פריחה בעור הנגרמת על ידי HIV: סיבות, תסמינים וכיצד לטפל בה

לאחר השקת UC UC San Diego Health, כ -90% מהאנשים הנגועים ב- HIV (PLWHA) נוטים לחוות תסמיני עור בצורת פריחה בחודשים הראשונים לאחר שנדבקו בנגיף. פריחה היא אחד התופעות המוקדמות ביותר של HIV על העור שנמשך בדרך כלל 2-4 שבועות. מה הגורם ומה המאפיינים של פריחה בעור שמעידה על זיהום ב- HIV?

תסמינים של פריחה בעור אצל אנשים עם HIV

מאפייני ה- HIV על העור מאופיינים על ידי היווצרות של פריחה מקולופולרית או עורית. הפריחה היא כתם אדום קטן שבדרך כלל נאסף יחד בשלב מסוים.

הפריחה עשויה להיראות אדומה בהירה אצל אנשים עם עור לבן או חיוור. בעוד על עור כהה יותר, הפריחה נוטה להיות בצבע סגול. הופעת פריחה זו של HIV יכולה להיות מלווה בהופעת כיבים בפה, הידועים גם בפצעים מסוג HIV או פצעים באיברי המין.

הסימפטומים של HIV / איידס על העור למעשה כמעט דומים לפריחה באופן כללי, כגון:

• הפריחה היא בצורת כתמים אדומים שמתפזרים באופן שווה
• במרכז הפריחה יש בליטה קטנה
• מרגיש מגרד
• הפריחה יכולה להתפשט מהפנים לשאר חלקי הגוף, כולל כפות הרגליים והידיים

הפריחה לא מרגישה מגרדת במשך 2-3 השבועות הראשונים להופעתה. אם לא מטפלים ב- HIV באופן מיידי, עמידות הגוף תפחת ויכולה להפוך את הפריחה לאדומה, מגרדת וכואבת.

למרות שזה לא נראה מסוכן, על הסימפטומים המוקדמים הללו של HIV על העור להיבדק על ידי רופא באופן מיידי כך שסיבוכי HIV לא יתרחשו בעתיד.

הגורמים לפריחה בעור של אנשים עם HIV

הגורם ל- HIV עצמו הוא זיהום נגיפי שתוקף ומשמיד תאי CD4 בגוף. תאי CD4 הם סוג של תאי דם לבנים במערכת החיסון הנלחמים בזיהום.

ובכן, הופעת פריחה בגוף קשורה קשר הדוק לירידה בחסינות עקב זיהום ב- HIV. בתחילה, תסמיני HIV רק הולידו תלונות מעורפלות ונפוצות הדומות לתסמיני שפעת, כלומר קדחת HIV, כאבי ראש וכאב גרון. תסמיני שפעת אלו מלווים בדרך כלל בהופעה של פריחה אחת או שתיים בכמה חלקים בגוף.

תסמינים אלה הם התגובה הטבעית של מערכת החיסון בעת ​​לחימה בדלקת עקב זיהום נגיפי בגוף. למרבה הצער, מערכת החיסון אינה חזקה מספיק בכדי להרוג את נגיף ה- HIV.

בנוסף, הופעת פריחה על עור PLWHA יכולה להיות גם סימפטום לזיהומים אופורטוניסטיים מסוימים, כמו זיהום בשמרים בקנדידה. הופעת זיהום אופורטוניסטי מסמלת את השלב הסופי של הידבקות ב- HIV, המכונה איידס. משמעות הדבר היא שלא רק שזה מופיע כסימפטום מוקדם של HIV, פריחה יכולה להיות גם סימפטום של איידס על העור.

מלבד גורמים חיסוניים, הופעת תסמיני HIV על העור יכולה להיות מושפעת גם מ:

1. תופעות לוואי של תרופות

אנשים עם HIV ואיידס (PLWHA) שהחלו בטיפול בתרופות נגד ריאות עלולים לחוות תופעות לוואי בצורה של פריחה בעור.

לפי דיווח מ- HIV.gov, ישנן שלוש קבוצות של תרופות אנטי-טרו-ויראליות העלולות לגרום לפריחה בעור אצל אנשים עם HIV, כלומר:

• מעכבי תעתיק הפוך ללא נוקלאוזיד (NNRTIs) או מעכבי תעתיק הפוך שאינם נוקלאוזידים
• מעכבי תעתיק הפוך של נוקלאוזיד (NRTI) או מעכב תעתיק הפוך של נוקלאוזיד
• מעכבי פרוטאז (PI) או מעכבי פרוטאז

הפריחה מתרחשת לרוב כתופעת לוואי של התרופה nevirapine. כ-15-20% מהמשתמשים בתרופה זו מדווחים על התפתחות פריחה בעור.

