יתר לחץ דם בהריון: תסמינים, סיבות, תרופות וכו '.

איקס

הַגדָרָה

מהו יתר לחץ דם בהריון?

יתר לחץ דם בהריון הוא מצב בו לחץ הדם עולה במהלך ההריון. לחץ דם גבוה שאינו מטופל במהירות יכול להוביל לסיבוכים בריאותיים אצל האם והעובר.

אדם מאובחן כסובל מיתר לחץ דם כאשר לחץ הדם שלו גבוה ומגיע ל- 140/90 מ"מ כספית ומעלה. בעוד שלחץ הדם הרגיל נמוך מ- 120/80 מ"מ כספית.

יתר לחץ דם הוא הבעיה הרפואית הנפוצה ביותר בה נתקלת במהלך ההריון. אומרים שכ -10% מהנשים ההרות חוו לחץ דם גבוה במהלך ההריון.

למרבה המזל, עדיין ניתן להתגבר על מצב זה על ידי ביצוע שינויים באורח החיים וצריכת תרופות מסוימות.

כמה נפוץ יתר לחץ דם במהלך ההריון?

יתר לחץ דם הוא מצב שכיח בהריון. על פי מדסקייפ, ההערכה היא שכ -10% מהמקרים של לחץ דם גבוה נמצאים במהלך ההריון.

יתר לחץ דם בהריון הוא מצב שניתן להתגבר עליו באמצעות שליטה בגורמי הסיכון הקיימים. למידע נוסף על מצב זה, ניתן לפנות לרופא.

סוּג

מהם סוגי יתר לחץ הדם המופיעים במהלך ההריון?

ניתן לחלק יתר לחץ דם המופיע במהלך ההריון לארבעה סוגים. להלן הסבר על כל סוג שקיים:

1. יתר לחץ דם הריוני

יתר לחץ דם הריוני מופיע בדרך כלל לאחר 20 שבועות של הריון ויתר לחץ דם זה יכול להיעלם לאחר הלידה.

במצב זה, אין עודף חלבון בשתן או סימנים אחרים לפגיעה באיברים.

מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר נמסר כי למצב זה אין סיבה ידועה. הסיבה היא, כי יתר לחץ דם בהריון יכול לחוות אמהות שמעולם לא סבלו מלחץ דם גבוה לפני ההריון שלהן.

2. רעלת הריון

רעלת הריון או הרעלת הריון הינה הפרעה חמורה בלחץ הדם העלולה להפריע לעבודת האיברים. בדרך כלל זה קורה לאחר 20 שבועות של הריון וייעלם לאחר שילדת את התינוק שלך.

רעלת הריון מאופיינת ב לחץ דם גבוה ו פרוטאינוריה (נוכחות של חלבון בשתן).

אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח רעלת הריון אם האם היולדת ואם הבעל חווים את אותו הדבר במהלך ההריון.

אתה נמצא גם בסיכון גבוה לפתח סוג זה של יתר לחץ דם אם עברת רעלת הריון בהריון הקודם.

הגורם לרעלת הריון אינו בטוח. עם זאת, נראה כי רעלת הריון נגרמת כתוצאה מהפרעה בצמיחת השליה, כך שזרם הדם לשליה אינו פועל כראוי.

3. יתר לחץ דם כרוני

לחץ דם כרוני גבוה הוא סוג המצב הנפוץ ביותר בקרב נשים בהריון. עד 90-95 אחוזים מהמקרים של יתר לחץ דם בהריון שייכים לסוג זה.

יתר לחץ דם כרוני מתרחש לפני 20 שבועות להריון. שלא כמו יתר לחץ דם הריוני, לחץ הדם לפעמים לא יחזור למצב תקין לאחר הלידה.

נשים בהריון שחוות יתר לחץ דם כרוני כבר סובלות מיתר לחץ דם לפני ההריון.

סוג זה של יתר לחץ דם מופיע ללא פרוטאינוריה, אך עד 1 מכל 4 נשים הסובלות מיתר לחץ דם כרוני עלולים לפתח רעלת הריון.

4. יתר לחץ דם כרוני עם רעלת הריון

יתר לחץ דם כרוני יכול לפעמים להופיע גם עם רעלת הריון. מצב זה מסומן על ידי עלייה קשה בלחץ הדם ונוכחות חלבון בשתן.

