גלאוקומה: תסמינים, סיבות וטיפול

הַגדָרָה

מהי גלאוקומה?

גלאוקומה או גלאוקומה היא פגיעה בעצבי העין הגורמת לבעיות ראייה ועיוורון. בדרך כלל מצב זה נגרם על ידי לחץ עיניים גבוה.

עצבי העין הם קבוצה של סיבי עצב המחברים את הרשתית למוח. כאשר העצבים בעין נפגעים, האותות שמעבירים את מה שאתה רואה למוח משובשים. בהדרגה זה גורם לסיבוכים של גלאוקומה בצורה של אובדן ראייה או עיוורון.

ישנם מספר סוגים של גלאוקומה, כלומר זווית פתוחה, זווית סגורה, לחץ רגיל, גלאוקומה מולדת ומשנית. בקרבם, גלאוקומה בזווית פתוחה היא הנפוצה ביותר.

עד כמה שכיחה המחלה הזו?

גלאוקומה היא מחלת עיניים שכיחה. מצב הלחץ על גלגל העין יכול להתרחש בכל גיל אך הוא שכיח יותר בגיל יותר מ -60 שנה. מחלה זו היא אחד הגורמים לעיוורון.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של גלאוקומה?

הסימפטומים והסימנים שלך תלויים בסוג הגלאוקומה שיש לך, אם כי כמעט לכולם יש תסמינים דומים. להלן סימנים ותסמינים שכיחים של גלאוקומה:

• כאב ראש חזק
• כאב עין
• בחילה והקאה
• ראייה מטושטשת
• לראות מעגל קשת סביב האור
• עין אדומה

בגלאוקומה בזווית פתוחה, בתחילה המטופל לא מרגיש סימפטומים. עם זאת, ייתכן שתראה הנקודה העיוורת שהוא אזור קטן בראייתך ההיקפית או המרכזית.

תלונה נוספת שעלתה הייתהראיית מנהרה, שהוא בצורה של חזון חרוטי קדימה כמו מנהרה או לראות נקודה שחורה שצפה בעקבות תנועת גלגל העין.

ברוב המקרים, הסימפטומים מופיעים רק מספר שנים לאחר שהמטופל חלה במחלה זו, כך שלעתים קשה לגלות אותם מלכתחילה. עם זאת, במקרים חריפים המתרחשים בפתאומיות, התסמינים הנ"ל יכולים להופיע פתאום.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הנ"ל. גלאוקומה לא מטופלת עלולה להוביל לבעיות ראייה ועיוורון. מומלץ לאנשים מעל גיל 40 להיבדק כדי לבדוק אם יש לך תנאים מסוימים על גלגל העין שעלולים להוביל לעיוורון.

אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או כל שאלה אחרת, אנא התייעץ עם הרופא שלך. הגוף של כולם שונה. התייעץ תמיד עם רופא לטיפול במצבך הבריאותי.

גורם

מה גורם לגלאוקומה?

הגורם העיקרי לגלאוקומה הוא לחץ עיניים גבוה הגורם לפגיעה עצבית בעין. לחץ עיניים מוגבר יכול להיגרם כתוצאה מהצטברות נוזלים בעין.

בדרך כלל, נוזל זורם דרך צינור בעין הנקרא a רשת רשת טרבקולרית. נוזל מצטבר זה מתרחש מכיוון שהייצור מוגזם או שלא ניתן לנקז אותו בצורה חלקה.

הגורמים לגלאוקומה תלויים בסוג. להלן כמה מהסיבות המבוססות על סוג הגלאוקומה:

• גלאוקומה זוויתית פתוחה
  בסוג זה, זווית הניקוז שנוצרת על ידי הקרנית והאיריס פתוחה. הגורם לסוג זה של גלאוקומה הוא חסימה חלקית ב רשת רשת טרבקולרית.
• גלאוקומה זוויתית סגורה
  במצב מסוג זה, הסתימה מתרחשת עקב זווית הניקוז הסגורה או שקשתית העין בולטת וסותמת את ניקוז הנוזל. בדרך כלל סוג זה של לחץ לחץ בעין מתרחש לאט אך יכול גם להיות פתאומי (חריף).
• גלאוקומה בלחץ רגיל
  הגורם אינו לחץ עיניים, אך הוא אינו בטוח. נזק עצבי בעין נגרם בדרך כלל על ידי זרימת דם ירודה או רגישות יתר. זרימת דם לקויה יכולה לנבוע מהצטברות שומן, הנקראת גם טרשת עורקים.
• גלאוקומה משנית
  סוג זה של לחץ על גלגל העין נגרם בגלל מצבים בריאותיים אחרים או בגלל תרופות. מצבים אלה יכולים לכלול סיבוכים של סוכרת בלתי מבוקרת או לחץ דם גבוה. חלק מהתרופות הנמצאות בסיכון לגרום למחלה זו הן תרופות קורטיקוסטרואידים.
• גלאוקומה מולדת
  סוג זה של לחץ על גלגל העין נגרם על ידי חריגה כאשר התינוק נולד.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לחלות במחלה זו?

ישנם גורמי סיכון רבים שיכולים להשפיע על עיניך לחוות מצב זה, כלומר:

• גיל מעל 60 שנה.
• יש היסטוריה משפחתית של מחלה זו (הורים או אחים).
• שימוש בתרופות מסוימות לאורך תקופה ארוכה, למשל, טיפות עיניים של סטרואידים.
• סובלים ממחלות אחרות, כגון סוכרת, מחלות לב, יתר לחץ דם ואנמיה חרמשית.

