אי ספיקת לב סיסטולית ודיאסטולית, מה ההבדל בין השניים?

אי ספיקת לב היא מצב המתרחש כאשר שריר הלב אינו מסוגל לשאוב דם כרגיל כרגיל. סוג אחד של אי ספיקת לב הוא אי ספיקת לב שמאל. סוג זה עדיין מחולק לשני סוגים, כלומר אי ספיקת לב סיסטולית ואי ספיקת לב דיאסטולית. מהן שתי המשמעויות? בדוק הסבר מלא על אי ספיקת לב שמאל במאמר הבא.

סוג של אי ספיקת לב בצד שמאל

בהתבסס על הסיווג של איגוד הלב האמריקני (AHA), אי ספיקת לב שמאל מחולקת לשני סוגים, כלומר אי ספיקת לב סיסטולית ודיאסטולית. הלב שואב דם עשיר בחמצן מהריאות לאטריום השמאלי, ואז לחדר השמאלי השואב אותו לכל חלקי הגוף.

הכוח הגדול ביותר של משאבת הלב מתקבל מחדר שמאל, ולכן הוא גדול יותר משאר הלב. אם אי ספיקת לב מתרחשת בחדר השמאלי, הלב השמאלי צריך לעבוד קשה יותר על מנת לשאוב דם לפי הצורך. ישנם שני סוגים של אי ספיקת לב שמאלית:

אי ספיקת לב סיסטולית

אי ספיקת לב סיסטולית מכונה גם אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת(HFrEF). כן, סוג אי ספיקת הלב נקבע על פי המדידה כביכולשבר פליטה. מדידה זו קובעת כמה דם בחדרים נשאב בכל פעם שמתרחש התכווצות.

בתנאים רגילים, כמות הדם הנשאבת מהחדר היא 55% מסך הדם בחדר השמאלי. לכן כאשר הלב השמאלי אינו מזרים דם כרגיל, מצב זה מכונה אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת.

בדרך כלל, כאשר יש אי ספיקת לב סיסטולית, הדם שנשאב מהחדר השמאלי הוא רק 40% או פחות. כמובן שכמות הדם הנשאבת נמוכה ממה שנדרש לגוף. בדרך כלל, מצב זה נגרם על ידי חדר שמאל מוגדל כך שהוא אינו יכול לשאוב דם כרגיל.

גורם לאי ספיקת לב סיסטולית

אי ספיקת לב סיסטולית ואי ספיקת לב דיאסטולית נוטים לסיבות שונות. לאי ספיקת לב סיסטולית, הסיבות הן כדלקמן:

• מחלת לב כלילית או התקף לב

כן, אחד הסימפטומים של אי ספיקת לב סיסטולית יכול להופיע בגלל מחלת לב כלילית או התקף לב, שזו בעיה בריאות לב המתרחשת מכיוון שיש חסימה בעורקים המגבילה את כמות זרימת הדם ללב.

אם לא מטפלים במצב זה עלול להחליש או אפילו לפגוע בשריר הלב, כך שהוא לא יכול לעבוד על שאיבת הדם.

• קרדיומיופתיה

מלבד התקף לב, סיבה נוספת לאי ספיקת לב סיסטולית היא קרדיומיופתיה. מצב זה הוא הפרעה המתרחשת בשריר הלב. זה גורם לשריר הלב להיחלש, מה שמשפיע על יכולתו לשאוב דם כראוי.

• לחץ דם גבוה

אחד הסיבוכים של יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה הוא אי ספיקת לב סיסטולית. זה קורה כאשר לחץ הדם הרגיל הופך מוגבה בעורקים. לחץ דם גבוה גורם ללב להיות צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. עם הזמן שריר הלב ייחלש ואינו יכול עוד לשאוב דם כרגיל.

• היצרות מסתם אאורטלי

היצרות אבי העורקים היא הפרעה במסתמי הלב. בדרך כלל מסתם הלב מצטמצם כך שהוא לא נפתח לגמרי. זה כמובן גורם לזרימת הדם להיות חסומה.

כמו בהרבה בעיות קודמות, מצב זה גורם לכך שהלב יצטרך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם דרך המסתם המצומצם. עם הזמן שריר הלב יחלש ויגרום לאי ספיקת לב סיסטולית.

• התחדשות מיטרלית

בעיה בריאותית זו בלב היא גם הגורם לסוג זה של אי ספיקת לב שמאלית. כן, חריגה זו במסתם המיטרלי של הלב גורמת לדליפה בלב השמאלי מכיוון שהמסתם המיטרלי אינו יכול להיסגר לחלוטין.

