כולרה: תסמינים, סיבות, טיפול וכו '. & bull; שלום בריא

איקס

הַגדָרָה

מהי כולרה?

כולרה היא מחלה זיהומית קשה שמגרה את מערכת העיכול ועלולה לגרום לשלשול והתייבשות קשים. העברת כולרה מגיעה בדרך כלל ממים מזוהמים בחיידקיםויבריו כולרה.

במקומות מסוימים, במיוחד במדינות מתפתחות, ניתן למצוא חיידק זה במי שתייה מזוהמים או במאכלי ים שאינם מבושלים עד לבישולו.

למרות שבמקרים מסוימים כולרה אינה מציגה תסמינים חמורים בתחילת ההעברה, מחלה זו מסוכנת ועלולה להיות קטלנית אם אינך מקבל טיפול רפואי בהקדם האפשרי.

כמה נפוצה כולרה?

כולרה היא מחלה שקיימת עוד מימי קדם. כאשר מערכות הביוב והתברואה היו דלות מאוד, המחלה התפשטה כמעט לכל חלקי העולם.

לצד התפתחות הטכנולוגיה ושיפור התברואה, מקרי כולרה פחתו באופן דרמטי.

עם זאת, אין זה אומר כי כולרה היא נדירה. במדינות עם תברואה לקויה, צפיפות, אזורי מלחמה ואזורים בהם רעב שורר, מחלה זו עדיין שכיחה מאוד.

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), ישנם כ 1.3 - 4 מיליון מקרים של כולרה ברחבי העולם. אפילו נתוני ארגון הבריאות העולמי מתעדים כי שיעור התמותה מכולרה נע בין 21,000 - 143,000 בכל שנה.

המקומות שבהם עדיין נמצאים מקרי כולרה הם מדינות מתפתחות, ממדינות באפריקה ובאמריקה הלטינית, עד הודו ואפילו אינדונזיה.

בנוסף, שיעור השכיחות של מחלה זו שכיח פי 2 בקרב אנשים עם סוג דם O מאשר בקבוצות דם אחרות.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של כולרה?

למעשה, רוב האנשים הנגועים בחיידקי הכולרה אינם חולים מיד. חלקם אפילו לא יודעים שהם נדבקו מכיוון שהם לא מרגישים שום תסמינים.

בַּקטֶרִיָה ויבריו כולרה יישאר בצואה של אדם נגוע במשך 7-14 יום. לכן, גם אם הם אינם חשים בסימפטומים כלשהם, הסובלים עדיין יכולים להעביר את המחלה לאנשים אחרים באמצעות צואה מזוהמת.

רק כ -1 מתוך 10 אנשים נגועים מפתחים סימנים ותסמינים. בדרך כלל הסימפטומים יופיעו תוך 24 - 48 שעות מחשיפה לחיידקים. הנה רשימה של הסימפטומים.

1. שלשולים

שלשול הוא התסמין השכיח ביותר שנמצא במחלה זו. הצואה שיוצאת בגלל מחלה זו היא בדרך כלל יותר משלשול אחר.

חולים עם כולרה יעברו כ -1 ליטר נוזלים במהלך מעיים תוך שעה אחת. הסיבה לכך היא הנפח הגדול של נוזלים המשתחררים במהלך השלשול, המטופל בדרך כלל יחוש בדחף לעשות את צרכיו שאינו נשלט.

הצואה שמופרשת על ידי חולים עם זיהום זה בדרך כלל בעלת מאפיינים מסוימים, כלומר פריקה לבנה בהירה ונטולת ריח. לפעמים, הנוזל דומה למי שטיפת אורז.

2. בחילות והקאות

למרות שלא תמיד קיימים, בחילות והקאות הם גם תסמינים שכיחים של כולרה.

בחילות והקאות מתרחשות בדרך כלל בשלבים הראשונים של העברת חיידקים. חולים במחלה זו ירגישו בחילה ברציפות ויתקשו לעכב את תחושת הרצון להקיא מספר שעות.

3. התייבשות

מצבים ממושכים של שלשול והקאות גורמים לגוף לאבד הרבה נוזלים. זה יכול לגרום להתייבשות הגוף. אנשים שנחשפו לכולירה יאבדו כ -20 ליטר נוזלים ביום.

לא רק התייבשות, לסובלים יש גם פוטנציאל לחוות הלם וכמה תסמינים אחרים, כגון לחץ דם נמוך, סחרחורת ודופק מהיר.

4. חוסר איזון אלקטרוליטים

הגוף שמאבד יותר מדי נוזלים יחווה ירידה ברמות האלקטרוליטים.

זה יכול לגרום לתסמינים כמו התכווצויות שרירים בגלל ירידה ברמות של נתרן, כלוריד ואשלגן בגוף, כמו גם הלם בגלל ירידה פתאומית בלחץ הדם.

5. רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)

אצל ילדים עם כולרה, הם בדרך כלל נוטים לסוכר בדם נמוך או להיפוגליקמיה עקב אובדן נוזלים. המאפיינים הנמצאים לעיתים קרובות הם:

• לאבד הכרה,
• התקפים, עד
• תרדמת.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי לפנות לרופא?

