אי ספיקת כליות: סיבות, תסמינים, לטיפול

הַגדָרָה

מהו אי ספיקת כליות?

אי ספיקת כליות היא מצב בו הכליות מאבדות את היכולת לסנן כראוי את מוצרי הפסולת מהדם. אם הכליות מאבדות את יכולת הסינון, תהיה הצטברות של פסולת וחומרים כימיים בדם כדי להיות מאוזנים.

הכליות הן זוג איברים הממוקמים בגב התחתון. אחת הכליות ממוקמת בצד עמוד השדרה ושתיהן מתפקדות לסינון הדם ולהוצאת רעלים מהגוף. לאחר מכן, הכליות שולחות את שאריות הפסולת לשלפוחית ​​השתן ומפרישות אותה דרך השתן.

שלבי אי ספיקת כליות

אי ספיקת כליות שאינה מטופלת באופן מיידי עלולה לגרום לסיבוכים המסכנים את הגוף. הסיבה היא, הצטברות עודף נוזלים, במיוחד בריאות ושינויים בחומרים כימיים בדם משפיעים על תפקוד הלב והמוח.

על פי דיווחים של הרווארד בריאות, ישנם שלושה שלבים של אי ספיקת כליות המתרחשים בדרך כלל.

1. פגיעה חריפה בכליות

אם הכליות שלך מפסיקות לעבוד פתאום, תוך זמן קצר (בדרך כלל יומיים או פחות), אתה חווה פגיעה בכליות חריפה (AKI) או פגיעה חריפה בכליות. מצב זה מהווה בעיה חמורה ויש לטפל בה באופן מיידי.

שלא כמו סוגים אחרים הנובעים מפגיעה הדרגתית בכליות, AKI יכול לרפא אם מטפלים בו במהירות.

2. אי ספיקת כליות כרונית

ניתן לטפל בפגיעה כלייתית חריפה. עם זאת, לא מעט אנשים חווים נזק לכליות זמן רב לאחר התרחשות AKI. מצב זה מכונה מחלת כליות כרונית.

מחלת כליות כרונית מפחיתה בהתמדה את תפקוד הכליות ועלולה להוביל לאי ספיקת כליות סופנית אם אינה מטופלת כראוי.

3. אי ספיקת כליות בשלב הסופי (ESRD)

אי ספיקת כליות בשלב הסופי (מחלת כליות בשלב הסופי) היא מחלת כליות כרונית וקבועה. מצב זה מתרחש כאשר תפקוד הכליות פוחת כך שהאיברים אינם יכולים לתפקד לחלוטין.

המחלה, שהיא התוצאה הסופית של מחלת כליה כרונית, מחייבת דיאליזה והשתלת כליה כדי שהחולה ישרוד.

עד כמה מצב זה שכיח?

אי ספיקת כליות יכולה להופיע בחולים בכל גיל. עם זאת, ניתן לטפל בנזק בכליות על ידי הפחתת גורמי סיכון.

פגיעה חריפה בכליות עלולה לגרום לסיבוכים אם לא מטפלים כראוי. עם זאת, מצב זה צפוי להירפא. אם גופכם במצב בריאותי טוב, תוכלו להחזיר את תפקוד הכליות לתקין או כמעט תקין.

עבור חולים שנכנסו לשלב של אי ספיקת כליות כרונית, מצב זה נמצא בסיכון להתפתחות לשלב מאוחר. אם לא מטפלים בו בלי דיאליזה או השתלה, זה יכול להיות השלכות קטלניות מסכנות חיים.

סימנים וסימפטומים

סימנים ותסמינים של אי ספיקת כליות

בתחילה, הסימנים והתסמינים של מחלת כליה לעיתים אינם ספציפיים ויכולים להיגרם על ידי מחלות אחרות. למעשה, ישנם אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות חריפה, אינם חווים תסמינים.

מצב זה נגרם על ידי הכליות קלות להסתגלות ומתמודדות בקלות עם אובדן תפקוד. כתוצאה מכך, תסמינים של מחלת כליות עשויים שלא להופיע עד שמתרחש נזק בלתי הפיך.

באופן כללי, תסמין אחד או שניים כאשר הכליות מופחתות בתפקוד, כגון:

• העור מרגיש מגרד,
• התכווצות שרירים,
• בחילה והקאה,
• עייף בקלות,
• אובדן תיאבון,
• נפיחות של הידיים והרגליים,
• שינויים בתדירות ובנפח השתן,
• קוצר נשימה, ו
• קשה לישון.

