שלפוחית שתן נוירוגנית: תסמינים, סיבות וטיפול

איקס

הַגדָרָה

מה זה שלפוחית שתן נוירוגנית?

שלפוחית שתן נוירוגנית או שלפוחית שתן נוירוגנית היא מצב של אובדן שליטה על שלפוחית השתן עקב הפרעות במוח, בעמוד השדרה או בעצבים. נזק לעצבים עלול לגרום לשלפוחית השתן להפוך לפעילות יתר או תת פעילות.

תהליך העברת השתן נשלט על ידי המוח. כששלפוחית השתן מתחילה להתמלא, המוח שולח אותות לעצבי השלפוחית כך שהשרירים שמסביב מתכווצים. התכווצות שרירי שלפוחית השתן גורמת למתן שתן.

בחולים עם אחת ממחלות שלפוחית השתן הללו, קיימת בעיית מסירת אותות כך שתהליך הפרשת השתן מופרע גם כן. אם לא מטפלים בו, מצב זה עלול להוביל לבעיות אחרות כמו מחלת שלפוחית השתן, דלקות בדרכי השתן ופגיעה בכליות.

ישנן מספר דרכים בהן ניתן לטפל בשלפוחית נוירוגנית. מספר שיטות מכוונות לאימון תפקוד שלפוחית השתן. אם זה לא עובד, הרופא עשוי להציע ניתוח שלפוחית השתן כדי לשפר את תפקודו.

תסמינים

מה הסימפטומים שלפוחית שתן נוירוגנית?

התסמין העיקרי שלפוחית שתן נוירוגנית הוא חוסר היכולת לשלוט במתן שתן. כל אדם עלול לחוות תסמינים שונים, בהתאם לסוג הנזק העצבי וחומרת הנזק.

באופן כללי, להלן התסמינים המופיעים לעיתים קרובות.

1. שתן תכוף יותר

הפרעות עצביות במערכת השתן עלולות לגרום לפעילות יתר של שלפוחית השתן (שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה). מצב זה גורם לשרירי שלפוחית השתן להתכווץ לעיתים קרובות יותר, כך שאתה כל הזמן רוצה להשתין (בדרך כלל יותר מ -10 פעמים ביום).

2. הפרשת שתן לא מודעת

שלפוחית השתן יתר על המידה מלווה בדרך כלל בבריחת שתן, כלומר מעבר לא רצוי של שתן. בנוסף לנסיעתך הלוך ושוב לשירותים, שני מצבים אלה גורמים לך להעביר כמה טיפות שתן מבלי להבין זאת.

3. עיכוב זרימת השתן

חוץ מזה שגורם לך לעשות פיפי לעתים קרובות יותר, שלפוחית שתן נוירוגנית יכולה להיות גם השפעה הפוכה. הפרעות עצביות יכולות להקשות על התכווצות שלפוחית השתן, ולכן לעתים רחוקות מתחשק לך להשתין או לא מצליחה לעשות פיפי לחלוטין.

4. דלקות חוזרות בדרכי השתן

אלה התסמינים הראשונים שלפוחית שתן נוירוגנית ממעטים להבין. השתן שנשאר בשלפוחית השתן יכול לעורר צמיחה של חיידקים, נגיפים או פטריות. הגידול הבלתי נשלט מוביל בסופו של דבר לזיהומים חוזרים בדרכי השתן.

5. תסמינים אחרים

מלבד הסימנים השונים שכבר הוזכרו, שלפוחית שתן נוירוגנית יכולה גם לגרום לתסמינים אחרים כגון:

דחף פתאומי להשתין.
טיפות שתן לאורך כל היום.
שתן נוטף רק, ולא זורם כשאתה משתין.
הטלת שתן תכופה בלילה (נוקטוריה).
קושי במתן שתן ולכן צריך לדחוף.
כאב או חום בעת מתן שתן.
אצל גברים עלולות להתרחש בעיות בזקפה.

מתי צריך לפנות לרופא?

עליך להתייעץ עם הרופא מיד ברגע שאתה חווה תסמינים של שלפוחית שתן נוירוגנית. הסימפטומים של מצב זה דומים לעיתים למחלות אחרות במערכת השתן, אם כי ההשפעות ארוכות הטווח עשויות להיות חמורות יותר.

שלפוחית שתן עצבית שאינה מטופלת עלולה לגרום לדלקות חוזרות בדרכי השתן ולהיווצרות אבנים בשלפוחית השתן. השתן המצטבר יכול גם להפעיל לחץ על שלפוחית השתן ולגרום לדלקת בכליות.

במקרים חמורים, לחץ עודף על הכליות עלול לגרום לפגיעה בכלי הדם הקטנים של איבר חיוני זה. כתוצאה, ישנה ירידה בתפקוד הכליות ובהפרעות אחרות במערכת השתן.

גורם

מה גורם ל שלפוחית שתן נוירוגנית?