כאמור, מקרים של מחלה זו נמצאים לעתים קרובות בכמה מדינות עם מערכות תברואה לקויות.

לכן, אם אתם חווים שלשולים קשים לאחר ביקור באזור בו מקרים של מחלה זו שכיחים, עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

כאשר סובלים משלשול ממושך המלווה בהקאות, יש לפנות לטיפול מיד לפני שהתייבשת קשה. אם מטפלים בכולרה במהירות, סביר שתתאושש מהמחלה מוקדם יותר.

גורם

הפתוגן העיקרי שגורם לזיהום בכולרה הוא חיידקים ויבריו כולרה. עם זאת, מה שהופך את המחלה למסוכנת ועלולה לסכן חיים הוא נוכחות של רעל הנקרא CTX או רעלן כולרה.

CTX מיוצר על ידי חיידקים V. cholerae במעי הדק. רעלנים אלו יידבקו לדופן המעי, אשר בתורם משבש את הזרימה הרגילה של נתרן וכלוריד.

הפרעה בזרימת שני האלקטרוליטים יכולה לעודד את הגוף לשחרר הרבה נוזלים. התוצאה היא שלשולים והגוף מאבד הרבה נוזלים ואלקטרוליטים תוך זמן קצר.

בַּקטֶרִיָה V. cholerae נפוץ במים מזוהמים. בנוסף, סוג זה של חיידקים שוכן גם במרכיבי מזון שלא בושלו לחלוטין, כמו רכיכות גולמיות, פירות וירקות.

לחיידקי כולרה שני מחזורי חיים מובהקים, אחד בסביבה ואחד בגוף האדם. הנה ההסבר.

חיידקים בסביבה

בַּקטֶרִיָה V. cholerae רבים נמצאים באופן טבעי במימי החוף ומתחברים לבעלי חיים קטנים הנקראים קופודים.

בעלי חיים המזוהמים עם חיידקים אלה יתפשטו למים במקומות שונים וישגשגו באזורים חמים.

חיידקים אלה בדרך כלל ישחו למקומות שבהם ישנם סוגים מסוימים של אצות, אשר בדרך כלל נמצאים בסילוק פסולת במפעל.

חיידקים בגוף האדם

לאחר כניסת החיידק לגוף, בדרך כלל תסמיני המחלה אינם נראים מיד. עם זאת, החיידקים עדיין ידבקו לצואה.

אם מים נקיים או תעלות מזון נחשפים לצואה המזוהמת עם חיידקים אלה, החיידקים יגדלו במהירות.

בינתיים, מקורות המזון או המקומות בהם הזיהום מתפתח לרוב הם כדלקמן.

1. מפלס מים

חיידקים הגורמים לכולרה יכולים להישאר זמן רב במים ולהיות סטטיים או לא פעילים. בדרך כלל, מים מזוהמים בחיידקים V. cholerae הם מים בשטחים ציבוריים ואזורים עם מערכות תברואה גרועות.

2. מאכלי ים

אכילת פירות ים גולמיים או לא מבושלים, במיוחד רכיכות, יכולים להגדיל את פוטנציאל החשיפה לחיידקים V. cholerae.

3. פירות וירקות

פירות וירקות שלא נשטפו ולא קלפו יכולים להוות כר רבייה לחיידקי כולרה, במיוחד באזורים בהם ההיגיינה נשמרת בצורה גרועה.

במדינות מתפתחות, דשנים שאינם מכילים קומפוסט או מי השקיה מזוהמים בביוב יכולים להשפיע על תפוקת היבול.

4. דגנים מלאים

במדינות עם מקרים גבוהים של כולרה, אוכלים מבוססי דגנים כמו אורז או תירס יכולים להפוך למוקד לחיידקים.

לאחר שהאורז מבושל ומותר לו לעמוד מספר שעות בטמפרטורת החדר, הוא יכול להפוך למקום של החיידקים שגורם לצמיחת כולרה.

גורמי סיכון

כולרה היא מחלה שעלולה לפגוע באנשים בכל הגילאים והגזעים. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחלות במחלה זו.

מדובר בגורמי סיכון שונים העלולים להגביר את הסיכון למחלות.

1. תנאים סניטריים ירודים

כולרה תשגשג במקומות עם תברואה לקויה, כולל אספקה ​​מינימלית של מים נקיים.

מצב זה נמצא לעיתים קרובות במחנות פליטים, במדינות מתפתחות או לא מפותחות, באזורי מלחמה ובמקומות שנפגעו מאסונות טבע או מהתפרצויות מחלות.

2. חוסר או היעדר חומצת קיבה

בַּקטֶרִיָה V. cholerae לא יוכל לשרוד בסביבה עם חומציות גבוהה. לכן, חומצת קיבה בגוף האדם יכולה להיות המגן העיקרי מפני זיהום כולרה.

עם זאת, יש אנשים עם רמות נמוכות של חומצות קיבה, כולל ילדים, קשישים ואנשים הנוטלים תרופות מסוימות. אלו המוזכרים רגישים יותר לזיהום זה.