בינתיים, כאשר הכליות מפסיקות לתפקד פתאום (פגיעה חריפה בכליות), ישנם כמה סימנים שאתה עלול לחוות, כלומר:

• כאב בטן,
• כאב גב,
• שִׁלשׁוּל,
• חום,
• דימום באף, ו
• פריחה בעור.

הסימפטומים של אי ספיקת כליות הם די מגוונים. אם ישנם סימנים ותסמינים שאינם מוזכרים לעיל ואתה חושש, התייעץ מיד עם רופא לקבלת הטיפול הנכון.

מתי עלי לפנות לרופא?

פנה מיד לרופא אם אתה מרגיש סימנים או תסמינים של אי ספיקת כליות. אם יש לך מצב בריאותי המגביר את הסיכון למחלת כליות, הרופא שלך יפקח על לחץ הדם ותפקוד הכליות שלך באמצעות בדיקות דם ושתן.

הגוף של כולם שונה. אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או שאלות אחרות, התייעץ עם הרופא שלך לגבי ניהול מצב בריאות הכליות שלך.

גורם

מה גורם לאי ספיקת כליות?

אי ספיקת כליות נגרמת בדרך כלל מבעיות בריאותיות אחרות. מחלות שונות אלה גורמות לפגיעה הדרגתית בכליות. באופן כללי, אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח אי ספיקת כליות חווים גם סוכרת ויתר לחץ דם.

מלבד שני הגורמים העיקריים הללו, ישנם מצבים אחרים הגורמים לאי ספיקת כליות על פי הסוג, הם כדלקמן.

גורם לפגיעה חריפה בכליות

באופן כללי, סביר מאוד להניח כי פגיעה חריפה בכליות תתרחש עקב הגורמים הבאים.

• זרימת דם נמוכה המתרחש כתוצאה ממצבים אחרים, כגון התקף לב.
• נפיחות בכליות תוצאה של תגובה לזיהומים או תרופות מסוימות.
• לחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר).
• בעיות בדרכי השתן מה שגורם להצטברות רעלים בכליות.

עם זאת, עדיין ניתן לנהל פגיעה חריפה בכליות עד לתפקוד תקין כאשר הגורם מטופל כראוי.

גורם לאי ספיקת כליות כרונית

בינתיים, מחלת כליות כרונית היא אובדן קבוע של תפקוד כליות אשר נגרם בדרך כלל מכמה דברים, כלומר:

• לחץ דם גבוה,
• גלומרולונפריטיס כרונית,
• סוכרת,
• מחלת זאבת,
• מחלת כליות פוליציסטית,
• דרכי שתן חסומות, ו
• זיהום בכליות.

גורמי סיכון

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לפגיעה חריפה בכליות?

פגיעה חריפה בכליות קשורה כמעט תמיד למצבים בריאותיים אחרים או לבעיות. להלן כמה מצבים העלולים להגביר את הסיכון לפגיעה חריפה בכליות.

• אושפז בגלל בעיות בריאותיות חמורות.
• חסימת כלי דם בזרוע או ברגל.
• סוכרת.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• מחלת כבד (כבד).
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• סבל מסרטן ועבר טיפול.
• היסטוריה של מחלות כליה אחרות.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לאי ספיקת כליות כרונית?

ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון לאדם לאי ספיקת כליות כרונית. לא ניתן להימנע מגורמים מסוימים, בעוד שאחרים ניתנים לשליטה.

להלן מספר גורמי סיכון בלתי הפיכים למחלת כליות כרונית.

• גנטי, המכונה גם בני משפחה אחרים הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית.
• מוצא אפרו-אמריקאי ואסייתי.
• הם מעל גיל 65.
• מבנה כליה לא תקין.
• משקל לידה נמוך פוגע בהתפתחות הכליות.

מלבד כמה מגורמי הסיכון שלעיל, ישנם כמה דברים אחרים שיכולים לסכן אותך לפתח אי ספיקת כליות כרונית. עם זאת, שים לב שניתן לשנות את הגורמים הבאים באמצעות אורח חיים.

• לחץ דם גבוה לא מבוקר (יתר לחץ דם).
• סוכרת מסוג 1 לפני גיל 20.
• פחות מסוגל לשלוט ברמת הגלוקוז בדם בסוכרת מסוג 1 ו -2.
• עישון, שעלול לגרום להיצרות של כלי הדם בכליות.
• הַשׁמָנָה.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים אי ספיקת כליות?

