מידע מלא על שברים בירך ובירך (שברים באגן)

שברים או שברים יכולים להתרחש בכל אזור בעצם, כולל הידיים, הרגליים, פרקי הידיים והקרסוליים. עם זאת, מלבד מיקומי עצם שכיחים אלה, שברים יכולים להופיע גם באזור הירך והאגן (שברים באגן). למידע נוסף על סוגים אלה של שברים, הנה מידע מלא אודות שברים באגן שעליך לדעת.

מהו שבר באגן?

שברים באגן הם שברים המופיעים באחת או יותר מהעצמות המרכיבות את האגן. האגן הוא קבוצת עצמות בקצה הגו, בין עמוד השדרה לרגליים. תפקידו לסייע בכריכת שרירים ובהגנה על איברים בבטן התחתונה, כמו שלפוחית ​​השתן, המעיים והחלחולת.

האגן מכסה את העצה (העצם הגדולה בצורת משולש בבסיס עמוד השדרה), עֶצֶם הָעֹקֶץ (עצם הזנב) ועצמות הירך. עצמות הירך, הן מימין והן משמאל, מורכבות משלוש עצמות הנקראות איליום, ערווה ואיסקיום.

שלוש העצמות הללו נפרדות במהלך הילדות, אך לאחר מכן מתמזגות עם הגיל. המפגש בין שלוש העצמות הללו יוצר גם את האצטבולום, שהוא החלק של האגן המעוצב ככוס חלולה ומתפקד כשקע למפרק הירך / הירך. האצטבולום מצטרף לאגן עם עצם הירך (עצם הירך).

שברים באגן הם סוג נדיר של שבר. לדברי OrthoInfo, מספר מקרי השבר בירך מתרחש רק כ -3% מכל סוגי השברים אצל מבוגרים. ישנם סוגים נפוצים יותר של שברים, כמו שברים בפרק כף היד, שברים בקרסול, ושברים בצווארון או בכתף.

למרות ששברים בירכיים ירכיים נדירים עלולים להיות מסכני חיים. הסיבה לכך היא שהאגן קרוב לכלי דם ואיברים גדולים, ולכן עצם שבורה במקום זה עלולה לגרום נזק לאיברים ודימום. לכן, סוג זה של שבר דורש לעיתים קרובות טיפול רפואי חירום.

סימנים ותסמינים של שבר באגן

סימנים ותסמינים שכיחים לשבר באגן או לשבר בירך ובירך הם:

• כאבים במפשעה, בירכיים או בגב התחתון.
• לא מצליח לקום או לקום, במיוחד לאחר נפילה.
• לא ניתן להרים, להזיז או לסובב את הרגל.
• קושי בהליכה.
• נפיחות וחבורות באזור האגן וסביבו.
• קהות או עקצוצים במפשעה או ברגליים.
• אורך רגליים לא שווה, בדרך כלל הרגל בצד הירך הפגוע קצרה יותר מהצד השני.
• הרגל בצד הירך הפגועה מופנית כלפי חוץ.

במקרים חמורים, שבר בירך יכול לגרום לתסמינים, כמו דימום מהנרתיק, השופכה (הצינור המוביל שתן משלפוחית ​​השתן אל מחוץ לגוף) או פי הטבעת (חלל המכיל פסולת מוצקה מהמעי הגס שיש לשחרר. מחוץ לגוף), או קושי במתן שתן. אם יש לך אחד או יותר מהתופעות הללו עליך לפנות מיד לרופא.

גורם וגורמי סיכון לשבר באגן

סיבה שכיחה לשברים באגן או לשברים בירכיים ובירכיים הינה פגיעה אלימה באזור העצם, כמו למשל תאונת דרכים במהירות גבוהה או אופנוע או נפילה מגובה. במצב זה, שברים באגן יכולים להופיע אצל אנשים בכל גיל שעדיין בריאים.

עם זאת, שברים באגן ובירכיים יכולים להיגרם גם על ידי מצבי עצם מוחלשים, כמו אוסטאופורוזיס. אצל אנשים הסובלים ממצב זה, אפילו פגיעה קלה באגן יכולה לשבור את אזור העצם. הסיבה לשבר אגן זה מתרחשת בדרך כלל אצל קשישים עקב גורמי הזדקנות הגורמים לאוסטאופורוזיס.

