מחלות לב מסתמיות: תסמינים, סיבות וטיפול

איקס

הגדרה של מחלת מסתמי לב

מהי מחלת מסתם לב?

מחלת מסתמי הלב היא הפרעה כאשר מסתמי הלב אינם פועלים כראוי. הפרעה זו יכולה להתרחש בשסתום אחד או יותר הנמצא בלבכם.

ללב יש ארבעה מסתמים שייסגרו וייפתחו פעם אחת בכל פעימה, כלומר המסתמים המיטרליים, התלת-שריריים, הריאתיים ואבי העורקים. שסתומים אלה מבטיחים שדם יזרום בכיוון הנכון, דרך ארבעת חדרי הלב ובכל הגוף.

בחריגות מסתמי לב, לאחד או יותר מהשסתומים צורה לא מושלמת, כך שהם לא יכולים להיסגר ולהיפתח כראוי.

אם המסתם אינו מתפקד כראוי, הדם יכול להוביל לאחור ומקשה על הלב לזרום כראוי.

לכן, מצב זה יכול גם לגרום לדליפת הלב מכיוון שיש חור קטן במפריד הלב שאינו יכול להיסגר ולהיפתח כראוי.

במצב זה, דם יכול להצטבר בלב והלב צריך לעבוד קשה עוד יותר בכדי לשאוב דם. קשה גם לאיברים אחרים בגוף להשיג מספיק דם לפי הצורך.

לאורך זמן, מצב זה יכול להוביל לבעיות לב אחרות, כמו אי ספיקת לב, ואפילו מוות.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

מחלת מסתמי לב היא הפרעה שעלולה לקרות לכל אחד. עם זאת, מצב זה חווה לעתים קרובות יותר על ידי קשישים (קשישים), בגלל תהליך ההזדקנות בגופם.

אנשים מסוימים עשויים להיוולד עם מחלת לב במסתם, המכונה גם מומים מולדים במסתמי הלב. בינתיים, אנשים אחרים חווים מצב זה כמבוגרים, אשר נגרם על ידי מחלות אחרות, כגון סוכרת, חסימת כלי דם או לחץ דם גבוה.

ניתן לנהל מחלה זו על ידי צמצום גורמי הסיכון המשפיעים על עבודת הלב. שוחח עם הרופא לקבלת מידע נוסף.

סוגי מחלות מסתמי לב

כפי שהוסבר קודם, בלב יש ארבעה מסתמים שמבטיחים זרימת דם בכיוון הנכון. ארבעת השסתומים הללו מפרידים בין ארבעת חדרי הלב ובין הלב לכלי הדם המובילים לאיברים אחרים.

המסתם המיטרלי ממוקם בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי, ואילו המסתם התלת-שרירי נמצא בין הפרוזדור הימני לחדר הימני.

בינתיים, המסתם הריאתי מפריד בין חדר ימין לבין עורקי הריאה המובילים לריאות, ואילו המסתם אבי העורקים מפריד בין חדר שמאל לבין העורקים הגדולים או אבי העורקים.

לכל שסתום יש סדין או דש שנפתח ונסגר. בתנאים רגילים, לכל שסתום יש שלוש דשים המאפשרים לעבור דם דרך השסתום.

בחריגות במסתמי הלב, לאחד או יותר מהמסתמים יש בעיה, כך שדם יכול לזרום למקומות שאסור להם. הבעיות במסתמים אלה עשויות להשתנות.

להלן מספר סוגים של מצבים העלולים לגרום למחלות מסתמים בלב:

1. סטנוזיס

בהיצרות השסתום הופך עבה או נוקשה, והוא עלול להידבק זה לזה או להצטרף. מצב זה גורם לכך שהמסתם לא ייפתח לחלוטין, כך שפתח השסתום הופך צר וחוסם או מגביל את זרימת הדם לתאי הלב הבאים או לאיברים אחרים בגוף.

במצב זה, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם ואיברים אחרים נעדרים מחומרים מזינים וחמצן שמתקבלים דרך הדם. עם הזמן הלב נעשה סמיך יותר ויותר ויותר קשה לשאוב דם.

היצרות יכולה להיות מולדת או להתפתח במהלך תהליך ההזדקנות או כתוצאה מרקמת צלקת הפוגעת במסתם.