אנשים עם סוכרת נמצאים גם בסיכון למצב זה

חולי סוכרת נוטים לפתח גלאוקומה 40 אחוז יותר מאשר אנשים ללא סוכרת. בנוסף, אם יש לך רטינופתיה סוכרתית, יש לך גם סיכון גבוה יותר ללחץ על גלגל העין.

אנשים עם יתר לחץ דם הסובלים מגלאוקומה נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות עיוורון

יתר לחץ דם יפגע בכלי הדם ברשתית, בחלק האחורי של העין המשמש כ לוכד אור או קולטן לראייתך. נזק לעין זה עלול להוביל לעיוורון אם לחץ הדם שלך אינו נשלט.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

מהן הבדיקות המקובלות בגלאוקומה?

בתהליך האבחון, הרופא ישאל תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקת עיניים יסודית.

בהתבסס על מידע ממרפאת מאיו, הנה כמה סוגים של בדיקות שנעשות לאיתור גלאוקומה:

• טונומטריה, למדידת הלחץ של גלגל העין
• גוניוסקופיה, כדי לבדוק את זווית פריקת הנוזל בעין
• בדיקת שדה הראייה כדי לגלות עד כמה רחב הראייה שלך
• pachymetry, למדידת עובי הקרנית
• בדיקה לבדיקת נזק לעצב הראייה

אם מספר בדיקות הראו סימני התקדמות של מצב זה, עליך לפנות לטיפול באופן מיידי. עם הטיפול ניתן להפחית את הסיכון לפתח גלאוקומה בשיעור של עד 50 אחוזים.

מהן אפשרויות הטיפול שלי בגלאוקומה?

ישנן ארבע אפשרויות של שיטות טיפול בגלאוקומה בהן רופאים משתמשים בדרך כלל כדי למנוע את הסיכון לעיוורון. הנה התיאור:

1. השתמש בטיפות עיניים

טיפות עיניים לטיפול בגלאוקומה הן בהחלט לא טיפות שתוכלו לקבל באופן חופשי בדוכנים או בתי מרקחת. יש להשיג טיפות למצב זה על ידי מרשם, מכיוון שהסוג והמינון ייקבעו על ידי הרופא בהתאם לחומרת מצבך.

טיפות העיניים למחלת הגלאוקומה שרופאים רושמים לרוב הן:

• אנלוגים של פרוסטגלנדין (latanaprost, travoprost, tafluprost ו- bimatoprost)
• אנטגוניסטים אדרנרגיים (טימולול ובטקסולול)
• מעכבי פחמן אנהידראז (דורזולמיד וברינזולמיד)
• parasympathomimetic (pilocarpine)

ניתן להשתמש בתרופות אלו בנפרד, או כשילוב.

2. תרופות לשתייה

ישנן שתי אפשרויות של תרופות דרך הפה, כלומר:

• מעכבי פחמן אנהידראז, כמו אצטזולמיד. תרופה זו משמשת בדרך כלל רק לטיפול קצר בהתקפי גלאוקומה חריפה. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לתת תרופה זו לאורך תקופה ארוכה לחולים שאינם מסוגלים לעבור ניתוח אך טיפות עיניים אינן יעילות יותר.
• קבוצה היפרוסמוטית, כמו גליצרול. תרופה זו פועלת על ידי שאיבת נוזלים מגלגל העין לכלי הדם. הניהול נעשה רק במקרים חריפים ולפרק זמן קצר (שעות).

עם זאת, הסיכון לתופעות לוואי מתרופות דרך הפה גבוה יותר מאשר בטיפות עיניים. לכן, שתיית סמים מומלצת פחות כטיפול במצב זה.

3. לייזר

ישנם שני סוגים של לייזרים שניתן לעשות כדי לעזור לנקז עודף נוזלים מגלגל העין, כלומר:

• טרבקולופלסטיקה. הליך זה נעשה בדרך כלל עבור אנשים הסובלים מגלאוקומה בזווית פתוחה. הלייזר עוזר למקסם את זווית הניקוז.
• אירידוטומיה. הליך זה מבוצע במקרים של גלאוקומה של סגירת זווית. הקשתית שלך תהיה מחוררת באמצעות קרן לייזר כדי לאפשר לנוזל לזרום טוב יותר.

4. מבצע

ניתוח מתבצע בדרך כלל במקרים בהם התרופות כבר לא משתפרות. הניתוח נמשך בדרך כלל 45-75 דקות.

הליכים כירורגיים נפוצים לטיפול במצב זה כוללים:

• טרבקולקטומיה, המבוצעת על ידי ביצוע חתך קטן בלבן העין וגם ביצוע כיס באזור הלחמית (bleb). לפיכך, עודף נוזלים יכול לזרום דרך החתך לשקית הנגיף ואז להיספג בגוף.
• מכשיר ניקוז או שתל לניקוז גלאוקומה. הליך זה כולל הצבת שתל דמוי צינור שיעזור לנקז את הנוזל הנוסף בגלגל העין.

שוחח עוד עם הרופא שלך כדי לברר איזו שיטת טיפול מתאימה לך ביותר.

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות למחלת הגלאוקומה?

להלן אורח החיים והתרופות הביתיות שיכולים לעזור לך:

• בצע בדיקות סדירות ופעל לפי הנחיות והמלצות הרופא שלך כדי למנוע מחלת הגלאוקומה להחמיר.
• ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות מסוימות.
• ספר לרופא אם יש לך מחלות אחרות (אסתמה, לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות לב) או שאתה אלרגי לתרופות הניתנות.
• תמיד הרכיב משקפי מגן אם אתה עושה פעילות גופנית מאומצת כדי למנוע טראומה בעין.
• התקשר לרופא אם הסימפטומים שלך מחמירים.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.