Vbac (לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי): מצבים לסיכון

לא מעט אמהות שרוצות לנסות לידה רגילה לאחר קיסרי במהלך הריון קודם מסיבות שונות. בדרך כלל זה מבוסס על הרצון להרגיש את "ההנאה" מכאבי לידה רגילים לפחות פעם בחיים. בעולם הרפואה, הליך הלידה הרגילה לאחר הלידה הקיסרית הוא VBAC (לידה בנרתיק לאחר קיסרי).

חלק מהנשים עשויות לקבל הזדמנות ללדת בצורה חלקה בדרך כלל לאחר ניתוח קיסרי.

עם זאת, זה יכול להיות סיפור אחר עבור אחרים מכיוון ש- VBAC הוא תהליך לידה שאינו יכול להיעשות על ידי מישהו בלבד.

איקס

מה זה VBAC?

VBAC הוא מונח המשמש לתיאור תהליך הלידה הרגיל לאחר ניתוח קיסרי אוחתך ג.

עד כה, אם שעשתה ניתוח קיסרי תעודד לעשות ניתוח קיסרי נוסף בהריונה הבא.

המכללה האמריקאית לרופאות נשים וגינקולוגים (ACOG) מגלה שלמעשה זה בסדר ואפשרי שאם תרצה לעבור VBAC.

VBAC הוא הליך מסירה בטוח לעשות כל עוד נשים בהריון עומדות בדרישות ובעלות אישור רופא.

אם אתה מעוניין, לפני שניגשים ליום הלידה, עדיף לשקול קודם את היתרונות והסיכונים של הליך VBAC זה.

עם זאת, אל תשכח לספק הכנות ללידה שונות וציוד ללידה מאז השליש השלישי להריון.

ניתן לבצע הליך VBAC זה כאשר אישה בהריון יולדת בבית החולים.

בינתיים, אם האם רוצה ללדת בבית בהליך זה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

דברים שכדאי לדעת לפני שעושים VBAC

כפי שצוין קודם לכן, VBAC הוא הליך שדורש בחינה מדוקדקת.

נכון שלא ניתן לבצע הליך לידה רגיל על ידי כל אישה בהריון שעברה ניתוח קיסרי משום שהיא מצריכה שיקולים שונים.

מצבים שונים המאפשרים לאמהות לעשות ולא לעשות VBAC או ללדת כרגיל לאחר קיסרי הם כדלקמן:

מי יכול לעשות VBAC?

מצבן של נשים בהריון מוּתָר לידה רגילה לאחר קיסרי או VBAC הינה כדלקמן:

• אמהות שעוברות ניתוח קיסרי בצורת קו אופקי שנמצא נמוך מתחת לקיבה.
• כרגע נושא תינוק אחד, ועבר ניתוח קיסרי אחד בלבד לפני כן אך לא עם חתך אנכי.
• בהריון עם תאומים ועברו ניתוח קיסרי קודם אך לא עם חתך אנכי.
• הלידה מתרחשת באופן ספונטני לאחר האינדוקציה, ולכן הצירים מהירים.
• האגן שלך מספיק גדול כדי לאפשר לתינוק לעבור בקלות. בדרך כלל רופא יכול לקבוע זאת.
• מעולם לא ביצעתי ניתוח כבד ברחם, כגון כריתת שריר דם להסרת גידולי רחם שפירים (שרירנים).
• מעולם לא עבר קרע ברחם בהריון הקודם.
• אין לך מצבים רפואיים שהופכים את הלידה בנרתיק לסיכון, כגון שליה או שרירנים.

למי לא מומלץ לעשות VBAC?

מצבן של נשים בהריון לא מורשה לידה רגילה לאחר קיסרי או VBAC הינה כדלקמן:

• עברו לידה קיסרית עם חתך רחם אנכי.
• חתך אנכי בחלק העליון של הרחם או חתך קלאסי בצורת T יביא אותך לסיכון גבוה יותר לפתח קרע ברחם (קרע ברחם) לאחר מאמץ מאוחר יותר.
• עברו לידה קיסרית עם סוג לא ידוע של חתך ברחם, אך יש חשד שמדובר בחתך אנכי (קלאסי).
• עבר קרע ברחם בהריון הקודם.
• עברו ניתוח חמור ברחם בעבר, כגון הסרת גידולים שפירים של הרחם.
• בהריון בגיל מבוגר מאוד.
• בהריון עם עודף משקל גוף.
• תינוקות שנולדו במשקל של יותר מ -4,000 גרם (גרם), המכונים גם תינוקות מקרומוזמיים.
• גיל ההריון הוא יותר מ- 40 שבועות.
• גיל ההריון קצר מדי, פחות מ 18 שבועות.
• בהריון עם שלישיות ומעלה.

בתי חולים או מרפאות יולדות מסוימים בדרך כלל מרתיעים אמהות לעבור VBAC אם עברו יותר משני ניתוחים קיסריים.

כמו כן, התייעץ עם הרופא שלך אם האם בהריון עם תאומים ורוצה ללדת תאומים בהליך VBAC.

היתרונות של VBAC

VBAC הוא הליך מסירה בטוח עם אחוזי הצלחה גבוהים כאשר הוא מבוצע כראוי.

ללידה רגילה לאחר לידה קיסרית יש גם פוטנציאל להביא לאם ולתינוק מספר יתרונות, כמו:

1. תהליך התאוששות מהיר יותר

בהשוואה למתן לידה קיסרית, לידה בנרתיק דורשת זמן החלמה קצר יותר.