מצב זה יכול להתרחש גם בארבעת המסתמים שבלב, הנקראים היצרות מסתם אבי העורקים, היצרות מסתם ריאתי, היצרות המסתם המיטרלי והיצרות המסתם התלת-ממדי.

2. רגורגיטציה

רגורגיטציה או אי ספיקה ידועה גם כדליפת מסתם לב. מצב זה מתרחש כאשר המסתם אינו מסוגל להיסגר לחלוטין, ולכן הדם זורם בחזרה או שהדם חוזר לתאי הלב הקודמים.

כתוצאה ממצב זה, הדם הזורם לתאי הלב הבאים או לעורקים מוגבל. הלב צריך גם לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם ואיברים אחרים בגוף עלולים לחוסר בצריכת חומרים מזינים וחמצן המועברים על ידי הדם.

כמו בהיצרות, התחדשות יכולה להתרחש בכל ארבעת מסתמי הלב. התחדשות של שסתום אבי העורקים נובעת בדרך כלל ממחלות לב מולדות או ממצבים רפואיים אחרים, ואילו התחדשות שסתום ריאתי יכולה לנבוע ממצבים רפואיים אחרים, כגון יתר לחץ דם ריאתי.

התחדשות שסתום מיטרלי שכיחה יותר עקב צניחה, וזה מצב בו עלון השסתום או הדש מתנפחים ומתבלטים אל אטריום שמאל הלב.

3. אטרזיה

בניגוד לשני הסוגים האחרים של מחלת מסתמי הלב, האטרציה מתרחשת כאשר המסתם אינו נוצר או שרשת דש המסתם צפופה, וחוסמת את זרימת הדם בין חדרי הלב לעורקים.

מצב זה מתרחש בדרך כלל במסתמים הריאתיים והטריקוספידיים, בגלל הפרעות מולדות. באטרזיה ריאתית, הדם לא יכול לזרום מהחדר הימני לעורק הריאתי ולריאות, ולכן עליו לעבור דרך אחרת.

באשר לאטרזיה טריקוספידלית, הדם אינו יכול לזרום כרגיל מהפרוזדור הימני לחדר הימני. כתוצאה מכך, החדר הימני נעשה קטן ואינו מתפתח.

סימנים ותסמינים של מחלת מסתם לב

יש אנשים עם הפרעות במסתמי הלב או לב דולף עשויים שלא לחוות תסמינים במשך שנים. עם זאת, אנשים אלה עשויים עדיין להזדקק לטיפול בכדי למנוע מחלתם להחמיר.

מצד שני, אנשים אחרים עשויים לחוות תסמינים מסוימים. בדיווח מטעם איגוד הלב האמריקני, תסמינים אלו יכולים להופיע פתאום והם בולטים מאוד. הסיבה היא, שהתסמינים של מחלת מסתם הלב יכולים להתפתח גם מהר מאוד אם המצב קשה.

עם זאת, עבור אנשים מסוימים, מחלה זו יכולה להתקדם לאט מאוד. במצב זה, הלב הצליח לפצות על הבעיות הקיימות, כך שהתסמינים כמעט בלתי ניתנים לזיהוי.

עם זאת, הסיכונים והנזק ללב עקב מחלה זו עדיין משמעותיים. לכן, חשוב שתזהו את הסימפטומים שעלולים להופיע בגלל חריגה במסתם הלב.

להלן מספר תסמינים שכיחים של מחלת מסתם לב:

• כאב בחזה.
• הִתעַלְפוּת.
• סְחַרחַר.
• עייפות.
• קוצר נשימה, במיוחד כאשר פעיל מאוד או בזמן מנוחה.
• מרגיש דופק מהיר או דפיקות לב.
• קולות לב לא תקינים (מלמול לב).
• פעימות לב לא סדירות.
• נפיחות ברגליים ובקרסוליים.

יתכנו תסמינים של לב דולף שלא מופיע ברשימה לעיל. אם יש לך חששות לגבי סימפטום, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי לפנות לרופא?

אם יש לך סימנים או תסמינים של הפרעות במסתמי הלב כאמור לעיל, התייעץ עם הרופא מיד. אתה עשוי להיות מופנה לקרדיולוג לצורך אבחון נכון.