באופן כללי, מצב זה משפיע על נשים בהריון עם יתר לחץ דם כרוני שהיה קיים עוד לפני ההריון.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של יתר לחץ דם בהריון?

סימנים ותסמינים של יתר לחץ דם בהריון, תלוי בסוג. כמובן שהנראה לעין הוא לחץ דם מעל 140/90 מ"מ כספית.

אך באופן כללי, להלן סימנים של יתר לחץ דם אצל נשים בהריון, שהושקו מבית החולים פרימאיה:

• כאבי ראש קשים
• כאבים בבטן העליונה מתחת לצלעות בצד ימין
• בחילה והקאה
• ירידה ברמות הטסיות בדם
• קשה לנשום
• עודף חלבון בשתן (פרוטאינוריה) או סימנים נוספים לבעיות בכליות
• נפיחות בפנים, בידיים וברגליים.
• עליה במשקל בצורה דרסטית תוך 1-2 ימים.
• מטושטש או רוח רפאים של חזון.

לכן, בדיקה ושליטה על לחץ הדם במהלך ההריון היא חובה. כל אם צפויה צריכה להיות מודעת לכך שלחץ הדם נמצא בסיכון לעלות לפני ההריון, גם אחריו.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך להיות ערני אם מופיעים הסימנים והתסמינים הנ"ל. אם אתם חווים זאת, קיימת אפשרות כי יתר לחץ דם שלכם עלול להיכנס לשלב חמור יותר, כמו רעלת הריון.

עם זאת, אם ישנם סימנים ותסמינים שלא הוזכרו לעיל במהלך ההריון, אתה עדיין צריך להיות ערני. בדוק תמיד עם הרופא שלך כל דאגה שיש לך.

גורם

מה גורם ליתר לחץ דם בהריון?

טרם ידוע מה הגורם המדויק ליתר לחץ דם בהריון. עם זאת, מספר מצבים בריאותיים יכולים לגרום לעלייה בלחץ הדם במהלך ההריון.

חלקם הם:

• עודף משקל או השמנת יתר
• עָשָׁן
• לשתות אלכוהול

אתה צריך להיות זהיר אם יש לך את הגורמים לעיל.

גורמי סיכון

אילו גורמים יכולים להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם בהריון?

יתר לחץ דם בהריון הוא מצב בריאותי שיכול להופיע כמעט בכל אישה. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח מצב זה.

להלן גורמי סיכון העלולים להוביל ליתר לחץ דם בהריון:

• בהריון מעל גיל 35
• בהריון בפעם הראשונה
• תאומים בהריון
• אורח חיים לא בריא (צריכת הרבה מלח ומזונות שומניים, עודף משקל גוף)
• תוצאות בהריון של תוכנית הפריה חוץ גופית

הצעת מחיר של האגודה האמריקאית לרפואת רבייה, באמצעות עזרי הריון (כמו הפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית) מגדילה גם את הסיכוי לאמהות לעתיד לסבול מלחץ דם גבוה.

סיבוכים

מהם הסיבוכים הנגרמים כתוצאה מיתר לחץ דם בהריון?

אם לא מטפלים באופן מיידי בלחץ דם גבוה בהריון, ישנן מספר בעיות בריאות שעלולות לאיים על האם ועל התינוק ברחם. להלן סיבוכים שעלולים להתרחש:

1. היפרדות שליה

לחץ דם מוגבר במהלך ההריון קיים סיכון לגרום לקרע בשליה או בשליה מדופן הרחם. מצב זה מכונה היפרדות שליה.

במקרים קשים יכול להיות דימום כבד שעלול לאיים על חיי האם והתינוק ברחם. למעשה, קיימת אפשרות שהתינוק יכול למות ברחם (לידת מת).

2. התינוק נולד בטרם עת

במקרים מסוימים, לחץ דם מוגבר אצל האם מחייב את התינוק להיוולד בטרם עת. ניתן לקטלג לידה כפג אם העובר לא הגיע ל- 37 שבועות.

