב הוא מצב בו מתרחשת נפיחות ודלקת בקרום הלב. קרום הלב הוא קרום מלא שני נוזלים המכסה את החלק החיצוני של הלב.

תפקידו של קרום הלב הוא להחזיק את הלב במקום, לשמן את הלב ולהגן על הלב מפני זיהום או מחלות אחרות. בנוסף, ממברנה זו שומרת גם על גודלו הרגיל של הלב כאשר נפח הדם גדל, כך שהלב ממשיך לתפקד כראוי.

דלקת קרום הלב היא בדרך כלל מחלה חריפה. דלקת מתרחשת בדרך כלל בפתאומיות ונמשכת מספר חודשים. יש סיכוי שהדלקת תחזור כעבור כמה שנים.

עם זאת, במקרים מסוימים, מחלה זו היא גם כרונית או כרונית. אדם עם דלקת קרום הלב כרונית יחווה דלקת לתקופה ארוכה יותר ודורש טיפול אינטנסיבי יותר.

רוב המקרים של דלקת רירית הלב הם קלים ונעלמים מעצמם. עם זאת, לדלקת יש סיכון לגרום לפציעה ולעיבוי של קרום הלב, כך שתפקוד הלב עלול להיפגע.

במקרים חמורים, הרופא יספק תרופות מסוימות, לעיתים בליווי ניתוחים למניעת סיבוכים.

עד כמה נפוץ דלקת קרום הלב?

דלקת קרום הלב היא אחד הסוגים השכיחים ביותר של מחלות קרום הלב, כמו גם אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבים בחזה.

מחלה זו שכיחה יותר בקרב חולים גברים מאשר חולות. למרות שמצב זה שכיח יותר בקרב חולים בגילאי 20-50, ישנם גם מקרים רבים של דלקת של רירית הלב אצל ילדים ובני נוער.

ניתן להתגבר ולמנוע מחלה זו על ידי שליטה בגורמי הסיכון הקיימים. למידע נוסף אודות מחלה זו ניתן לפנות לרופא.

סימנים ותסמינים של דלקת קרום הלב

דלקת קרום הלב היא סוג של מחלת לב שניתן לחלק למספר סוגים, בהתאם לדפוס הסימפטומים וכמה זמן הסימפטומים נמשכים.

דלקת קרום הלב חריפה

בסוג החריף, דלקת מופיעה בדרך כלל פחות משלושה שבועות. הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר של דלקת קרום הלב הם כאבים חדים או כאבים, ולעתים קרובות מתלוננים על תחושת דקירה בחלק האחורי של עצם החזה או משמאל לחזה.

עם זאת, ישנם מטופלים שמתלוננים גם על כאב שהוא מתמשך, לוחץ ובעוצמה משתנה.

הכאב עשוי להקרין לכתף ימין ולצווארך. לעתים קרובות, הכאב יחמיר כאשר אתה משתעל, שוכב או נושם עמוק. זה מה שקשה לפעמים להבדיל בין מצב זה לבין הכאב המתרחש במהלך התקף לב.

דלקת קרום הלב כרונית

בסוג הכרוני, סימנים ותסמינים בדרך כלל נמשכים זמן רב יותר ואינם חולפים. הסימפטומים נמשכים בדרך כלל יותר משלושה חודשים.

דלקת כרונית של רירית הלב קשורה בדרך כלל לדלקת כרונית בגוף, כך שתיתכן הצטברות של נוזלים סביב הלב (התפשטות קרום הלב). התסמין השכיח ביותר של דלקת קרום הלב הוא כאב בחזה.

ללא קשר לסוג, הסימנים והתסמינים השכיחים של קרום הלב הם:

כאב חד במרכז החזה או משמאלו.
הכאב מחמיר כאשר אתה נושם עמוק.
קוצר נשימה בשכיבה.
הלב פועם באופן לא סדיר.
חום, אם הדלקת נגרמת על ידי זיהום.
הגוף נחלש ומתעייף ביתר קלות.
שיעול יבש.
נפיחות בבטן או ברגליים

ישנם גם תסמינים של דלקת קרום הלב אשר דומים לאלה של התקף לב שנשים חוות לעתים קרובות. הסימפטום של דלקת קרום הלב הוא כאב בגב, בצוואר ובכתף שמאל.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, תוכל להתייעץ עם הרופא שלך.

מתי לפנות לרופא

פנה מיד לעזרה רפואית אם אתה חווה תסמינים כגון כאבים בחזה, מכיוון שעלולות להיות מחלות לב או סרטן הדם.

אם אתם חווים את הסימפטומים שהוזכרו או אם יש לכם שאלות נוספות, התייעצו עם הרופא שלכם.

גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים. לקבלת הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, בדוק את התופעות שאתה מרגיש אצל הרופא או במרכז שירותי הבריאות הקרוב.