במקרים נדירים, שברים בירך יכולים להופיע גם עקב פעילות ספורטיבית גבוהה, מה שגורם לאישיום להיקרע מהשריר המחובר לעצם. מצב זה ידוע גם כסוג של שבר ספיגה. שבר האבולציות באגן מתרחש בדרך כלל אצל ספורטאים צעירים.

בנוסף לגורמים לעיל, ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון של אדם לפתח שבר באגן או באגן ובירכיים, כלומר:

• מין נשי, במיוחד לאחר כניסה לגיל המעבר, שעלול לגרום לאובדן צפיפות העצם מהר יותר מגברים.
• העלייה בגיל. ככל שאתה מבוגר, כך אתה נוטה יותר לשברים בירך ובירך.
• היסטוריה משפחתית, שבה אם להוריך היה שבר בירך, אתה נמצא בסיכון גבוה לאותו דבר.
• לא מקבל מספיק סידן וויטמין D. שני החומרים המזינים הללו חשובים לחיזוק העצמות.
• חוסר בפעילות גופנית, כמו הליכה, גורם לעצמות ולשרירים להיחלש וסביר יותר שייפול וישבר את הירך.
• הרגלי עישון וצריכת אלכוהול מוגזמת.
• מצבים רפואיים הפוגעים במוח ובמערכת העצבים, המגבירים את הסיכון לנפילה, כמו שבץ מוחי, דמנציה, מחלת פרקינסון ונוירופתיה פריפריאלית.
• מצבים רפואיים כרוניים אחרים, כמו הפרעות אנדוקריניות הגורמות לעצמות שבירות, הפרעות מעיים המפחיתות את ספיגת הסידן וויטמין D, וסוכר בדם נמוך ולחץ דם נמוך המגבירים את הסיכון לנפילה.
• צריכה ארוכת טווח של תרופות מסוימות, כגון סטרואידים.

אבחון שבר באגן

כדי לאבחן שבר או שבר באגן, הרופא שלך יבחן את הסימפטומים הגופניים של האגן והירכיים שלך. לאחר מכן, בדיקות הדמיה ייעשו כדי לאשר את האבחנה ולבדוק את חומרת השבר שלך. בדיקות שניתן לבצע כגון:

• צילומי רנטגן, יכולים להראות עצם שבורה.
• בדיקת CT יכולה להראות אזורים מפורטים יותר בעצם, במיוחד למקרים מסובכים יותר של שברים באגן.
• MRI, המציג תמונות מפורטות יותר של העצם והרקמה הסובבת, במיוחד כדי לבחון שברים במתח.
• אורתרוגרפיה, שיכולה להציג תמונות של השופכה כדי לראות אם יש נזק לשבר.
• אנגיוגרפיה, שיכולה להציג תמונות של כלי הדם סביב האגן.

טיפול בשבר בירך ובירך

הטיפול בשברים באגן משתנה ממטופל לחולה. זה יהיה תלוי בתבנית השבר, כמה העצם עברה, מצב הפציעה ומצבו הכללי של המטופל.

בשבר ירך לא חמור, בו העצם לא זזה או רק זזה מעט, מספיק טיפול לא ניתוחי לטיפול במצב. עם זאת, סוג זה של שבר אינו מצריך גבס כמו שבר של היד והרגל.

במצב זה, ייתכן שיהיה עליך להשתמש בהליכון, כגון קביים (מקל) או בכיסא גלגלים, למשך שלושה חודשים לפחות עד להחלמת העצמות. כמו כן תקבל משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) או תרופות נוגדות קרישה כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם באגן וברגליים.

עם זאת, בשברים חמורים בירך, ניתוח הוא הטיפול היעיל ביותר למצב זה. עם זאת, לפני הניתוח, הרופא יטפל תחילה בהלם, דימומים פנימיים ונזק לאיברים שעלולים להתרחש. המטרה היא לשלוט בדימום ולייצב את מצבו של המטופל הפצוע.