תינוקות שנולדו בטרם עת נמצאים בדרך כלל בסיכון גבוה יותר לחוות בעיות בריאות שונות

3. צמיחתו והתפתחותו ובריאותו של התינוק מופרעת

לחץ דם גבוה גורם לכך שהשליה אינה מקבלת מספיק דם. למצב זה יש פוטנציאל לגרום ללידת תינוקות עם משקל גוף נמוך (LBW).

בנוסף, יעלו כמה בעיות בצמיחתו ובהתפתחותו של התינוק, כמו ירידה ביכולת הלמידה, אפילפסיה, שיתוק מוחיןוכן בעיות ראייה ושמיעה.

4. תסמונת HELLP

HELLP מייצג המוליזה, אנזים כבד מוגבה (אנזימים מוגברים בכבד), ו ספירת טסיות נמוכה (ירידה ברמות הטסיות).

תסמונת HELLP היא מצב בריאותי מסוכן שעלול לסכן חיים. אם לא מטפלים בו, מצב זה יכול להוביל לרעלת הריון.

תסמונת זו עלולה לפגוע באיברים חשובים בגוף, הסובלים צריכים לקבל טיפול רפואי חירום.

5. רעלת הריון

רעלת הריון היא צורה חמורה יותר של רעלת הריון. מצב זה מופיע אצל 1 מכל 200 אנשים עם רעלת הריון. אף על פי שהוא נדיר, מצב זה מסוכן ביותר ועלול לסכן חיים.

מה שמבדיל את רעלת הריון הוא רעלת הריון המלווה בהתקפים. במקרים מסוימים, הסובלים יכולים לחוות ירידה בתודעה, אפילו תרדמת.

6. תסמונת אנצפלופתיה הפיכה (PRES)

תסמונת זו מאופיינת בסימפטומים של הפרעות נוירולוגיות, כמו כאבי ראש, ירידה בהכרה, הפרעות ראייה, התקפים ואפילו תרדמת.

מלבד היותה נגרמת כתוצאה מעלייה בלחץ הדם, תסמונת זו יכולה להיגרם גם על ידי בעיות בריאותיות אחרות, כגון תפקוד כליות בעייתי, מחלות אוטואימוניות ותרופות מסוימות.

7. מחלת לב וכלי דם

כמו יתר לחץ דם רגיל, יתר לחץ דם בהריון יכול גם להגביר את הסיכון לנשים בהריון לסבול ממחלות לב וכלי דם מסוגים שונים.

לחץ דם מוגבר גורם לכלי דם פגומים ולירידה בתפקוד הלב בטווח הארוך. למצב זה יש פוטנציאל לעורר אי ספיקת לב והתקפי לב.

8. נזק לאיברים חשובים אחרים

מלבד פגיעה בלב ובכלי הדם, יתר לחץ דם יכול גם להפחית את אספקת הדם לאיברים חיוניים, כגון המוח, הריאות והכליות.

אם לא מטפלים במצב זה עלול להוביל למחלות כמו שבץ מוחי ואי ספיקת כליות.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים רופאים יתר לחץ דם בהריון?

ניתן לומר כי לחץ הדם גבוה אם מדובר במספרים סיסטוליים ודיאסטוליים מסוימים.

המספר הסיסטולי הוא מספר המראה את הלחץ כאשר הלב שואב דם, ואילו המספר הדיאסטולי מראה את הלחץ כאשר הלב נח ולא שואב דם.

אם יש לך יתר לחץ דם במהלך ההריון, נתון הלחץ הסיסטולי מגיע ל -140 מילימטר כספית (מ"מ כספית) ומעלה. בינתיים, מספר הלחץ הדיאסטולי הוא בטווח של 90 מ"מ כספית ומעלה.

חישובי לחץ דם מסווגים בדרך כלל כדלקמן:

• לחץ דם מוגבר (קדם לחץ דם): המספר הסיסטולי הוא בטווח של 120-129 מ"מ כספית, והמספר הדיאסטולי נמוך מ- 80 מ"מ כספית. מצב זה אינו מסווג כיתר לחץ דם.
• שלב 1 יתר לחץ דם: אם המספר הסיסטולי נמצא בטווח של 130-139 מ"מ כספית או שהערך הדיאסטולי נמצא בטווח של 80-89 מ"מ כספית, יתכן שיהיה לך יתר לחץ דם בשלב 1.
• שלב יתר לחץ דם בשלב 2: אם המספר הסיסטולי מגיע ל -140 מ"מ כספית ומעלה, והדיאסטולי מגיע ל -90 מ"מ כספית ומעלה, ייתכן שיש לך יתר לחץ דם בשלב 2.

