קטוקונזול: פונקציות, מינון, תופעות לוואי, אופן השימוש

איזו תרופה קטוקונזול?

לשם מה נועדה התרופה Ketoconazole?

קטוקונזול היא תרופה המשמשת לטיפול בזיהומים פטרייתיים מסוימים בגוף. תרופה זו שייכת לסוג האנטי פטרייתי האזולי הפועל על ידי עצירת צמיחת הפטרייה.

אסור להשתמש בקטוקונזול לטיפול בזיהומים במוח או בציפורניים. ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול בסרטן ערמונית מתקדם.

מהם הכללים לשימוש בקטוקונזול?

קח את התרופה לפי הוראות הרופא שלך, בדרך כלל פעם ביום. תרופה זו נלקחת לפני או אחרי הארוחות. שתייה אחרי הארוחות יכולה לעזור לך להימנע מהפרעות קיבה.

אם אתה נוטל תרופה נגד חומצה, השתמש בקטוקונזול לפחות שעתיים לפני או שעה לאחר השימוש בתרופה לחומצה. כאשר לוקחים אותם יחד, תרופות אלו עשויות שלא להיספג בגוף.

המינון ואורך הטיפול יותאמו בדרך כלל על פי מצבך הבריאותי ותגובתך לטיפול. לילדים, המינון הניתן ייקח בחשבון גם את משקל הגוף. בדרך כלל הטיפול בקטוקונזול נמשך מספר ימים עד חודשים.

תרופה זו עובדת בצורה הטובה ביותר אם לוקחים אותה בזמן בכל פעם שאתה שותה אותה. לכן חשוב שתיקח את התרופה באותו זמן בכל פעם שאתה לוקח אותה.

קח את התרופה עד שייגמר המרשם, למרות שהתסמינים נעלמו למספר ימים. מוקדם מדי להפסיק ליטול תרופות יכול לגרום לזיהום לחזור.

אם המצב שלך לא משתפר או אפילו מחמיר, התייעץ עם רופא מיד.

בצע את הכללים שניתנו על ידי הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול. אם יש לך שאלות, פנה לרופא או לרוקח.

כיצד לאחסן קטוקונזול?

תרופה זו מאוחסנת בצורה הטובה ביותר בטמפרטורת החדר, הרחק מאור שמש ישיר וממקום לח. אין לאחסן תרופות בשירותים או מַקפִּיא. למותגים אחרים של תרופה זו עשויים להיות כללי אחסון שונים.

שים לב להוראות האחסון על אריזת המוצר או שאל את הרוקח שלך. הרחק את כל התרופות מילדים ומחיות מחמד.

אין לשטוף תרופות בשירותים או לנקז אלא אם כן הורה לך לעשות זאת. מחק מוצר זה כאשר פג תוקפו או שאינו בשימוש עוד. התייעץ עם הרוקח או חברת פינוי הפסולת המקומית כיצד לפנות את התרופה שלך בבטחה.

מינון קטוקונזול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

באיזה מינון קיים קטוקונזול?

Ketoconazole זמין בשתי צורות, כלומר בעל פה ואקטואלי (אקטואלי). לשימוש דרך הפה, תרופה זו זמינה בדרך כלל בצורה של טבליות 200 מ"ג.

המינונים המפורטים לעיל אינם מהווים התייחסות מדויקת. ברוב המקרים, מינון הקטוקונזול שניתן על ידי הרופא תלוי במצבו של המטופל.

אם יש לך מנה שונה מזו המפורטת לעיל, אל תשנה את המינון ללא המלצת רופא ומרשם.

מהו מינון הקטוקונזול למבוגרים?

• מינון קטוקונזול לבלסטומיקוזיס: 200 מ"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון קטוקונזול לכרומומיקוזיס: 200 מ"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון קטוקונזול למחלת Coccidioidomycosis: 200 מ"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון קטוקונזול להיסטופלזמוזיס: 200 מ"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון קטוקונזול לפאראקוקידיואידיקוזיס: 200 מ"ג דרך הפה פעם ביום

מהו מינון הקטוקונזול לילדים?