3. גר בבית עם הסובל

אם אתה גר עם מישהו שחולה במחלה זו, סביר להניח שתתפוס את החיידקים V. cholerae ככל שהוא גבוה יותר.

4. יש לך סוג דם O

אנשים עם סוג דם O רגישים פי 2 לחיידקי כולרה מאשר אנשים עם סוגי דם אחרים. עם זאת, עד כה לא היה מחקר שהצליח להסביר את הגורם המדויק לתופעה זו.

5. לאכול פירות ים גולמי או לא מבושל

למרות שחיידקים אלה כבר אינם אנדמיים ברוב חלקי העולם, עדיין ניתן למצוא את נוכחותם בכמה נקודות מים. לכן, הסיכון שלך לפתח מחלה זו לאחר האכילה פירות ים גולמי עדיין גבוה.

אבחון וטיפול

כיצד מאבחנים כולרה?

למרות שסימנים ותסמינים חמורים עשויים להיות ניכרים באזורים אנדמיים, הדרך היחידה לאבחן את המחלה היא איסוף דגימת צואה (בדיקה מדיפסטיק) ולבחון נוכחות של חיידקים.

מִבְחָן מדיפסטיק כולרה מהירה זמינה כעת, כך שספקי שירותי בריאות באזורים מרוחקים יכולים לזהות את המחלה בשלב מוקדם.

זה בהחלט יכול להפחית את מספר מקרי המוות לפני התפשטות ההתפרצות, ולהשפיע על התערבויות מרכז הבריאות בשליטה במגיפה.

איך הטיפול?

כולרה דורשת טיפול מיידי מכיוון שמחלה זו עלולה לגרום למוות תוך שעות.

1. התייבשות

מטרת הטיפול הזה היא להחליף את הנוזלים והאלקטרוליטים שאובדים מהגוף. החוכמה היא להשתמש בפתרון רהידרציה פשוט בצורת ORS.

ORS נחשב יעיל מאוד להחזרת נוזלי הגוף, ואף יכול להפחית את שיעור התמותה מכולרה באופן משמעותי.

2. נוזלי עירוי

אם התייבשות אוראלית עם ORS עדיין לא עובדת טוב, חולי כולרה יכולים לקבל צריכת נוזלים באמצעות שיטות הזרקה או עירוי.

3, אנטיביוטיקה

למרות שאנטיביוטיקה אינה נחשבת לטיפול העיקרי בכלירה, כמה סוגים של אנטיביוטיקה יכולים להפחית את תסמיני השלשול במחלה זו.

סוגי האנטיביוטיקה שרופאים רושמים בדרך כלל הם דוקסיציקלין (מונודוקס, אורצאה, ויברמיצין) או אזיתרומיצין (Zithromax, Zmax).

4. תוספי אבץ

דיווחים ממרפאת מאיו, מספר מחקרים הראו כי אבץ יכול להפחית ולקצר את משך השלשול אצל ילדים עם כולרה.

מְנִיעָה

כולרה עשויה להיות נדירה אם אתה גר בסביבה נקייה ויש לך מערכת תברואה טובה.

עם זאת, עדיין יש סיכוי שאתה עלול להידבק בחיידקים V. choleraeזה נכון במיוחד אם אתה נוסע למקום עם תברואה לקויה או למדינה עם שיעור גבוה של כולרה.

באפשרותך למנוע זאת על ידי ביצוע כמה שינויים כמפורט להלן.

1. שטפו ידיים במים וסבון

שטיפת הידיים היא הצעד החשוב ביותר במניעת זיהום חיידקי, במיוחד לאחר השימוש בשירותים ולפני נגיעה במזון.

למרוח סבון על ידיים רטובות לפחות 15 שניות לפני השטיפה. אם סבון ומים אינם זמינים, תמיד יש חיטוי ידני על בסיס אלכוהול שימושי איתך לאן שאתה הולך.

2. דאג לשתות ממקורות מים נקיים

שתו מים מבושלים או בקבוקים. בנסיעה תוכלו להשתמש בבקבוק מים כדי לצחצח שיניים.

הימנע מהוספת קוביות קרח למשקה שלך, אלא אם כן אתה רותח ומכין את קוביות הקרח בעצמך.

3. אכלו אוכל מבושל ביסודיות

בישל את האוכל שלך כראוי וודא שאין חלקים לא מבושלים. הימנע מקניית חטיפי דרך. אם אתה צריך, וודא שאתה יכול לראות את תהליך הבישול, ושהאוכל מוגש חם.

4. הימנע מצריכת דגים גולמיים

עדיף אם להימנע מדגים גולמיים או לא מבושלים, כמו סושי וסשימי, במיוחד אם ניקיון הבישול אינו מובטח.

5. בחרו את סוגי הפירות והירקות הנכונים

בחרו פירות וירקות שתוכלו לקלף בעצמכם, כמו בננות, תפוזים ואבוקדו. הימנע מסלטים ופירות שלא ניתן לקלף, כמו ענבים וגרגרים.

6. היזהר בבחירת מוצרי חלב

היזהר ממוצרי חלב, כולל גלידה שלעתים קרובות מזוהמת, וחלב שאינו מפוסטר.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.