לוקופלקיה: הגדרה, תסמינים, סיבות, טיפול

הַגדָרָה

מהי לוקופלקיה?

Leukoplakia הוא סוג של בעיה דרך הפה בצורה של כתמים לבנבן או אפור המופיעים בחלק הפנימי של דפנות הפה, החניכיים או הלשון.

לפעמים, leukoplakia לא רק גורם כתמים לבנים, אלא גם עושה את פני הלשון מחוספס או שעיר. מצב זה נקרא לוקופלקיה שעירה דרך הפה (OHL).

כתמים לבנבן אלה יכולים להיווצר עקב מספר גורמים. עם זאת, הגורם השכיח ביותר למצב זה הוא צריכה ארוכת טווח של טבק כמו סיגריות.

מלבד סיגריות, להתקנה לא תקינה של שיניים תותבות ולהרגל לנשוך את החלק הפנימי של הלחיים יש גם פוטנציאל לגרום לכתמים אלו.

לוקופלקיה מתרחשת כתוצאה מתגובת הפה לגירוי כרוני של ריריות הפה. מצב זה שונה מבעיות אוראליות אחרות הסובלות מתופעות דומות, כגון פצעי קנקנים או חזזית, כיוון שיש בה פוטנציאל להתפתח לסרטן הפה.

עם זאת, לא כל המקרים של לויקופלקיה הופכים לסרטן הפה. במקום להיות מצב רפואי, לויקופלקיה היא השם לסוגים שונים של פצעים לבנים בפה.

הסיכוי להופעת סרטן תלוי בגודל, בצורתם ובנוכחותם של תאים חריגים בפה. רופא השיניים שלך יכול להזמין ביופסיה אם האזור נראה מסוכן.

עד כמה נפוצה לוקופלקיה?

לוקופלקיה היא בעיית פה נדירה למדי. מצב זה נחשב מסוכן ויכול להתפתח לסרטן. תוך 15 שנים נמצאו תאים קשקשיים בקרב 3 עד 17.5 אחוזים מהסובלים מלוקופלקיה.

בעיית פה זו שכיחה יותר בקרב חולים קשישים הנמצאים בטווח הגילאים 40 עד 70 שנה. שכיחות מחלה זו בחולים בשנות העשרים לחייהם נמוכה יחסית.

בנוסף, מחלה זו שכיחה יותר בקרב חולים גברים מאשר נשים, עם יחס זכר לנקבה של בערך 2: 1.

Leukoplakia הוא מצב שניתן לטפל בו על ידי שליטה בגורמי הסיכון הקיימים. למידע נוסף אודות מצב זה, ניתן לפנות לרופא שיניים.

סוּג

מהם הסוגים השונים של לויקופלקיה?

ניתן לחלק את Leukoplakia למספר סוגים. להלן הסבר על כל סוג של לויקופלקיה, כולל:

1. הומוגני

הכתמים מסוג זה הם בעלי צבע לבן אחיד, מרקם רך, מקומט ומחוספס. צורת הכתמים ההומוגניים של איבי דומה לכתמים הנמצאים בפצעי קנקנים נפוצים.

2. לא הומוגני

הטלאים הלא הומוגניים הם בצבע לבן ואדום, טלאים, בעלי מרקם כמו גושים קטנים (נודולריים) ומורמים. סוג זה של לויקופלקיה הוא בעל סיכוי גבוה פי 7 להתפתח לתאים סרטניים.

3.

PVL או מה שמכונה פפילומטוזיס פלואוריד, הוא אחד מתתי הסוגים הנדירים ביותר של nonhomogenic ומתפתח במהירות בהשוואה לסוגים אחרים.

ההערכה היא שהכתמים שנמצאו ב- PVL הם זיהום בנגיף אפשטיין-בר, סוג של נגיף הרפס. לפעמים, הכתמים המופיעים מלווים בסיבים דקים ושיער. מצב זה נקרא לויקופלקיה שעירה דרך הפה (OHL).

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של לויקופלקיה?

ניתן לראות בבירור את הסימנים והתסמינים של מחלה זו, כלומר הופעת שינויים במראה החניכיים, בחלק הפנימי של לחייך, מתחת לפה או בלשון. שינויים אלה יכולים ללבוש צורה של:

אזורים לבנים או אפורים שלא ניתן להסיר באמצעות קרצוף.
מרקם לא סדיר או שטוח.
עיבוי באזורים מסוימים.
פצעים אדומים (אריתרופלקיה), העשויים להצביע על שינוי לקראת שלב מוקדם של סרטן.

במקרים מסוימים, במיוחד בסוג השעיר של לויקופלקיה, מצב זה משפיע על אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת עקב תרופות או מחלה, במיוחד HIV / איידס.

Leukoplakia גורם כתמים לבנים ושיער עדין להופיע. הטלאים דומים לקפלים או בליטות ונמצאים בצד הלשון.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות לגבי תסמינים מסוימים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא שיניים?

