סוגי הטיפול ואפשרויות התרופות לסרטן הקיבה (קיבה)

יש לטפל באופן מיידי בסרטן הקיבה, הידוע גם בשם סרטן הקיבה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מתעד את סרטן הקיבה כסוג של סרטן המדורג במקום השלישי בעולם הגורם למקרי המוות הרבים ביותר. אז איך מטפלים בסרטן הקיבה? האם זה מספיק לקחת תרופות, האם ניתן לרפא סרטן בקיבה (קיבה)? יאללה, גלה את התשובה למטה.

תרופות לסרטן הקיבה וסוגים נפוצים של טיפול

טיפול בסרטן יכול להשתמש בתרופות כמו גם בהליכים רפואיים אחרים העלולים להרוג או לחסל תאים סרטניים במערכת העיכול. לפרטים נוספים, בואו נדון בזה אחר זה בטיפולים הבאים.

1. כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות המוזרקות לווריד או נלקחות בצורת גלולה. תרופה זו פועלת על ידי הריגת תאים סרטניים מכיוון שהיא יכולה להתערבב עם זרם הדם כך שתגיע לכל אזורי הגוף.

ניתן לעשות כימותרפיה לפני הניתוח בכדי לכווץ את הגידול, מה שמקל על הניתוח. טיפול זה יכול להתבצע גם לאחר הסרה כירורגית של תאים סרטניים. המטרה היא להרוג תאים סרטניים שאולי לא יוסרו לחלוטין במהלך הניתוח.

מספר תרופות המשמשות לטיפול בסרטן קיבה (בטן) כוללות:

• 5-FU (fluorouracil), ניתנת לעיתים קרובות יחד עם leucovorin (חומצה פולית).
• Capecitabine (Xeloda).
• קרבופלטין.
• ציספלטין.
• דוקטקסל (טקסוטר).
• אפירוביצין (אלנס).
• אירינוטקאן (קמפטוסאר).
• אוקסליפלטין (אלוקסטין).
• פקליטקסל (טקסול).
• Trifluridine ו tipiracil (Lonsurf).

ניתן להשתמש בתרופות שלעיל באופן יחיד, או בשילוב כדי להיות יעילות יותר במלחמה בסרטן. דוגמאות לתרופות משולבות שאונקולוגים ממליצים לעיתים קרובות על סרטן הקיבה (קיבה) הן:

• ECF (אפירוביצין, ציספלטין ו- 5-FU), שניתן לתת לפני הניתוח ולאחריו.
• Docetaxel או paclitaxel בתוספת 5-FU או capecitabine, בשילוב עם רדיותרפיה כטיפול לפני הניתוח.
• Cisplatin בתוספת 5-FU או capecitabine, בשילוב רדיותרפיה כטיפול לפני הניתוח.
• פקליטקסל וקרבופלטין, בשילוב רדיותרפיה כטיפול לפני הניתוח.

רופאים רבים ממליצים על שילוב של 2 תרופות כימותרפיות לטיפול בסרטן קיבה מתקדם (קיבה). הסיבה היא ששילוב של יותר משתי תרופות, למשל שלוש תרופות, יכול לגרום לתופעות לוואי רבות יותר. בדרך כלל שילוב זה מיועד רק לאנשים במצב בריאותי טוב מאוד.

אמנם יעיל, כימותרפיה לסרטן הקיבה עלולה לגרום לתופעות לוואי, כמו בחילות והקאות, החמרת תיאבון, נשירת שיער ושלשולים. בטווח הארוך, תרופות מסוימות עלולות לגרום גם לפגיעה בלב ובעצבים.

2. ניתוח סרטן

סרטן הקיבה (הקיבה) גורם להיווצרות גידולים. לכן ניתוח לסרטן קיבה (קיבה) הוא לפעמים אפשרות הטיפול העיקרית עם סיכוי גבוה להחלים.

סוג הניתוח יהיה תלוי בחלק הקיבה המושפע מסרטן ובכמה רקמות או איברים אחרים מושפעים. סוגי הניתוחים שרופאים ממליצים עליהם בדרך כלל הם:

כריתה אנדוסקופית (כריתת אנדוסקופיה)

הליך זה מתבצע כאשר שלב הסרטן מוקדם מאוד, או שהסיכויים להתפשט הסרטן לבלוטות הלימפה נמוכים מאוד. המנתח אינו מבצע פצע חתך, אלא מחדיר אנדוסקופ בגרון ובבטן. בעזרת כלי זה, רופאים יכולים להסיר גידולים שנמצאים ברירית הקיבה.

כריתת קיבה חלקית (כריתת כריתת בטן כוללת)

ניתוח מסוג זה מתבצע כאשר התאים הסרטניים נמצאים בחלק העליון של הבטן. לפעמים מסירים רק חלק מהקיבה, לפעמים יחד עם חלק מהוושט או החלק הראשון של המעי הדק. החלק הנותר של הבטן יחובר מחדש.