זה גורם לכמות נפח הדם לגדול ומחליש את שריר הלב אשר הופך לאחר מכן לסיבה לאי ספיקת לב סיסטולית.

• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

מצב זה מתרחש כאשר יש זיהום ויראלי בשריר הלב. זה יכול לגרום לדלקת בשריר הלב ולהשפיע על יכולתו לשאוב דם. כמו בעבר, היחלשות של שריר הלב גורמת לאי ספיקת לב סיסטולית.

• הפרעות קצב

בינתיים, הפרעות קצב או מקצבי לב לא תקינים יכולים גם לגרום ליעילות מופחתת של משאבת הדם ללב. זו גם בעיה בבריאות הלב הגורמת לאי ספיקת לב סיסטולית.

אי ספיקת לב דיאסטולית

אי ספיקת לב דיאסטולית נקבעת גם על פי מדידה שנקראת שבר פליטה.פירוש הדבר כי אי ספיקת לב מתרחשת גם מכיוון שכמות הדם הנשאבת בגוף אינה לפי הצורך.

למעשה, כאשר מתרחש אי ספיקת לב דיאסטולית, החדר השמאלי עדיין יכול לשאוב דם כראוי. פשוט זה, החדרים יכולים להיות נוקשים כך שהם לא יכולים למלא כמות גדולה יותר של דם כפי שהם היו עושים בדרך כלל. בניגוד לאי ספיקת לב כי שבר פליטה להפחתה, כאשר מתרחש אי ספיקת לב דיאסטולית שבר פליטהזה 50% ומעלה.

למרות ששבר פליטהמסווגים כרגילים, יש ללב כמות קטנה יותר של דם לשאיבה בכל הגוף. זה גורם לכמות הדם הנשאבת בגוף גם פחות מהכמות הרגילה. אז מצב זה מכונה אי ספיקת לב דיאסטולית.

גורם לאי ספיקת לב דיאסטולית

חלק מהגורמים לאי ספיקת לב דיאסטולית הם כדלקמן:

• מחלת לב כלילית

בדומה לאי ספיקת לב סיסטולית, מחלת לב כלילית היא גם גורם לאי ספיקת לב דיאסטולית. עם זאת, להיצרות העורקים כך שתחסום את זרימת הדם ללב יש השפעה שונה.

זרימת דם נמוכה יותר מהמצבים הרגילים יכולה למנוע את הירגעות שריר הלב, וכתוצאה מכך השרירים הופכים נוקשים מהרגיל. מצב זה גורם לכך שדם אינו מסוגל למלא את הלב כרגיל. מצב זה גורם לאי ספיקת לב דיאסטולית.

• לַחַץ יֶתֶר

מלבד גרימת אי ספיקת לב סיסטולית, יתר לחץ דם יכול להיות גם גורם לאי ספיקת לב דיאסטולית. כאשר חווים יתר לחץ דם, דפנות הלב הופכות עבות מהרגיל. המטרה היא להילחם או לדכא לחץ דם גבוה.

דופן הלב המעובה גורם ללב להיות נוקשה יותר ואינו יכול להכיל דם כמו בזמן שריר הלב נינוח. זה מה שגורם לאי ספיקת לב דיאסטולית.

• היצרות מסתם אאורטלי

כמו עם אי ספיקת לב סיסטולית, היצרות אבי העורקים יכולה להיות גם סיבה לאי ספיקת לב דיאסטולית. כאשר מסתם הלב מצטמצם, החדר השמאלי מתעבה, ומגביל את כמות הדם שיכולה להיכנס אליו.

• קרדיומיופתיה היפרטרופית

בעיה תורשתית שכיחה זו בשריר הלב גורמת לדופן החדר השמאלי להתעבות. מצב זה מונע מדם אפשרות למלא את החדר. זה מה שגורם לאי ספיקת לב דיאסטולית.

• מחלת קרום הלב

בעיה בריאותית זו בלב מתרחשת בגלל הפרעות המתרחשות בקרום הלב, שהיא השכבה המקיפה את הלב. הנוזל הכלול בשטח פרדיאלי או השכבות המעובות של קרום הלב וקרום הלב יכולות להגביל את יכולת הלב להתמלא בדם. כמו בתנאים קודמים רבים, זה יכול להוביל לאי ספיקת לב דיאסטולית.

איקס