באופן כללי, תרופה זו אינה מומלצת לילדים שטרם מלאו להם שנתיים.

להלן המינון המומלץ לתת לילדך:

• מינון לילדים בגיל שנתיים עם דלקת ריאות: 3.3-6.6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון לילדים ≥ 2 שנים עם כרומיקוזיס: 3.3-6.6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון לילדים מגיל שנתיים עם Coccidioidomycosis: 3.3-6.6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון לילדים בגילאי שנתיים עם היסטופלזמוזיס: 3.3-6.6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום
• מינון לילדים ≥ 2 שנים עם paracoccidioidomycosis: 3.3-6.6 מ"ג / ק"ג דרך הפה פעם ביום

תופעות לוואי של קטוקונזול

תופעות לוואי עקב קטוקונזול?

תופעות לוואי שכיחות של טבליות קטוקונזול הן:

• בחילות קלות, הקאות או כאבי בטן
• גירוד קל או פריחה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחַר
• נפיחות בשד; אוֹ
• אין אונות או אובדן חשק מיני

התקשר לרופא אם יש לך תופעות לוואי חמורות, כגון:

• סחרחורת, התעלפות, דופק מהיר או דופק
• חבורות קלות או דימום, חולשה אינה נדירה
• קהות או תחושת עקצוץ
• דיכאון חמור, בלבול או מחשבות על פגיעה עצמית; אוֹ
• בחילות, כאבי בטן, חום נמוך, אין תיאבון, חולשה, שתן כהה, תנועות מעי מרק, צהבת (הצהבה של העור או העיניים)

אתה גם צריך להיות ערני מכיוון שלקטוקונזול יש פוטנציאל לגרום לבעיות כבד חמורות (רעילות כבד). הנה כמה מהתסמינים שאתה צריך להיות מודע להם:

• כאבי בטן עליונה
• אובדן תיאבון
• צבע השתן מתכהה
• שרפרף אפור

בנוסף, לתרופה זו יש גם פוטנציאל לגרום לתגובות אלרגיות חמורות, כולל אנפילקסיס. מצב זה עלול להיות מסכן חיים ודורש טיפול רפואי מיידי. התקשר לאמבולנס אם מופיעים אחד מהתופעות הבאות:

• פריחה על העור
• פריחה מגרדת
• בעיות נשימה
• בעיות בליעה
• נפיחות בידיים, בפנים או בפה

לא כולם חווים את תופעות הלוואי הנ"ל. יכולות להיות כמה תופעות לוואי שאינן מוזכרות.

אם יש לך חששות לגבי תופעות לוואי מסוימות, התייעץ עם הרופא או הרוקח.

אזהרות אזהרות נגד תרופות קטוקונזול

מה צריך לדעת לפני השימוש בתרופה זו?

לפני השימוש בקטוקונזול, בצע את הטיפים הבאים:

יידע את הרופא על התרופות הנצרכות

ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לקטוקונזול או לתרופות או מרכיבים אחרים הנמצאים בטבליות קטוקונזול. שאל את הרוקח שלך או עיין בהוראות התרופות לקבלת רשימת מרכיבי תרופה העלולים לגרום לאינטראקציות עם קטוקונזול.

כמו כן, אמור לרופא אם אתה נוטל אלפרזולאם (ניראבאם, קסאנקס); eplerenone (Inspra); אלקלואידים ארגוטיים כגון ארגוטמין (Ergomar, ב- Cafergot, ב- Migergot), dihydroergotamine (D.H.E 45, Migranal), ו- methylergonovine (Methergine); פלודיפין (פלנדיל); אירינוטקאן (קמפטוסאר); לובסטטין (Mevacor); לוראסידון (לטודה); midazolam (Versed); ניסולדיפין (Sular); סימבסטטין (זוקור); tolvaptan (Samsca); וטריאזולם (הלציון).

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לא להשתמש בקטוקונזול אם אתה נוטל תרופה זו.