מאפייני HIV אלה על העור נוטים להופיע תוך שבוע עד שבועיים לאחר תחילת הטיפול. עם זאת, חלקם מופיעים תוך יום עד שלושה ימים. במקרה זה, פריחה של HIV בדרך כלל נראית כמו פריחה בחצבת.

הפריחה מתופעות הלוואי של תרופות ARV נוטה להתפשט לגפיים ולצוואר בתבנית סימטרית. במקרים מסוימים הפריחה יכולה להיות גם בולטת יותר, ולעתים נפרשת מעט כאשר היא מתקלפת.

באופן כללי, הסימפטומים של HIV על העור ייעלמו כאשר הגוף יתרגל לתופעות הלוואי של טיפול ב- ARV.

2. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון

תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) היא מצב המתרחש כתוצאה מרגישות יתר לתרופות ומסכן חיים.

SJS הוא האמין כי היא הפרעה במערכת החיסונית המופעלת על ידי זיהום, תרופות או שניהם. SJS מתחיל בדרך כלל עם חום וכאב גרון כשבוע עד שלושה לאחר תחילת הטיפול ב- ARV.

תסמינים של HIV על העור עקב SJS יכולים לכלול כיבים או נגעים בעלי צורה לא סדירה. נגעים בעור אלה מופיעים על הפה, איברי המין ופי הטבעת. הנגעים או הכיבים הם בדרך כלל בגודל של סנטימטר אחד, והם מפוזרים על הפנים, הבטן, החזה, הרגליים והרגליים.

Nevirapine ו- Abacavir הן שתי התרופות האנטי-טרו-ויראליות הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר לגרום ל- SJS.

3. דרמטיטיס סבוריאה

דרמטיטיס סבוריאה הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לפריחה בקרב אנשים עם HIV / איידס. תסמיני עור אלה מופיעים בכ- 80 אחוז מהאנשים עם HIV, והם מאובחנים כסיבוך של מחלה.

פריחה של דרמטיטיס סבוריאה היא בדרך כלל אדמדמה וקשקשת, שאוהבת להופיע באזורי עור שמנוניים, כגון בקרקפת, בפנים ובחזה.

במקרים חמורים יותר, פריחה של HIV על העור יכולה להופיע כפצעונים קשקשים סביב הפנים, הגב ובפנים האוזניים, האף, הגבות, החזה, הגב העליון או בתי השחי.

הגורם לפריחה זו אינו בטוח. עם זאת, ירידה בחסינות היא אחד מהגורמים.

מתי לפנות לרופא

פנה לרופא כאשר הפריחה התפשטה במהירות, מלווה בחום או בשלפוחיות. יתר על כן, אם פריחת ה- HIV על העור מתגלה כתכונה של התקופה בה זיהום HIV התקדם לשלביו המאוחרים.

בנוסף, עליך גם לפנות מיד לרופא אם הופעת תסמיני HIV על העור מלווה גם בסימנים של אלרגיה קשה, למשל:

• דופק לב
• קשה לנשום
• אובדן ההכרה

אם הפריחה מופיעה זמן לא רב לאחר נטילת תרופה מסוג חדש, יש להפסיק מיד להשתמש בתרופה ולדון בה שוב עם הרופא שלך.

כיצד לטפל בפריחות בעור לאנשים עם HIV

הפריחה בדרך כלל מתבהרת ומתבהרת תוך 1-2 שבועות מתחילת משטר טיפול אנטי-טרו-ויראלי (ARV).

על מנת להאיץ את הריפוי של תסמיני HIV על העור, בדרך כלל יש צורך בתרופה מיוחדת מרופא אשר תינתן רושם לאחר בדיקה נוספת. כמה דוגמאות לתרופות שניתן להשתמש בהן כוללות:

• קרם הידרוקורטיזון
  תכולת הסטרואידים בקרם או במשחה פועלת להפחתת גרד ונפיחות בעת הופעת הפריחה.
• בנדריל או דיפהנהידרמין
  אנטי-היסטמינים כגון דיפהנהידרמין יכולים לחסום את השפעות הכימיקלים הגורמים לגירוד, ובכך להקל על תחושת העור המגרד.

עם זאת, זכור כי השימוש בתרופות יכול להצליח אם אתה מקיים את כללי השימוש ובהתאם לגורם לפריחה בעור.

מלבד שימוש בתרופות, ימליצו לך להימנע מחשיפה לאור שמש ישיר, כך שפריחת ה- HIV לא תחמיר.

פריחה בעור היא אחד התופעות שיכולות להצביע על כך שיש לך HIV. עם זאת, זכרו זאת אתה לא בהכרח לקבל HIV גם אם יש לך פריחה בגופך, במיוחד אם אין לך סיכון להידבק ב- HIV.

אם אתה עדיין בספק, התייעץ עם הבעיה שלך במחלות המועברות במגע עם הרופא שלך לקבלת הפיתרון הטוב ביותר.

איקס