שלפוחית שתן נוירוגנית היא הפרעה בריאותית הנגרמת על ידי בעיות במערכת העצבים. בתנאים רגילים, אותות עצביים חייבים לנוע קדימה ואחורה עם פקודות מהמוח כדי לשלוט בכיווץ והרפיית שרירי שלפוחית השתן.

כאשר כמות השתן בשלפוחית השתן עדיין קטנה, המוח יורה על שריר השלפוחית לאסוף שתן. ברגע שהשלפוחית מלאה, המוח שולח אות לריקון השלפוחית. האות הזה הוא מה שגורם לך להרגיש שתן.

אם תפקוד העצבים נפגע, שרירי השלפוחית אינם יכולים להדק (להתכווץ) ולהירגע (להירגע) בזמן הנכון. כתוצאה מכך השלפוחית לא תתמלא או תתרוקן לחלוטין.

שלפוחית השתן עשויה להיות פעילה מאוד ולהתכווץ לעיתים קרובות יותר למרות שהיא אינה מלאה בשתן. או להיפך, שלפוחית השתן לא מתכווצת, כך שלא מתחשק לך להשתין כשהשתן מלא.

ישנן בעיות בריאות שונות שיכולות לגרום לכך שלפוחית שתן נוירוגנית, כלומר כדלקמן.

1. מומים מולדים

שלפוחית שתן נוירוגנית יכולה להיות מום מולד מולד. הסיבות למוגבלות כוללות:

ספינה ביפידה: שיתוק או חולשת שרירים עקב עמוד שדרה שלא נוצר לחלוטין במהלך התפתחות העובר.
אגנזה של הקודש:אובדן של חלק ספציפי בעמוד השדרה התחתון.
שיתוק מוחין: מחלות כרוניות שונות (ארוכות טווח) הגורמות לפגיעה בתנועתיות ובתיאום הגוף.

2. מחלות שתוקפות עצבים

באופן כללי, הגורם העיקרי שלפוחית שתן נוירוגנית הן מחלות הפוגעות בעצבים כגון:

טרשת נפוצה,
מחלת פרקינסון,
מחלת אלצהיימר,
נזק עצבי עקב סוכרת (נוירופתיה סוכרתית), וכן
טרשת לרוחב אמיוטרופית (מחלת לו גריג).

3. פציעות ותנאים אחרים

הפרעות עצביות במערכת השתן יכולות להיגרם גם מהמצבים הבאים:

פגיעה בחוט השדרה,
גידול במוח או בעמוד השדרה,
שבץ,
נזק לחוט השדרה,
הרעלת מתכות כבדות,
צריכת אלכוהול מוגזמת לטווח ארוך, ו
תופעות לוואי בניתוחי אגן.

אִבחוּן

כיצד לאבחן שלפוחית שתן נוירוגנית?

שלפוחית שתן נוירוגנית הוא מצב הכרוך במערכת העצבים והשתן. הטיפול חייב להיות גם בהתאם לגורם כדי להיות אופטימלי יותר. לכן, על הרופאים לבצע סדרת בדיקות לאבחון מצב זה.

להלן מספר בדיקות אשר נעשות לעיתים קרובות.

1. צפו בהיסטוריה הרפואית

ראשית כל, הרופא שלך צריך לדעת אילו תסמינים אתה חווה, באיזו תדירות אתה חווה אותם וכיצד הם משפיעים על הפעילות היומיומית שלך. רופאים בדרך כלל מבקשים גם היסטוריה של מחלות, תזונה ומשקאות שבדרך כלל אתם צורכים.

2. בדיקה גופנית

הבדיקה הגופנית נועדה לאתר כל דבר בגופך העלול לגרום לשלפוחית נוירוגנית. שלב זה כולל בדיקת בטן, איברים סביב האגן, פי הטבעת ובדיקות לאיתור הגדלת שפיר הערמונית שפירה (מחלת BPH).

3. ראה היסטוריה של הטלת שתן

יתכן שתתבקש לנהל יומן השתן. תפקידה הוא לתעד באיזו תדירות אתה משתין, כמה שתן יוצא ומתי אתה חווה דליפת שתן מבלי להבין זאת.

4. בדיקת כרית

מטרת בדיקה זו היא לאתר בריחת שתן, תתבקש להשתמש כָּרִית או חיתולים מיוחדים שיש בהם צבעים. החיתול ישנה את צבעו כשיצא שתן.

5. בחינות אחרות

מלבד התבוננות בהיסטוריה הרפואית שלך וביצוע בדיקה גופנית, לעיתים רופאים צריכים להזמין בדיקות אחרות כדי לאשר אבחנה. בדיקה נוספת לאבחון שלפוחית שתן נוירוגנית הוא כדלקמן.

מבחן תרבית שתן. דגימת השתן שלך נבדקת במעבדה לסימני זיהום.
ציטוסקופיה. הרופא מכניס בסוף צינור ארוך עם מצלמה קטנה כדי לראות ממקור ראשון את השופכה (השופכה).
מבחן אורודינמי. העור ליד השופכה שלך יותקן עם חיישן מיוחד. חיישן זה יכול למדוד את זרימת השתן כמו גם את היכולת והתפקוד של שלפוחית השתן.
לִסְרוֹק שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. סריקה בדרך כלל משתמשת בשיטת אולטרסאונד. במידת הצורך, רופאים יכולים להשתמש גם ב- CT לִסְרוֹק, MRI או צילומי רנטגן.