אם יש לך מחלה או בעיה בריאותית המגבירים את הסיכון לאי ספיקת כליות, הרופא שלך יפקח על הסימנים והתסמינים של מחלה זו. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לעבור בדיקות דם ושתן.

בנוסף לשתי בדיקות תפקודי כליה אלו, הרופא יבדוק גם את לחץ הדם ויבקר את הסימנים והתסמינים הקשורים לכך. להלן מספר בדיקות שנעשות כדי לבדוק אם יש לך אי ספיקת כליות או לא.

• קצב סינון גלומרולרי (GFR), שמראה את המצב כאשר הכליות מסננות.
• מבחן קריאטינין הבודק את רמות הקריאטינין, שהם פסולת שהכליות מוציאות מהדם.
• בדיקת שתן באלבומיןכלומר בדיקת אלבומין, חלבון בשתן כאשר הכליות נפגעות.
• בדיקת שתן כללית, בדיקות מעבדה לקביעת בעיות בשתן.
• בדיקת הדמיה, כגון אולטרסאונד המציג את גודל הכליה וצורתה.
• ביופסיה של הכליה על ידי לקיחת חתיכה קטנה של רקמת כליה ובדיקתה במיקרוסקופ.

יש לזכור כי הסימנים והתסמינים של אי ספיקת כליות דומים לרוב לאלה של מחלות אחרות. הדרך היחידה לקבוע אם יש לך מחלה זו או לא היא לעבור בדיקות תפקודי כליה.

יַחַס

סוגי טיפול וניהול של אי ספיקת כליות

אם מצב הכליה מחמיר, הרופא עשוי לדון איתך בהכנות לטיפול באי ספיקת כליות. הטיפול המתבצע מכוון למצב גוף טוב יותר ולהישרדות ארוכה יותר.

ישנם מספר סוגים של טיפול כאשר אדם סובל מאי ספיקת כליות. עם זאת, סוג הטיפול הדרוש יהיה תלוי בסיבת המחלה.

טיפול בפגיעה חריפה בכליות

בעיקרון הטיפול בפגיעה חריפה בכליות נעשה על ידי התגברות על הגורם, כגון לחץ דם או גלוקוז גבוה מדי. בנוסף, הטיפול במחלה זו מתבצע גם בבית חולים עם משך זמן תלוי כמה מהר הכליות יכולות להחלים.

בתחילה, הרופא יורה על נוזלים תוך ורידיים כדי לקבוע אם יש מספיק זרימת דם לכליות. אם זה לא נעשה, המשמעות היא שהצטברות הנוזלים בכליות קשה. להלן הטיפולים הנדרשים לך.

• תרופות לאיזון רמות המים בדם.
• טיפולים שולטים באשלגן בדם.
• מחזיר את רמות הסידן בדם.
• דיאליזה להסרת רעלים בדם.

טיפול במחלות כליה כרוניות

בניגוד לפגיעה חריפה בכליות, אי אפשר לטפל באי ספיקת כליות כרונית. עם זאת, הטיפול במחלה זו נועד להקל על התסמינים שנחוו ולהפחית את הסיכון לסיבוכים ולחומרתם.

הסיבה לכך היא שכאשר הכליות ניזוקות קשות, יתכן שתזדקקו לטיפול במחלות כליה בשלב הסופי, כמו השתלות ודיאליזה.

בנוסף לטיפול בסיבה, הטיפול במחלות כליה כרוניות כולל בדרך כלל:

• תזונה דלה בחלבון ודלה במלח,
• תרופות לשליטה בכימיקלים בדם,
• תרופות לשליטה על לחץ הדם, ו
• תרופה הורמונלית (אריתרופואטין) לטיפול באנמיה.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות מעקב קבועות כדי לראות אם הכליות שלך יציבות או משתפרות.

טיפול במחלת כליה בשלב הסופי

מחלת כליות סופית מתרחשת כאשר הכליות אינן מסוגלות עוד להיפטר מפסולת בפני עצמן והכליות לא הצליחו לתפקד. בדרך כלל מטפלים במצב זה ללא הגבלת זמן באמצעות דיאליזה או עד למציאת תורם להשתלת כליה.