אם הינך מעל 20 שבועות בהריון ולחץ הדם שלך עולה לאחר בדיקה פעמיים בטווח של 4 שעות, ייתכן שיש לך יתר לחץ דם הריוני.

כיצד מטפלים ביתר לחץ דם בהריון?

באופן כללי, הרופא שלך ימליץ לך לבצע תחילה שינויים בתזונה ובאורח החיים לפני מתן תרופות.

מנוחה מספקת יכולה לסייע בהורדת לחץ הדם, בהוצאת עודפי נוזלים מהכליות (דיאוריזיס) ובהפחתת הסיכון ללידה מוקדמת.

מתן תרופות מתמקד בדרך כלל ביתר לחץ דם שכבר חמור ונמצא בסיכון לגרום לסיבוכים, הן לאם והן לתינוק.

במהלך מתן תרופות נגד יתר לחץ דם, הרופא יפקח באופן קבוע על מצבו הבריאותי של העובר שלך.

להלן תרופות נגד יתר לחץ דם שניתן לתת לנשים בהריון:

1. אגוניסט אלפא-אדרנרגי

סוגי תרופות אגוניסט אלפא-אדרנרגי אשר לעיתים קרובות ניתן לנשים בהריון הוא מתילדופה. לשימוש בתרופה זו אין פוטנציאל לגרום לבעיות בריאותיות או התפתחות אצל התינוק, גם לאחר שהתינוק נולד וגדל.

תרופה זו פועלת על העצבים שלך, כך שתיתכן תופעות לוואי מסוימות, כגון הפרעה בשינה שלך. בנוסף, קיימת גם אפשרות לאנזימי כבד מוגברים.

עם זאת, נטילת תרופה זו לבדה בדרך כלל פחות יעילה. בדרך כלל, התרופה מתילדופה תשולב עם תרופות נגד יתר לחץ דם אחרות, כגון משתנים.

מלבד מתילדופה, תרופות אגוניסט אלפא-אדרנרגי אחר שניתן לרשום הוא קלונידין. לתרופה זו יש תופעות לוואי חזקות יותר מאשר למתילדופה, ויש פוטנציאל להפריע לצמיחת העובר.

2. חוסמי בטא

תְרוּפָה חוסמי בטא בדרך כלל בטוח לצריכה על ידי נשים בהריון. סוּג חוסמי בטא המשמש לעיתים קרובות לטיפול ביתר לחץ דם בהריון הוא labetalol.

תופעות לוואי שעלולות להופיע הן עייפות הגוף בקלות ובעיות נשימה.

3. חוסמי תעלות סידן

תְרוּפָה חוסם תעלות סידן, במיוחד סוגי הניפדיפין והוורמפיל, ניתנות בדרך כלל לנשים בהריון לטיפול ביתר לחץ דם. עם זאת, ישנן כמה תופעות לוואי שמתעוררות, במיוחד אם תרופה זו נלקחת לטווח הארוך.

חלקן הן בעיות נשימה, בעיות בעצבי השרירים וההשפעה על גדילת והתפתחות העובר.

תרופות נגד יתר לחץ דם שבדרך כלל אסור לצרוך נשים בהריון אנזים הממיר אנגיוטנסין (אֵס) מעכב, חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II, גם כן מעכבי רנין.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לבצע לטיפול ביתר לחץ דם בהריון?

הדרך הקלה ביותר לטיפול ביתר לחץ דם בהריון ולמנוע סיבוכים היא שמירה על אורח חיים בריא. להלן דרכים:

• פונה באופן שגרתי לרופא נשים במהלך ההריון.
• קח תרופות נוגדות יתר לחץ דם אשר נקבעו על ידי רופא.
• פעילות גופנית פעילה בהתאם לתנאי ההריון
• עקוב אחר דיאטה דלת מלח.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.