במקרים מסוימים, הרקמה דמוית השומן המכסה את הקיבה (אומנטום) מוסרת יחד עם האיברים הנגועים בסביבה, כמו בלוטות הלימפה או הטחול.

כריתת קיבה מוחלטת

אופן הטיפול בסרטן נעשה כאשר תאי הסרטן התפשטו ברחבי הקיבה ובטנה בקיבה העליונה ליד הוושט. במקרה זה, בלוטות הלימפה, הטחול והלבלב יוסרו. קצה הוושט יחובר ישירות למעי הדק.

לאחר ביצוע ניתוח לסרטן הקיבה (קיבה), החולה יקבל משככי כאבים. חולים המתקשים באכילה יעזרו בצינור המונח במעי בעת ביצוע הניתוח. צינור זה, הנקרא ג'ג'ונוסטומיה, מסתיים מחוץ לעור הקיבה. בחלק זה יוחדר ישירות מזון מזין נוזלי כדי שיגיע למעי.

על פי האגודה האמריקאית לסרטן, ניתוח לסרטן הקיבה (קיבה) עלול לגרום לתופעות לוואי, החל מדימום, זיהום ועד קרישי דם. למעשה, זה יכול לגרום למוות בכ 1-2% מהפעולות המורכבות.

3. רדיותרפיה

מלבד נטילת תרופות כימותרפיות, חולי סרטן יכולים גם לעבור טיפול בהקרנות. הליך רפואי זה משתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים בגוף. לעיתים הטיפול בהקרנות נעשה בשילוב עם כימותרפיה לפני ביצוע הניתוח.

לאחר הניתוח ניתן לבצע טיפול רדיולוגי גם בכדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו. בסרטן מתקדם, טיפול בסרטן זה משמש להאטת הגדילה ולהקלה על תסמינים של סרטן הקיבה, כגון כאב, דימום והפרעות אכילה.

טיפול קרינתי זה ניתן בדרך כלל 5 ימים בשבוע למשך מספר שבועות או חודשים. תופעות הלוואי של רדיותרפיה לסרטן הקיבה (קיבה) העלולות להופיע הן בעיות עור, עייפות גוף וספירת תאי דם אדומים נמוכה.

4. טיפול ממוקד

כאשר תרופות כימותרפיות אינן יעילות לריפוי סרטן הקיבה (קיבה), יומלץ על ידי הרופא טיפול ממוקד. בטיפול זה, התרופות המשמשות יכולות למקד לתאים חריגים באופן ספציפי יותר כך שהן יעילות למדי כנגד תאים סרטניים. חלק מהתרופות המשמשות לטיפול ממוקד כוללות:

• טרסטוזומאב (הרספטין) יכול לדכא את חלבון HER2 כך שהגידול לא יגדל בגודלו. תרופה זו ניתנת כל שבועיים או שלושה יחד עם כימותרפיה בהזרקה לווריד.
• Ramucirumab יכול לחסום איתות חלבונים מסוג VEGF ליצירת כלי דם חדשים לגידולים. תרופה זו מוזרקת לווריד אחת לשבועיים.

5. אימונותרפיה

הטיפול הבא בסרטן בסרטן הקיבה (קיבה) הוא טיפול חיסוני. טיפול זה מסייע למטופלים להגביר את המערכת החיסונית שלהם כך שהיא תהיה חזקה יותר בהשמדת תאים סרטניים. התרופה המשמשת לטיפול זה היא Pembrolizumab.

Pembrolizumab יכול לחסום את החלבון PD-1 ולעורר תגובה חיסונית להיות רגיש יותר לתאים סרטניים. עם תרופה זו הגידול יתכווץ וצמיחתו גם תהיה איטית יותר. בדרך כלל התרופה ניתנת כל 3 שבועות בהזרקה בווריד.

האם ניתן לרפא סרטן קיבה (קיבה)?

סרטן הקיבה (הקיבה) אכן גורם לתמותה גבוהה למדי, אך האם מישהו יכול להחלים ממחלה זו? זה תלוי בשלב בו חווים סרטן הקיבה.

בשלב 1 או בשלב מוקדם, ניתן לרפא סרטן בקיבה (קיבה) על ידי הסרה כירורגית של תאים סרטניים. ואז, בשלבים 2 ו -3, ניתן לרפא את המחלה גם באמצעות שילוב של טיפולים כגון כימותרפיה, רדיותרפיה, טיפול ממוקד או אימונותרפיה.

עם זאת, חלק מהחולים הסובלים מסרטן קיבה בשלב 3 שכבר חולים עשויים שלא להירפא. כמו כן עם חולי סרטן בשלב 4. למרות שלא ניתן לרפא, המטופלים עדיין צריכים לעבור טיפול. המטרה היא להקל על תסמיני סרטן ולהאט את התפשטות התאים הסרטניים כדי לשפר את איכות חייו של המטופל.