לפעמים פצעים בפה יכולים להיות מעצבנים או כואבים, למרות שהם לא מסוכנים. עם זאת, במקרים מסוימים, בעיות בפה יכולות להצביע על מצב חמור יותר.

בקר אצל רופא שיניים אם יש לך:

רובד לבן או פצעים בפה שלא מחלימים מעצמם בעוד שבועיים.
גושים או אזורים לבנים, אדומים או כהים בפה.
שינויים ברקמות הפה.

גופו של כל סובל יכול להראות סימנים ותסמינים המשתנים. על מנת לקבל את הטיפול הרפואי המתאים והמתאים ביותר למצבך הבריאותי, בדוק עם הרופא אם יש תסמינים בהקדם האפשרי.

מהם הסיבוכים שיכולים להתרחש?

ככלל, ניתן לטפל בלוקופלקיה בקלות ולא תגרום נזק קבוע לרקמות הפה.

עם זאת, אם לא מטפלים בלוקופלקיה באופן מיידי, הכתמים הלבנים בפה עשויים להגביר את הסיכון לחלות בסרטן הפה.

תאים סרטניים יכולים להתפתח מהטלאים הלבנים הללו. למרות שהטלאים הלבנים נוקו בניתוח, עדיין ייתכן שתאים סרטניים יישארו בפה.

גורם

מה גורם לליקופלקיה?

עד כה, מומחים עדיין חוקרים מהו הגורם המדויק לליוקופלקיה. עם זאת, הוא האמין כי הגורם של leukoplakia הוא גירוי כרוני של הפה.

גירוי לטווח ארוך של הפה יכול לגרום לרקמות בפנים להתנפח, להתעבות ולעיתים לייצר חומר המכונה קראטין.

קרטין הוא חלבון חשוב לשמירה על בריאות השכבה החיצונית של העור. בנוסף, לקראטין תפקיד ביצירת מבנה תאי העור ומגן על העור מפני פציעה או פציעה. חלבון זה מסייע גם בריפוי פצעים פתוחים בעור.

כתמים לבנים בפה הם בדרך כלל סימפטום של פציעה קלה או פציעה, ולא תמיד קשורים לליקופלקיה. להלן מספר גורמים העלולים לגרום לפצעים בפה או לפציעות.

1. טבק

חומרים המיוצרים על ידי שריפת זפת טבק ושרף עלולים לגרות את פיהם של מעשנים פעילים. לכן, לעישון ארוך טווח יש פוטנציאל לגרום להיווצרות כתמים לבנים בפה.

2. אלכוהול

ישנן תופעות לוואי של משקאות אלכוהוליים שעלולות להופיע בגוף. הסיבה לכך היא שהמרכיבים מכילים את הסיכון לפגיעה בקרום הרירי, בשכבה הפנימית של העור.

3. בעיות באנטומיה של השיניים והפה

אם לצורת הפה והשיניים יש חריגות מלידה, כמו סגר או שיניים חדות מדי, אז החלק הפנימי של דופן הפה נמצא בסיכון של נשיכה. זה יכול גם לגרום להופעת פצעים וטלאים לבנים.

4. זיהום ויראלי

בינתיים עבור לוקופלקיה שעירה דרך הפה, הגורם העיקרי הוא זיהום של נגיף אפשטיין-בר (EBV). מיד לאחר ההדבקה, נגיף ה- EBV יישאר בגופכם לכל החיים. עם זאת, בדרך כלל נגיף זה אינו פעיל.

כאשר מערכת החיסון שלך נחלשת, נגיף ה- EBV יופעל מחדש כך שהוא יכול לפתח כתמים לבנים של לויקופלקיה שעירה בכל עת.

מצבים אחרים שעשויים להשפיע על הופעת לוקופלקיה כוללים:

עוברים כימותרפיה
סובלים מ- HIV / איידס
אוכל או שתייה חמים מדי
יש פטריות קנדידה אלביקנים בפה
התקנה לא תקינה של תותבות או סוגרים
חוסר שמירה על בריאות הפה והשיניים
הרגל לנשוך את הלשון או את החלק הפנימי של הלחי
מחסור בוויטמינים A ו- B

גורמי סיכון

אילו גורמים יכולים להגביר את הסיכון לחלות בלוקופלקיה?

Leukoplakia הוא מצב בפה שיכול להופיע כמעט אצל כל אחד, ללא קשר לגיל ולקבוצת הגזע. עם זאת, ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון של האדם לפתח מצב זה.

עליכם לדעת כי בעל גורם אחד או יותר של סיכון אינו אומר כי אתם בהחלט תסבלו ממצב בריאותי מסוים או ממחלה.

במקרים מסוימים, לאדם יש מחלות או מצבים בריאותיים מסוימים ללא גורמי סיכון.

להלן גורמי סיכון העלולים לעורר לוקופלקיה.

1. גיל

מצב בריאותי זה שכיח יותר בקרב חולים בגילאי 50-70 שנים. כ- 80% מהאנשים הסובלים ממצב זה הם מעל גיל 40.