דיאליזה משמשת להסרת פסולת מהדם. בחלק מהחולים הסובלים מהיסטוריה של יתר לחץ דם, ייתכן שיהיה צורך להסיר את שתי הכליות בניתוח לפני ההשתלה.

דיאליזה

דיאליזה מסננת ומנקה את הדם באמצעות מכונה המבצעת תפקודי כליה. תלוי בסוג הדיאליזה, אתה יכול להיות מחובר למכונה גדולה או לתיק קטטר נייד.

בדרך כלל מומלצת דיאטה דלת אשלגן דלה במלח בזמן דיאליזה. דיאליזה אינה מרפאת אי ספיקת כליות, אך היא יכולה להאריך את חייך אם נעשית על בסיס מתוזמן.

השתלת כליה

אפשרות טיפולית נוספת היא השתלת כליה, אך לרוב יש להמתין זמן מה עד לקבלת תורם כליה מתאים. היתרון בהשתלה הוא שהכליה החדשה יכולה לעבוד בצורה מושלמת, ולכן אין צורך יותר בדיאליזה.

בינתיים, החיסרון הוא שיש לצרוך תרופות חיסוניות לאחר הניתוח. לתרופות אלו יש תופעות לוואי, חלקן חמורות למדי. בנוסף, ניתוח השתלות יכול להיכשל ועלול לסכן חיים.

עבור חלק מהאנשים שבוחרים שלא לעבור דיאליזה או השתלה, האפשרות השלישית היא לטפל באי ספיקת כליות באמצעים שמרניים. עם זאת, אם יש לך מחלה זו, תוחלת החיים הכללית שלך היא רק כמה חודשים.

תרופות סבתא

תרופות ביתיות לאי ספיקת כליות

רוב האנשים עם אי ספיקת כליות עלולים להיכנס לפאניקה מכיוון שהם מגלים שאיבריהם אינם פועלים כראוי.

עם זאת, קיומה של מחלה זו הוא למעשה סיבה חזקה לשנות את אורח החיים שלך לבריא יותר ולקחת זמן לעבור טיפול.

תזונה בריאה יותר

חלק אחד מהטיפול באי ספיקת כליות עליו ימליצו הרופאים הוא לעבור לדיאטת אי ספיקת כליות. שינויים בתזונה כדי להיות בריאים מטרתם להקל על עבודת הכליות.

בנוסף, הרופא שלך עשוי להציע את הדברים הבאים, בהתאם למצבך הבריאותי ולתפקוד הכליות שלך.

• תזונה דלת מלח, כמו הימנעות ממאכלים קפואים ואוכל מהיר.
• בחרו במזונות דלי אשלגן, כמו תפוחים, כרוב, גזר, תותים.
• הגבל את צריכת החלבון והזרחן על ידי קביעת כמות הצריכה היומית.

מדריך נוסף לטיפול באי ספיקת כליות בבית

בנוסף לשינוי הדיאטה שלך, אתה צריך גם לקיים אורח חיים בריא יותר כדי לשמור על בריאות הכליות הפגועות.

• שימוש בתרופות בהתאם לכללי הרופא כדי למנוע הצטברות רעילה.
• הגבל את החשיפה לכימיקלים, כמו חומרי ניקוי לחדרים, סיגריות וחומרי הדברה.
• התעמלו בקביעות.

סיבוכים

מה קורה אם מצב זה נותר לבדו?

אי ספיקת כליות לא מטופלת עלולה להוביל למחלת כליות סופנית הדורשת טיפול בדיאליזה והשתלת כליה כדי לשרוד.

דיאליזה מתבצעת להחלפת תפקוד הכליות, אך שיטה זו בהחלט אינה זהה לאופן שבו הכליות הבריאות עובדות. זה אומר שעליך לנקוט בצעדים נוספים כדי להישאר בריאים ולהימנע מסיבוכים מהמחלה.

להלן כמה מהסיבוכים המתרחשים לעיתים קרובות כאשר אי ספיקת כליות נותרת ללא טיפול הולם ונכון.

• אֲנֶמִיָה בגלל הכליות שלא מצליחות לענות על הצרכים של כדוריות הדם האדומות.
• מחלת עצם כי בריאות העצם אינה נשמרת עם כליות פגועות.
• מחלת לב כי הכליות אינן מסוגלות להזרים דם ללב.
• היפרקלמיה מכיוון שהכליות אינן יכולות לסנן ולהגביל אשלגן בדם.
• יותר מדי נוזלים בגוף גורם לבעיות לב וריאות.