במהלך הניתוח, אתה עלול לעבור סוג אחד או יותר של ניתוחי שבר. להלן מספר סוגים של ניתוחים לשברים באגן המופעלים בדרך כלל:

• פעולת תיקון עטים פנימיים

בניתוח שבר מסוג זה, העצמות מיושרות למקומן הרגיל ואז מוחזקות יחד באמצעות עט בצורת בורג או לוחית מתכת על פני העצם. עט זה משמש להחזקת העצם במצבה עד להחלמתה.

• פעולת תיקון עט חיצוני

כמו גם באופן פנימי, הרופא עשוי להשתמש בקיבוע או בעט המונח חיצונית על החלק החיצוני של עורך או גופך. בניתוח מסוג זה מוחדרים ברגים לעצם דרך חתכים קטנים בעור ובשרירים. ואז הברגים עשויים לבלוט מהעור משני צידי האגן.

מהבורג הבולט מחובר אל החלק החיצוני של העור מוט סיבי פחמן המשמש להחזקת העצם השבורה במצב הנכון. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בזה באופן חיצוני עד להחלמת העצם. עם זאת, בחולים שאינם יכולים להשתמש במכשיר זה לפרקי זמן ארוכים, הקיבוע החיצוני מוחל רק עד שניתן לבצע הליכי טיפול אחרים.

• ניתוח להחלפת מפרק הירך

במיוחד לאזור הירך, במיוחד באצטבולום, לרוב מומלץ לבצע ניתוח להחלפת מפרק הירך. סוג זה של ניתוח מתבצע אם שבר בירך שלך הפריע לאספקת הדם לחלק הכדור של מפרק הירך.

פציעות אלו שכיחות בקרב אנשים מבוגרים עם שברים צוואר הירךאו את צוואר עצם הירך שנוטה לא להחלים כראוי. באשר לפעולת הכנסת עט, אין זה מספיק לתקן ולייצב את העצם.

סוג זה של ניתוח יכול להיעשות באופן מלא או חלקי. בניתוחים מוחלפים של החלפת מפרק הירך מוחלפים עצם הירך העליונה (הירך) ושקע באגן בתותבת או עצם מלאכותית העשויה ממתכת.

הניתוח להחלפת מפרק הירך החלקי מתבצע על ידי הסרת ראש וצוואר עצם הירך השבורה והחלפתו בעצם מלאכותית ממתכת. ניתוח מסוג זה מבוצע בדרך כלל כאשר קצה עצם שבור נעקר או נפגע ומומלץ בדרך כלל למבוגרים הסובלים ממצבים בריאותיים אחרים או ליקויים קוגניטיביים שאינם מסוגלים לחיות באופן עצמאי.

• מתיחת השלד

מתיחת השלד היא מכשיר המורכב מגלגלת, מיתרים, משקולות ומסגרת מתכת המקובעת מעל המיטה. מערכת גלגלת העומס הזו משמשת בכדי לעזור ליישר מחדש את חלקי העצם למצב הנכון.

בשברים בירך ובירך, מתיחת שלד משמשת לעיתים קרובות לאחר פציעה ומשוחררת לאחר הניתוח. לפעמים, ניתן לטפל בשבר באצטבולום באמצעות מתיחת שלד בלבד. עם זאת, החלטה זו נדירה מאוד.

במתיחת השלד מושתלים סיכות מתכת בעצמות הירכיים ובשוקיים כדי לסייע במיקום הרגליים. ואז יונחו משקולות על הסיכות כדי למשוך את הרגל ולשמור על השבר במצב הנכון.

תקופת החלמה לאחר טיפול בשבר באגן

לאחר שעברת את הטיפולים לעיל, בדרך כלל תיכנס לתקופת שיקום או החלמה. במהלך תקופה זו, בדרך כלל אתה זקוק לפיזיותרפיה כדי לחזק את השרירים והעצמות שלך, כך שהם יוכלו לעזור לך לנוע.

אתה יכול גם לקחת ריפוי בעיסוק כדי לעזור לך בפעילות היומיומית שלך, כגון רחצה, הלבשה ובישול. גם בטיפול בעיסוק זה המטפל קובע אם אתה זקוק להליכון או לכיסא גלגלים לצורך פעילויות.

בתקופת ההחלמה אל תשכחו לעמוד תמיד בצרכים התזונתיים הדרושים על ידי אכילת המזונות המומלצים לשברים. התייעץ עם רופא למידע נוסף.