אתה גם צריך לפנות לרופא מיד אם אתה מרגיש שכאב גרון מספיק קשה. מצב זה יכול להתפתח לקדחת שגרון, שהוא אחד הגורמים לחריגות במסתמי הלב, אם לא מטפלים בו מיד.

כל גוף עובד בצורה שונה. עדיף לדון עם הרופא בפתרון הטוב ביותר למצבך.

גורם וגורמי סיכון למחלות מסתמי לב

חריגות במסתמי הלב או לב דולף יכולים להתרחש בגלל גורמים מולדים. זה יכול להיגרם כתוצאה מהתפתחות לב לא שלמה מכיוון שהוא עדיין ברחם.

עם זאת, גורמי הזדקנות כמו גם מצבי לב והפרעות רפואיות אחרות יכולים גם הם לגרום למחלה. נאמר כי גורמים אלה משנים את צורתם או גמישותם של מסתמי הלב כלא תקינים.

להלן מספר גורמים העלולים לגרום להפרעות במסתמי הלב או למחלות:

• לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם שהתפתח.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• טרשת עורקים בעורקים הגדולים או באבי העורקים.
• נזק לרקמות מהתקף לב או מפגיעה בלב.
• קדחת שיגרון, שהיא מחלה דלקתית, שעלולה להופיע בגלל דלקת גרון שלא מטופלת או זיהום חיידקי אחר.
• אנדוקרדיטיס זיהומי, שהוא דלקת ברקמת הלב.
• מפרצת אבי העורקים, שהיא נפיחות חריגה או בליטה של ​​אבי העורקים.
• מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת, העלולות להשפיע על המסתמים של אבי העורקים והמיטרלים.
• תסמונת קרצינואידית, גידול במערכת העיכול המתפשט לכבד או לבלוטות הלימפה, העלול להשפיע על המסתמים הטריקוספידיים והריאתיים.
• תרופות לדיאטה, כגון פנפלורמין ופנטרמין.
• הפרעות מטבוליות, כמו מחלת פברי וכולסטרול גבוה בדם.
• טיפול בהקרנות לטיפול בסרטן.

מה מגביר את הסיכון למחלות מסתמי לב?

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למחלות מסתמי לב אם יש לך אחד או יותר מהדברים הבאים:

• העלייה בגיל. ככל שאתה מתבגר, מסתמי הלב שלך מסתכנים בעיבוי ונעשים נוקשים יותר בגלל ההזדקנות.
• היסטוריה של אנדוקרדיטיס זיהומי, קדחת ראומטית, התקף לב או אי ספיקת לב.
• היו לי מחלת מסתמים בעבר.
• ישנם גורמי סיכון למחלות עורקים כליליים, כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה בדם, עישון, עמידות לאינסולין, סוכרת, השמנת יתר, חוסר תנועה והיסטוריה משפחתית של מחלות לב מוקדמות.
• בעיות לב עקב גורמים מולדים.

אבחון וטיפול במחלות לב במסתם

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כדי לאבחן מחלת מסתם או לב דולף, הרופא יבקש היסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא ישתמש בסטטוסקופ כדי לברר האם יש קולות לב לא תקינים (מלמול לב), וזה סימן ללב דולף.

אם אתה חשוד שחלת במחלה זו, הרופא שלך עשוי להזמין כמה בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה. חלק מהבדיקות שתצטרך לעבור כוללות:

• אקו רדיוגרפיה או הד
• אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG)
• רנטגן חזה
• צנתור
• MRI של הלב
• מבחן תרגיל או מבחן מאמץ

מהן אפשרויות הטיפול במחלות מסתמי לב?

בעיקרון, אין תרופה לחריגות במסתמי הלב. הטיפול הניתן הוא בדרך כלל בכדי לשלוט בסימפטומים ולעכב את התקדמות המחלה בשנים הקרובות.

כדי להשיג מטרה זו, ישנם מספר סוגים של טיפול במחלות לב במסתם שרופאים עשויים לתת. טיפול זה נבחר בהתאם לחומרת מצבך.