גורם לפריקרדיטיס

בתנאים רגילים, שתי שכבות קרום הלב שמקיף את ליבך מכילות כמות קטנה של נוזל סיכה. כאשר מתרחשת דלקת קרום הלב, ממברנות אלו נדלקות. חיכוך באזור המודלק גורם לכאבים בחזה.

בדרך כלל קשה לקבוע את הגורם למצב זה. ברוב המקרים, לרוב הרופאים מתקשים לקבוע את הסיבה הבסיסית (אידיופטית) או לחשוד בזיהום על ידי פתוגנים מסוימים.

מצב זה מתרחש לעיתים גם כסיבוך של התקף לב. הסיבה לכך היא שריר הלב מגורה ובעל פוטנציאל לגרום לדלקת.

למרות זאת, על פי קרן הלב הבריטית, חלק מהגורמים האפשריים לפריקרדיטיס הם:

1. מצב אידיופתי

ל- 26-86 אחוזים מהמקרים של מחלה זו אין סיבה מוגדרת. עם זאת, לאחרונה מעריכים מומחים כי גורמי מערכת החיסון בגוף עשויים גם הם למלא תפקיד.

2. זיהום

זיהום יכול להיגרם על ידי נגיפים, חיידקים ופטריות או טפילים. זיהום נגיפי הוא הגורם השכיח ביותר. ההערכה היא כי עד 1-10% מהמקרים של מחלה זו קשורים לזיהומים נגיפיים.

חלק מהנגיפים העלולים לגרום לדלקת קרום הלב הם:

קוקסאקווירוס ב
וירוס אדנו
שפעת A ו- B
אנטרוירוס
אפשטיין-בר
נגיף מחסור אנושי (HIV)
נגיף הרפס סימפלקס (HSV)
נגיפי הפטיטיס A, B ו- C

מלבד זיהומים נגיפיים, חיידקים הם גם הגורם ל1-8% מהמקרים של דלקת בקרום הלב. חלקם חיידקים סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, שחפת מיקובקטריום, אי קולי, סלמונלה, ו המופילוס שפעת.

פטריות וטפילים, כגון היסטופלזמה, Blastomyces, קִמָחוֹן, טוקסופלזמה, גם כן אכינוקוקוס נמצא גם במיעוט המקרים של דלקת בקרום הלב.

3. מחלה דלקתית או דלקת אחרת

גורמים נוספים לדלקת קרום הלב הם מחלות דלקתיות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), סקלרודרמה או סרקואידוזיס.

מחלות ומצבים אחרים העלולים לגרום לדלקת הם:

אוטם שריר הלב
תסמונת דרסלר
דיסקציה של אבי העורקים

למעשה, גורם נוסף לפריקרדיטיס שעשוי להיות לא צפוי הוא ניתוח לב. כן, ניתן לחוות מצב זה על ידי חולה במחלת לב שעבר ניתוח זה עתה.

גורמי סיכון לפריקרדיטיס

דלקת קרום הלב היא מחלה שיכולה להופיע כמעט אצל כל אחד, ללא קשר לגילו ולקבוצת הגזע של הסובל. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של האדם לסבול מהמחלה.

חשוב שתדעי שיש גורם אחד או יותר לגורמי סיכון לא אומר שתקבל בהחלט אחד מסוגי מחלות לב אלה.

במקרים מסוימים, אדם יכול לחוות מחלות או מצבים בריאותיים מסוימים ללא כל גורמי סיכון.

להלן גורמי סיכון העלולים לגרום לאדם לפתח קרום לב:

גיל

דלקת קרום הלב שכיחה יותר בקרב חולים בגילאי 20 עד 50. לכן, אם אתם נמצאים באותו טווח גילאים, הסיכון שלכם לסבול ממחלה זו גבוה יותר.

מִין

שכיחות מחלה זו שכיחה יותר בקרב חולים גברים מאשר חולות.

מחלות (דלקת)

חולים עם בעיות דלקתיות אחרות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), כמו גם סקלרודרמה, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת בקרום הלב.

מחלות מסוימות

אנשים עם מחלות מסוימות, כגון HIV / איידס, שחפת וסרטן, נוטים יותר לחוות דלקת זו.

בנוסף, כמה בעיות מטבוליות, כמו אי ספיקת כליות, תת פעילות של בלוטת התריס והיפרכולסטרולמיה, עלולות לגרום לדלקת בקרום הלב.

פגיעה מתאונה

אם סבלת מפציעה קשה מספיק בגלל תאונה מסוימת, הסיכון שלך לפתח קרום לב הוא גבוה יותר מזה של אנשים רגילים.

קח תרופות מסוימות

נטילת כמה סוגים של תרופות, כמו פניטואין (תרופה נגד התקפים), וורפרין, הפרין (לדילול הדם) ופרוקאמין (תרופה להפרעות קצב) יכולה להגדיל את הסיכוי לחלות במחלה זו.