כמו כן, יידע את הרופא והרוקח על תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים בהם אתה משתמש. תרופות רבות מקיימות אינטראקציה גם עם קטוקונזול, לכן הקפד לספר לרופא את כל התרופות בהן אתה משתמש, גם אם אינן ברשימה זו.

ספר לי את מצבך הבריאותי או אם הינך בהריון

ספר לרופא אם אתה חולה או שיש לך מצבים רפואיים.

ספר לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם אתם מתכננים להיכנס להריון וכרגע אתם נוטלים קטוקונזול, פנו מיד לרופא

אם אתה הולך לעבור ניתוח, כגון ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה משתמש בקטוקונזול.

כללים לנטילת קטוקונזול עם תרופות לעיכול (נוגדי חומצה)

אם אתם נוטלים נוגדי חומצה המכילים אלומיניום, סידן או מגנזיום, קחו אותם שעה אחת לפני או שעתיים לאחר הקטוקונזול.

היזהר בצריכת אלכוהול

עליך לדעת כי צריכת אלכוהול (כולל יין, בירה ותרופות המכילות אלכוהול כגון טיפות שיעול) תוך שימוש בקטוקונזול מעלה את הסיכון לפתח נזק לכבד.

בנוסף, תסמינים לא רצויים כמו פנים חמות וסמוקות, פריחה, בחילות, כאבי ראש ונפיחות בידיים, ברגליים או ברגליים התחתונות יכולים להופיע אם אתם צורכים אלכוהול תוך שימוש בקטוקונזול.

האם קטוקונזול בטוח לנשים בהריון ומניקות?

אין מחקר הולם על הסיכונים בשימוש בקטוקונזול אצל נשים הרות או מניקות.

תמיד התייעץ עם הרופא שלך כדי לשקול את היתרונות והסיכונים האפשריים לפני השימוש בתרופה זו. תרופה זו כלולה בסיכון להריון בקטגוריה C על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

לתרופות שנכנסות לקטגוריה C יש שתי אפשרויות הבאות:

• מחקר על השפעות הקטוקונזול אצל בעלי חיים הראה תופעות לוואי על העובר.
• עם זאת, אין תוצאות מחקר מספיק חזקות כדי להוכיח אם תרופה זו משפיעה על בריאות העובר.

קטוקונזול יכול לעבור גם לחלב אם כך שהוא עלול לגרום לתופעות לוואי אצל תינוק מיניק. לפני שתחליט ליטול תרופה זו בזמן ההנקה, ראשית התייעץ עם הרופא שלך.

להלן התייחסות לקטגוריות הסיכון להריון על פי ה- FDA:

• A = לא בסיכון
• B = אין סיכון במספר מחקרים
• C = אולי מסוכן
• D = קיימות עדויות חיוביות לסיכון
• X = התווית
• N = לא ידוע

אינטראקציות בין קטוקונזול

אילו תרופות עשויות לתקשר עם קטוקונזול?

אינטראקציות בין תרופות יכולות לשנות את ביצועי התרופה או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות. לא כל האינטראקציות האפשריות עם תרופות מפורטות במאמר זה.

ערכו רשימה של כל המוצרים בהם אתם משתמשים (כולל תרופות מרשם / ללא מרשם ומוצרי צמחים) והתייעצו עם הרופא או הרוקח. אל תתחיל, תפסיק או תשנה מינון כלשהו ללא אישור הרופא שלך.

על פי דיווח מ- Healthline, להלן כמה סוגים של תרופות העלולות לעורר אינטראקציות עם קטוקונזול:

• ריטונאוויר ואטורווסטטין: נטילת ketoconazole עם ritonavir ו- atorvastatin מעלה את הסיכון לתופעות לוואי חזקות יותר של ketoconazole.
• משככי כאבים (בופרנורפין, פנטניל או אוקסיקודון): אם תרופות אלו נלקחות יחד עם ketoconazole יש פוטנציאל להאט את הנשימה.
• נוגדי קרישה (ריוארוקסבן, דביגטרן או וורפרין): תרופות מדללות דם בשילוב עם קטוקונזול מעלות את הסיכון לדימום.
• תרופות למחלות לב (פלודיפין או ניסולדיפין): קטוקונזול בשילוב עם תרופות לב מביא לנפיחות בזרועות, ברגליים ובסיכון לאי ספיקת לב.
• טמסולוזין: נטילת טמסולוזין עם קטוקונזול גורמת לתופעות לוואי כגון סחרחורת, כאבי ראש ולחץ דם נמוך.
• דיגוקסין: התרופה דיגוקסין הנלקחת עם קטוקונזול גורמת לכאבי ראש, סחרחורת וכאבי בטן.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות (אריפיפראזול, בוספירון, הלופרידול, קווטיאפין וריזפרידון): תסמינים כגון סחרחורת, כאבי ראש ונמנום או חולשה עלולים להופיע כאשר קטוקונזול אינטראקציה עם תרופות אנטי-פסיכוטיות.
• תרופות ללחץ דם (סילדנאפיל, תדנאפיל, ורדנאפיל)ההשפעות האפשריות של קטוקונזול בשילוב עם תרופות ללחץ דם הן ירידה בקצב הלב, לחץ דם נמוך וסחרחורת.
• תרופות לבעיות זיקפה (סילדנאפיל, טדלאפיל, ורדנאפיל): נטילת קטוקונזול בתרופות לבעיות בזקפה עלולה לגרום לכאבי ראש, כאבי בטן וכאבי שרירים.
• תרופות אנטי-ויראליות (אינדינאוויר, מרבירוק, ו saquinavir): אם אתם משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות ונוטלים תרופה זו במקביל, אתם עלולים לפתח כאבי בטן, בחילות וכאבי ראש.

בינתיים, עליך להימנע מהתרופות הבאות מכיוון שהן יפחיתו את הביצועים של תרופות קטוקונזול:

• רניטידין
• פמוטידין
• סימטידין
• פנטופרזול
• אומפרזול
• רבפרזול
• הידרוקסיד מאלומיניום
• אנטיביוטיקה (איזוניאזיד וריבאבוטין)
• נוגדי פרכוסים (קרבמזפין ופניטואין)
• אנטי-וירוס (efavirenz ו- nevirapine)

האם אוכל או אלכוהול יכולים לתקשר עם תרופה זו?

אין להשתמש בתרופות מסוימות בעת אכילה או צריכת מזונות מסוימים מכיוון שיכולים להתרחש אינטראקציות בין תרופות.

עישון טבק או צריכת אלכוהול עם תרופות מסוימות עלולים גם הם לגרום לאינטראקציות. שוחח על השימוש שלך בסמים עם מזון, אלכוהול או טבק עם הרופא שלך.

אילו מצבים בריאותיים יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופה זו?

נוכחות של בעיות בריאותיות אחרות בגופך יכולה להשפיע על השימוש בתרופה זו. ספר לרופא אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות, בפרט:

• היסטוריה של בעיות בכבד
• בעיות בבלוטת יותרת הכליה
• היסטוריה או היסטוריה משפחתית של תסמונת QT ארוכה

מנת יתר של קטוקונזול

מה עלי לעשות במקרה חירום או מנת יתר?

במקרה חירום או מנת יתר, פנה לספק שירותי החירום המקומי (112) או מיד למחלקת החירום הקרובה בבית החולים.

להלן הסימפטומים של מנת יתר של קטוקונזול שעליך להיזהר אם זה קורה לך או לסובבים אותך:

• גודל האישון ירד (עיגול כהה באמצע העין)
• קשיי נשימה
• ישנוניות קשה
• חסר הכרה
• תרדמת (אובדן הכרה לאורך תקופה)
• קצב הלב מאט
• שרירים חלשים
• עור קריר ודביק

מה עלי לעשות אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה שוכח מנה של תרופה זו, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, כאשר הוא מתקרב למועד המנה הבאה, דלג על המנה החמיצה וחזור לתזמון המינון הרגיל. אל תכפיל את המינון.