להלן מספר סוגים של תרופות או טיפול בהפרעות במסתמי הלב שעשוי שתצטרך לעבור, בהתאם למצבך:

סמים

הרופא שלך עשוי לרשום לך כמה תרופות. תרופות אלו ניתנות בדרך כלל בכדי לשלוט בסימפטומים שאתה חווה, במיוחד אם מצבך אינו חמור. חלק מהתרופות העשויות להינתן, כלומר:

• תרופות להורדת לחץ הדם (נוגדי לחץ דם), כגון משתנים, חוסמי בטא, מעכבי ACE או מרחיבי כלי דם ותרופות כולסטרול גבוהות.
• תרופות להפרעות קצב (פעימות לב לא סדירות).
• תרופות נוגדות קרישה למניעת קרישי דם, ניתנות לעיתים קרובות עבור סוגים של היצרות מיטרלית או הפרעות במסתמי הלב המולדים הנמצאים בסיכון לגרום לקרישי דם.
• תרופות לטיפול במחלות עורקים כליליות.
• תרופות לאי ספיקת לב.

ניתוח לתיקון מסתם לב

אם מצבך מאפשר זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ביצוע ניתוח לתיקון מסתמי לב. גם אם אינך חש בסימפטומים כלשהם, ניתן עדיין להמליץ ​​על הליך טיפול זה בכדי למנוע סיבוכים של מחלה זו.

בהליך זה, המנתח יפריד בין דש השסתום המחובר או התמזג, יחליף את הכבל התומך בשסתום, יסיר עודף רקמת שסתום או יתקע את החור במסתם.

המנתח עשוי גם להדק או לחזק את הטבעת סביב השסתום על ידי השתלת טבעת מלאכותית.

ניתוח החלפת מסתם לב

אם לא ניתן לתקן את המסתם, המנתח עשוי לבצע ניתוח להחלפת מסתם לב. בניתוח זה, המנתח יסיר את המסתם הפגוע ויחליף אותו במסתם העשוי מרקמת לב מהחי או מהאדם.

אדם שמבצע ניתוח החלפת מסתם זה בדרך כלל צריך לבצע ניתוח להחלפת גב בזמן מסוים. הסיבה לכך היא שסתומים מרקמת לב מן החי או האדם המחוברים ללב נוטים להתנוון.

מסתם בלון

לא רק באמצעות הליכים כירורגיים, תיקון מסתמי הלב יכול להיעשות גם באמצעות הליך צנתור לב, הנקרא valvuloplasty ballon. הליך זה ניתן בדרך כלל לחולים עם היצרות במסתם הלב.

בהליך זה מחדירים דרך הוריד קטטר (צינור דק) עם בלון בקצהו לתוך מסתם הלב הפגוע. לאחר מכן מנפחים את הבלון כדי לסייע בהרחבת פתח השסתום.

ככלל, הליך זה ניתן לחולי מחלת מסתם שעדיין הם תינוקות או ילדים.

השתלת מסתם אבי העורקים(TAVI)

בדיוק כמו ההליך הנ"ל, הליך ה- TAVI מתבצע גם באמצעות צנתור וסתמי בלון. עם זאת, צנתרים ובלונים אלה משמשים לחיבור שסתומים מלאכותיים להחלפת שסתומי לב פגומים.

הליך זה ניתן בדרך כלל לחולים קשישים, הנמצאים בסיכון לפתח סיבוכים לאחר ניתוח לב.

תרופות ביתיות למחלות מסתמי לב

בנוסף לטיפול הרפואי, ימליצו הרופאים לבצע שינויים באורח החיים בכדי לסייע בטיפול בלב דולף. להלן מספר אורחות חיים שעליך לאמץ בכל יום ובכל מקום, כולל בבית:

• שלוט בלחץ דם גבוה וברמות כולסטרול גבוהות, כולל אכילת מזונות דלים בשומנים רעים ודל נתרן (מלח).
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.
• בצע פעילות גופנית למחלות לב באופן קבוע, על פי עצת הרופא.
• פנה לרופא לבדיקות סדירות.
• אל תשתמש בתרופות ללא מרשם אם הרופא שלך אינו ממליץ עליהן.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי למצוא את הפתרון הטוב ביותר.

סיבוכים במחלות מסתמי הלב

מחלת לב דולפת שאינה מטופלת במהירות עלולה לגרום לסיבוכים שונים של מחלות אחרות. גרוע מכך, לעתים קרובות תנאים אלה מובילים למוות.

להלן מספר סיבוכים של הפרעות במסתמי הלב העשויים להתרחש:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• שבץ.
• קרישת דם.
• פעימות לב לא סדירות.