נפרופתיה סוכרתית, מחלת כליות כרונית הנובעת מסיבוכים של סוכרת

נפרופתיה סוכרתית היא סוג של מחלת כליות, כלומר נפרופתיה, שהיא סיבוך של סוכרת. ההערכה היא שכ -20-40% מאנשים הסובלים מסוכרת יחוו נפרופתיה סוכרתית אם הסוכר בדם אינו נשלט כראוי. פגיעה כלייתית בסוכרת יכולה להיות קטלנית גם אם מתעלמים ממנה. אז מה לעשות?

מה גורם לנפרופתיה סוכרתית?

הכליות מורכבות מאלפי תאים זעירים הנקראים נפרונים המסננים פסולת או פסולת בדם. יתר על כן, החומרים הנותרים יופרשו מהגוף דרך השתן. בינתיים תאי דם אדומים וחומרים אחרים המזינים לגוף, כמו חלבון, יזרמו דרך כלי הדם.

רמות סוכר גבוהות או בלתי נשלטות בדם יכולות לגרום לכליות לעבוד קשה יותר לסינון הדם. לאט לאט, היכולת של הכליות תפחת ותגרום לעיבוי הנפרונים, עד שהם דולפים. זה יכול לגרום לבזבוז חלבון, כגון אלבומין, בשתן ולגרום לנפרופתיה סוכרתית.

מלבד רמות סוכר בלתי נשלטות בדם, גורמים אחרים שיכולים להגדיל את הסיכוי לחולי סוכרת לסבול מסיבוכים של נפרופתיה סוכרתית הם:

• לחץ דם גבוה
• השמנת יתר או עודף משקל
• יש לך היסטוריה של סוכרת מסוג 1 לפני גיל 20 שנה
• עישון פעיל

מהם התסמינים של נפרופתיה סוכרתית?

בשלבים המוקדמים של נזק לכליות לרוב אין סימפטומים ברורים. הפרעות חדשות יופיעו ויורגשו כאשר הכליות באמת כבר לא מתפקדות בצורה מיטבית.

יתכן שלא תחוו סימפטומים כלשהם עד שסיבוכי הכליה עקב סוכרת עברו לשלב מאוחר. שלב סופי זה של נזק לכליות מכונה מחלת אי ספיקת כליות או ERSD.

על פי האגודה האמריקאית לסוכרת, לסימפטומים של נפרופתיה סוכרתית אין תסמינים ספציפיים או אופייניים, כך שקשה להבחין בהם במהירות. באופן כללי, הסימפטומים של נזק לכליות בשלבים האחרונים כוללים:

• עייפות
• תחושה כללית של לא טוב
• אובדן תיאבון
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קשה לישון
• עור יבש ומגרד
• קושי להתרכז
• בחילה או הקאות
• נפיחות של הידיים והרגליים

כיצד לאבחן מצב זה?

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם ושתן שנתיות כדי לבדוק אם ישנם סימנים מוקדמים לפגיעה בכליות. בדיקות נפוצות של תפקודי כליה שבוצעו לאבחון נפרופתיה סוכרתית כוללות:

1. בדיקת שתן מיקרואלבומינוריה

בדיקת השתן של מיקרו אלבומינוריה נועדה לבדוק אם יש נוכחות של אלבומין בשתן. שתן רגיל אינו מכיל אלבומין. לכן, כאשר נמצא חלבון בשתן, זה מעיד על נזק לכליות.

2. בדיקת דם חנקן אוריאה בדם (לַחמָנִיָה)

בדיקת הדם BUN, המכונה גם חנקן אוריאה בדם (NUD), בודקת את נוכחותו של חנקן אוריאה בדם. חנקן אוריאה נוצר כאשר החלבון מתפרק. רמות גבוהות של חנקן אוריאה גבוה באופן חריג בדם עשויות להיות סימן לאי ספיקת כליות.

3. בדיקת דם לקריאטינין בסרום

בדיקת דם של קריאטינין בסרום שימושית למדידת רמת הקריאטינין בדם. קריאטינין הוא מוצר פסולת כימי של חילוף החומרים בשרירים המשמש במהלך צירים. מאוחר יותר, הכליות יסירו את קריאטינין מגופך ויפרישו אותו יחד עם שתן.

אם הם פגומים, הכליות לא יכולות לסנן כראוי ולהסיר קריאטינין מהדם. רמות קריאטינין גבוהות בדם יכולות להצביע על כך שהכליות שלך אינן מתפקדות כראוי, אך לא תמיד.

4. ביופסיית כליות

הרופא עשוי גם לבצע ביופסיית כליות. ביופסיה של הכליות היא הליך כירורגי לקחת דגימה קטנה של אחת הכליות או שתיהן לצורך ניתוח במיקרוסקופ.

כיצד לטפל בנפרופתיה סוכרתית?

אין תרופה לנפרופתיה סוכרתית, אך טיפול נכון יכול להאט או לעצור את התקדמות המחלה.

בדיקת הסוכר בדם ולחץ הדם שלך באופן קבוע, שימוש במינון האינסולין הנכון, ונטילת תרופות בהתאם להוראות הרופא יכול לשמור על רמות הסוכר בדם בטווח תקין.

הרופא שלך עשוי גם לרשום מעכב ACE, חוסם קולטן אנגיוטנסין (ARB) או תרופות אחרות ללחץ דם כדי לשמור על רמות לחץ הדם שלך תקינות.

במידת הצורך, הרופא שלך ימליץ גם על תזונה מיוחדת שתקל על עבודת הכליות שלך. דיאטה זו לרוב דיאטה דלת שומן, נתרן, אשלגן, זרחן ונוזלים.

הרופא שלך עשוי גם להציע תוכנית תרגיל לסוכרת שתסייע לך לשלוט ברמות הסוכר בדם ולשמור על לחץ הדם בגבולות הרגילים.

טיפול במחלת כליה בשלב הסופי

אם יש לך מחלת כליה בשלב הסופי, ייתכן שתצטרך דיאליזה או השתלת כליה.

דיאליזה היא הליך המשתמש במכונה מיוחדת לסינון מוצרי פסולת מהדם. אנשים רבים זקוקים לטיפולי דיאליזה 3 פעמים בשבוע למשך 4 שעות ביום. יתכן שתזדקק לתחזוקה פחות או יותר ממתזמן זה.

בינתיים, בכדי לבצע השתלה, הכליה מהתורם תונח בגופך. עם זאת, ההצלחה של שני טיפולים אלה יכולה להיות שונה עבור כל אדם ולסכן בהתאמה לסיבוכים.

מהן ההשלכות האחרות של סיבוך זה?

התפתחות המחלה תלויה בגורמים רבים. במקרים מסוימים, נפרופתיה סוכרתית עלולה לגרום נזק לעיניים כתוצאה מסוכרת ומחלות לב. אם היא התפתחה למחלת כליות סופנית, מצב זה יכול גם לגרום למוות.

עם זאת, בעקבות תוכנית טיפול מסוג 1, סוכרת מסוג 2 וקיום אורח החיים הבריא המומלץ יכולים להאט את התקדמות המחלה ולשמור על בריאות הכליות שלך זמן רב יותר.

איקס