רפואה ורפואה

איך לפתור שלפוחית שתן נוירוגנית?

שלפוחית שתן נוירוגנית הוא מצב קשה עם מגוון רחב של סיבות. אופן הטיפול ייקבע על ידי הרופא תוך התחשבות:

גיל, מצב בריאותי כללי והיסטוריה רפואית,
גורם לנזק עצבי,
גם תסמינים וחומרתם
תגובת הגוף לתרופות, פרוצדורות או טיפולים מסוימים.

בהתייחס לקרן לטיפול באורולוגיה, להלן השיטות שניתן לעשות.

1. שינויים באורח החיים

אם הנזק העצבי עדיין קל יחסית, הטיפול הראשון הוא בדרך כלל באמצעות שיפורים באורח החיים. במהלך פרק זמן מסוים, תצטרך לבצע שינויים באורח החיים הכוללים:

השתן על פי לוח זמנים עד שתתרגל לזה כל 2-4 שעות.
התאמן על עצירת השתן אם שלפוחית השתן שלך פעילה מדי.
ביצוע תרגילי שרירי האגן או תרגילי קיגל.
שמרו על משקל גוף בריא והיו פעילים יותר.
הימנע מקפה, תה, סודה, פירות חמצמצים ומאכלים חריפים.
הנה יומן במתן שתן.

2. קח סמים

תרופות אינן יכולות לרפא את שלפוחית השתן הנוירוגנית או לשלוט במתן שתן. עם זאת, ישנן תרופות המסייעות במניעת התכווצויות בשלפוחית השתן, ובכך מפחיתות את הדחף להשתין.

3. שימוש בקטטר

השימוש בקטטר הוא כדי שתוכלו לרוקן את שלפוחית השתן. אתה עושה זאת על ידי החדרת צינור קטן לשלפוחית השתן כדי להסיר שתן. עם זאת, יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה בעת השימוש בצנתור מכיוון שהליך זה טומן בחובו סיכון לגרימת דלקות בדרכי השתן.

4. טיפול בגירוי חשמלי

זה אחד הטיפולים שלפוחית שתן נוירוגנית וזה די נפוץ. ישנם שני סוגים של טיפול בגירוי חשמלי, כלומר:

נוירומודולציה של עצבי הקודש. חוט דק ממוקם ליד עצבי הקודש כדי למנוע מאותות עצבים להפוך את שלפוחית השתן לפעילות יתר.
גירוי עצבי השוקה. הרופא מכניס מחט לעצב השוק ברגל. מחט זו שולחת אותות ממכשיר מיוחד לעצב השוק, ואז לעצב העצב.

טיפול בגירוי חשמלי משתמש בזרמים חשמליים במתח נמוך הבטוחים לגוף. העיקרון השני של הטיפול דומה ביסודו, והוא לשפר את האות בין המוח לשלפוחית השתן כך שתוכלו להשתין שוב כרגיל.

5. הזרקת בוטוקס

זריקות בוטוקס משתמשות ברעלים מחיידקים C. בוטולינום. כאשר משתמשים במינונים קטנים, רעלים בבוטוקס יכולים למנוע התכווצות של שרירי שלפוחית השתן, ובכך להפחית את הדחף להשתין. אמנם יעילה, אך יש לחזור על שיטה זו אחת לחצי שנה.

6. פעולות

הפעולה נבחרת כאשר שיטות אחרות לא הניבו תוצאות. ישנה החדרה כירורגית של טבעת על השופכה שניתן להסיר ולחבר אותה כדי למנוע דליפת שתן. יש גם ניתוח לעיצוב מחדש של שלפוחית השתן כדי להחזיר את תפקודו.

טיפול ביתי

איך לחיות חיים בריאים אם יש לך שלפוחית שתן נוירוגנית?

גם אם יש לך שלפוחית שתן נוירוגנית, אתה עדיין יכול לחיות חיים נורמליים. הצעדים שאתה יכול לנקוט כוללים:

השתן על פי לוח הזמנים.
עצור את ההשתנה כשלא הגיע הזמן.
אימן את שלפוחית השתן בעזרת תרגילי קיגל.
לרדת במשקל אם עודף.
הימנעות ממזונות המגרים את שלפוחית השתן.
הימנעות ממשקאות שמעוררים דחף להטיל שתן.
התייעץ עם רופא אם אתה נוטל באופן שגרתי תרופות לדם גבוה.
עקוב אחר מצבך הבריאותי מדי יום.

שלפוחית שתן נוירוגנית היא הפרעה בריאותית שיש לה השפעה גדולה. למרות זאת, אתה יכול לנהל את זה על ידי טיפול קבוע בתרופות, שמירה על שלפוחית השתן בריאה, ויישום שיפורים באורח החיים בהתאם להמלצת הרופא.