עם זאת, אם אין לך גורמי סיכון, זה לא אומר שאתה לא יכול לחלות במחלה זו. גורמי הסיכון הנ"ל הם לעיון בלבד. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת פרטים נוספים.

סיבוכים של דלקת קרום הלב

אם לא מטפלים במהירות במחלה זו, הסימפטומים יחמירו ויובילו לסיבוכים בריאותיים. חלק מהסיבוכים של דלקת קרום הלב הם:

1. טמפונדה לבבית

אם יש יותר מדי נוזלים בקרום הלב, יהיה לחץ עודף על הלב. כתוצאה מכך מופחתת זרימת הדם אל הלב וממנה.

מצב זה נקרא טמפונדה לבבית. אם לא מבצעים מעקב מיידי, מצב זה יכול להוביל לירידה דרסטית בלחץ הדם, ואף להוביל למוות.

2. דלקת פריקרדיטיס מכווצת

מצב זה הוא סיבוך נדיר של דלקת בקרום הלב, בה יש עיבוי וצלקות קבועות של קרום הלב.

כאשר סיבוך זה מתרחש, הרקמות בלב אינן יכולות לעבוד כראוי. לנשימה יש גם פוטנציאל להיות מופרע, כמו גם נפיחות ברגליים.

אבחון וטיפול בפריקרדיטיס

המידע הבא אינו מהווה תחליף להוראות רפואיות. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

בדרך כלל, הרופא יבצע אבחנה באמצעות בדיקה גופנית יסודית. ישאלו כמה שאלות לגבי היסטוריה רפואית, תסמינים שחוו והיסטוריה משפחתית של מחלות.

בנוסף, הרופא יבדוק גם את צליל פעימות הלב בעזרת סטטוסקופ. בדרך כלל, רופאים יכולים לזהות נוכחות של קרום הלב דרך צליל גירוד קרום הלב.

לאחר מכן, הרופא יבקש ממך לעבור כמה בדיקות נוספות כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר. דגימת נוזל מקרום הלב או הדם שלך תילקח על מנת לבדוק זיהום חיידקי או נגיפי.

בנוסף, ישנן גם בדיקות נוספות המתבצעות בדרך כלל לאבחון מחלות לב, כולל אבחון התקף לב, מחלות לב כליליות, אי ספיקת לב ואבחונים שונים למחלות לב אחרות. כמה בדיקות נוספות לאבחון דלקת קרום הלב הן:

1. אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)

בבדיקה זו באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה, הרופא שלך יצמיד חוטים לאלקטרודות בגופך כדי למדוד את הפעילות החשמלית של ליבך.

2. צילומי רנטגן

בצילום רנטגן, הרופא שלך יכול לנתח את גודל וצורת ליבך. אם הלב מוגדל, יתכן והצטברות של נוזל בקרום הלב.

3. אקו לב

בדיקת פריקרדיטיס זו באמצעות אקו לב היא בדיקה המתבצעת באמצעות גלי קול בתדירות גבוהה. המטרה היא לייצר תמונות של הלב שלך, כולל הצטברות נוזלים בקרום הלב.

4. טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת סי טי)

טכניקת רנטגן זו מייצרת תמונות מפורטות יותר של הלב מאשר צילומי רנטגן רגילים. בנוסף, בדיקת CT יכולה גם לעזור לרופא שלך להבחין בסיבות אחרות לכאבים בחזה שלך, כגון תסחיף ריאתי או נתיחת אבי העורקים.

5. הדמיה בתהודה מגנטית (סריקת MRI)

טכניקה זו משתמשת בשדה מגנטי ובגלי רדיו כדי לייצר צילומי לבך מזוויות שונות. MRI יכול גם להראות שינוי בגודל קרום הלב.

מהם הטיפולים בפריקרדיטיס?

במצבים נפוצים, דלקת קרום הלב היא מחלת לב שיכולה להחלים מעצמה. הסובלים יכולים לנוח בבית ולבצע תרופות פשוטות. הטיפול נעשה בדרך כלל באמצעות תרופות, ובמקרים נדירים נדרשים הליכים כירורגיים.

1. משככי כאבים

השלב הראשון בניהול דלקת קרום הלב הוא שהרופא ימליץ לנוח עד שתרגיש טוב יותר והחום יורד. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות ללא מרשם, תרופות נוגדות דלקת להפחתת כאב ודלקת, כגון אספירין ואיבופרופן.

2. קולכיצין (Colcrys, Mitigare)

תרופה זו יכולה לעזור בהפחתת דלקת בגוף. בדרך כלל, תרופה זו ניתנת לטיפול בדלקת חריפה, או כדי לשלוט בסימפטומים מתמשכים.

קולכיצין יכול לקצר את משך הסימפטומים, ולהפחית את הסיכון לתופעות החוזרות במועד מאוחר יותר. עם זאת, יש להימנע משימוש בתרופה זו על ידי חולים עם מחלת כבד וכליות.