2. מגדר

רוב המקרים של הופעת כתמים לבנים בפה מתרחשים אצל חולים גברים. עם זאת, הגורם המדויק לגורם זה עדיין אינו ידוע בוודאות.

3. עישון פעיל

סביר להניח שטבק בסיגריות הוא הגורם העיקרי להופעת כתמים לבנים על הפה.

4. התקנה לא נכונה של שיניים תותבות

אם עברת הליך החדרת שיניים תותבות, אך ההליך נעשה בצורה שגויה, יש בו כדי לגרום לגירוי בפה.

5. סובלים מ- HIV / איידס

מחלות הפוגעות במערכת החיסונית של הגוף, כמו HIV / איידס, יכולות להגביר את הסיכון של הסובל לפתח כתמים בפה. בנוסף, לאנשים עם HIV / איידס יש סיכון גבוה יותר להיחשף לזיהום בנגיף אפשטיין-בר אשר יכול להגדיל את הסיכוי לחלות בלוקופלקיה.

אבחון וטיפול

כיצד לאבחן מצב זה?

באבחון מצב זה, הרופא יבצע בדיקות המתמקדות בפה, כגון:

בדוק אם ישנם כתמים לבנים
מנסה לנגב את הטלאים הלבנים
שוחח על היסטוריה רפואית וגורמי סיכון קיימים
קבע מה הסיבות

כאשר הרופא או הצוות הרפואי שלך מאמינים כי הטלאים הלבנים שיש לך אינם פצעי קנקן רגילים, אתה עלול לעבור בדיקות נוספות בצורה של ביופסיה.

1. ביופסיה

הליך זה נעשה על ידי הסרת תאים מהכתמים בעזרת מברשת קטנה. עם זאת, התוצאות מביופסיה מסוג זה לעיתים אינן מדויקות מספיק בכדי לקבוע אם ישנם תאים סרטניים בנקודות.

2. ביופסיה קיומית

בהליך זה, הרופא יחתוך חלק מהרקמה מהטלאים הלבנים בפה. לאחר מכן, הרקמה תיבדק במעבדה.

מהם הטיפולים בלוקופלקיה?

המוקד העיקרי של הטיפול בלוקופלקיה הוא הסרת הכתמים הלבנים ומניעת חזרת המצב במועד מאוחר יותר. בנוסף, סילוק המקור או התייחסות לגורם הגירוי מסייעים גם בתהליך הטיפול.

אחוז ההצלחה של הטיפול יהיה גבוה יותר אם הכתם או הפצע נמצאים בשלב המוקדם, כלומר כאשר הגודל עדיין קטן.

לכן, נסה תמיד לשים לב לכל שינוי גלוי ויוצא דופן באזור הפה. לאחר מכן, התייעץ מיד עם רופא לקבלת הטיפול הנכון.

הטיפול מתמקד בדרך כלל גם בהפחתה או ביטול מקור הגירוי, למשל על ידי הפסקת צריכת טבק או אלכוהול.

אם שיטה זו נחשבת כלא יעילה, ימליץ הרופא על טיפולים אחרים.

1. תרופות

ייתכן שתקבעו לך תרופות סיסטמיות, כגון תרופות אנטי-ויראליות. תרופות אלה נועדו להילחם בנגיף אפשטיין-בר, במיוחד אלה שנמצאו במקרים של לוקופלקיה שעירה.

בנוסף לתרופות דרך הפה, ירשום הרופא גם רטינואט מקומי או תרופתי מקומי המונח ישירות על אזור העור המושפע.

2. מבצע

במקרים מסוימים, הרופא שלך ימליץ לך לבצע הליך כירורגי או ניתוח להסרת הכתמים. הליכים כירורגיים מבוצעים באמצעות אזמלים, לייזרים או מכשירים שיכולים להקפיא ולהרוס תאים סרטניים (cryoprobe).

3. בדיקה נוספת

לאחר הפסקת כל תרופה או הליך כירורגי, תידרש לחזור לרופא לבדיקת המשך. זה חשוב מכיוון שייתכן שהטלאים הלבנים יופיעו שוב במועד מאוחר יותר.

מְנִיעָה

אילו שינויים באורח החיים ניתן לבצע כדי למנוע מצב זה?

להלן טיפים לשינוי אורח החיים שתוכלו לעקוב אחריהם לטיפול במצב זה:

1. להפסיק לעשן

כפי שהוסבר קודם, עישון הוא אחד הגורמים העיקריים למצב זה. לכן, מומלץ להפסיק מיד לעשן או להשתמש במוצרי טבק אחרים.

2. לבצע בדיקות דרך הפה והשיניים באופן שגרתי

וודאו שיש לכם לוח זמנים קבוע לביקור אצל רופא השיניים, לפחות כל 6 חודשים. זה חשוב על מנת שתמיד נשמר בריאות והיגיינת הפה, כך שתמנע את הסיכון לחוות מצב זה.