המשמעות היא שהזמן שהאם מבלה בבית החולים לא יהיה ארוך מדי.

אמא יכולה לחזור מיד לפעילויות יומיומיות אחרות כמו בעבר.

2. כרוך בתחושה גדולה יותר של "מאבק"

ניתוח קיסרי כולל מתן הרדמה או הרדמה להפחתת כאב.

זו הסיבה שהמאמץ שהשקעת בכדי להוציא את התינוק מהבטן בדרך כלל אינו גדול כמו לידה רגילה.

לעומת זאת, הלידה מהנרתיק מחייבת אותך למרוח כמה שיותר במהלך הלידה כדי לדחוף את התינוק החוצה.

כתוצאה מכך, קיימת תחושת רגש מובהקת לאחר שעוברים תהליך לידה ארוך.

למרות זאת, ההליך ללידה רגילה וניתוח קיסרי זה עדיין יספק אושר יקר מפז.

כמו כן, הרגל לתרגל טכניקות נשימה במהלך הלידה מאז ההריון, למשל באמצעות תרגילי יוגה לפני הלידה.

אמהות יכולות גם ללמוד עמדות עבודה שונות על מנת להקל על תהליך הלידה הרגילה לאחר ניתוח קיסרי (VBAC) מאוחר יותר.

3. הפחתת הסיכון לסיבוכים כירורגיים

בעיקרון, כל סוגי הניתוחים מסתכנים בגרימת סיבוכים במהלך התהליך או לאחריו, וכן בלידה קיסרית.

לידה קיסרית שאינה עוברת בצורה חלקה עלולה להגביר את הסיכון לסיבוכי לידה קשים.

ההחלטה ללדת בדרך כלל לאחר ניתוח קיסרי או VBAC יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לדימום, זיהום, קרישי דם או פגיעה באיברים במהלך הלידה.

כאשר סימני הלידה נראים אך לא היה פתח, הרופא עשוי לתת לאם זירוז לידה.

סימנים נוספים ללידה כוללים גם כיווצי לידה מקוריים וקרומים שבורים.

בינתיים, אם תהליך הלידה הרגיל חווה מכשולים, יישקלו בהליכים רפואיים כמו שימוש במלקחיים, מיצוי ואקום, לאפיזיוטומיה (מספריים בנרתיק).

4. הפחתת הסיכון לתופעות קשות בהריון הבא

ניתוח קיסרי פעם או יותר יגדיל עוד יותר את הסיכון לבעיות בריאותיות אפשריות בהריונות עתידיים.

לאלו מכם שתכננו להביא לעולם ילדים רבים מההתחלה, VBAC הוא ההליך הנכון מכיוון שהוא מסייע במניעת הסיכונים השליליים של הליך לידה קיסרי.

הסיכונים השליליים כוללים קרע ברחם עקב חבלה ובעיות שליה עקב ניתוח קיסרי.

יתרה מכך, הסיכון לסיבוכים אלו בדרך כלל יגדל ככל שתעבור ניתוח קיסרי לעיתים קרובות יותר.

סיכונים בריאותיים של VBAC

מלבד היתרונות הטובים השונים שניתן להשיג באמצעות הליך מסירת ה- VBAC, כמובן שיש עדיין חסרונות של לידה רגילה לאחר לידה קיסרית שיש לקחת בחשבון.

התוצאה הגרועה ביותר האפשרית של VBAC היא כישלון בגלל אי ​​ביצוע משלוח רגיל.

מצב זה עלול לגרום לקרע ברחם מכיוון שנפתחת צלקת החתך מניתוח קיסרי קודם, תוך ציון האגודה האמריקאית להריון.

אם יש לך את זה, יש לבצע ניתוח קיסרי חירום באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים של לידה, הכוללים דימום כבד, זיהום ומומים אצל התינוק.

במקרים מסוימים של דימום חמור, ניתן לבצע ניתוח להסרת הרחם (כריתת רחם).

המשמעות היא שאולי לא תוכל להיכנס להריון שוב אם יש לך כריתת רחם.

הכנה חיונית לקראת VBAC

הצעד החשוב ביותר שעליך לנקוט לפני שתחליט להוליד VBAC הוא לדבר עם הרופא שלך.

במהלך הייעוץ יבדוק הרופא את כל ההיסטוריה הרפואית שלך לגבי הריון ולידה קודמים.

אם זה אפשרי, הרופא שלך יכול לתת לך את האור הירוק להליך VBAC.

בנוסף, כמה תכשירים הקשורים להליך לידה רגילה לאחר לידה קיסרית או VBAC הם:

• למד הכל אודות VBAC.
• הקפידו לבחור שירות בריאות או בית חולים עם מתקני לידה מלאים, כולל לטיפול בניתוחים קיסריים דחופים.
• היכונו לגרוע מכל, למשל, כאשר פתאום מתרחשים סיבוכים בזמן הלידה הרגילה.

אמהות יכולות גם להשתתף בשיעורי לידה אשר דנים גם בהליכי לידה רגילים לאחר לידה קיסרית או VBAC.

אנו ממליצים לך להכיר יותר אודות הליך לידה זה לפני שתחליט לעבור אותו ולשאול את חוות דעתך של רופא הנשים שלך.