פיסטולה אנאלית: תרופות, סיבות, תסמינים וכו '. & bull; שלום בריא

איקס

הגדרת פיסטולה אני

מחלת פיסטולה אנאלית (פיסטולה אנאלית) היא היווצרות צינור קטן בין קצה המעי הגס לעור סביב פי הטבעת. פיסטולה עצמה היא תעלה מקשרת בין שני חלקי הגוף או כלי הדם.

ברוב המקרים, נוצרות פיסטולות כתוצאה מזיהום בבלוטה האנאלית. זיהום זה יוצר אז מורסה או גוש מלא מוגלה. הגוש יתפוצץ ואז יתייבש.

גוש פרוץ יכול גם ליצור חור מתחת לעור המחובר לבלוטה הנגועה. מצב זה זקוק לטיפול של הרופא מכיוון שהוא לא יחלים מעצמו.

כמה נפוץ פיסטולה אני?

היווצרות צינור בפי הטבעת היא הפרעת עיכול הנפוצה יותר בקרב גברים בגילאי 20-40. ההערכה היא כי ישנם 1-3 אנשים הסובלים ממצב זה מתוך 10,000 איש.

מרבית הפיסטולות הן תוצאה של זיהום שמתחיל בבלוטת פי הטבעת (קריפטוגלנדולרית) הגורמת למורסות זעירות (אוספי מוגלה).

סימנים ותסמינים של פיסטולה אני

הסימנים והתסמינים שאתה עלול לחוות הם כדלקמן.

גירוי בעור סביב פי הטבעת.
יש כאב מתמשך המתואר כתחושה פועמת שמחמירה כאשר יושבים, זזים, עושים את צרכיהם או משתעלים.
ריח רע סביב פי הטבעת.
פרק מדמם או שיש מוגלה בצואה.
יש נפיחות ואדמומיות סביב פי הטבעת.
יש חום כאשר נוצרת מורסה.
הגוף רועד ועייף.

לא כולם חווים את אותם הסימפטומים. חלקם חוו את כל הסימפטומים, אחרים חוו מספר תסמינים. למעשה, יש גם מי שמרגיש סימפטומים אחרים שלא הוזכרו לעיל.

מתי לפנות לרופא?

פנה מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים מתמשכים שחשודים שהם פיסטולה אני. הרופא יתבונן בסימפטומים שלך ויבחן את פי הטבעת על ידי החדרת אצבע לתוכו.

הבדיקה נעשית כדי לבדוק אם ישנם סימני פיסטולה. אם התסמינים מצביעים על פיסטולה אנאלית, הרופא שלך יפנה אותך למומחה במעי הגס לבדיקות נוספות.

בדיקה נוספת תסייע לרופא לבצע אבחנה ולקבוע טיפול מתאים יותר.

גורמים וגורמי סיכון

מה גורם לפיסטולה אנאלית?

הגורם העיקרי לפיסטולה אנאלית הוא היווצרות מורסה סביב פי הטבעת. בתחילה, מצב זה מתרחש כאשר הבלוטות סביב פי הטבעת נחסמות. כאשר הבלוטות נחסמות, חיידקים יצטברו ויגרמו לזיהום ברקמה.

עם הזמן, מורסה, המכונה גם אוסף מוגלה, יכולה להיווצר בחלק הפגוע של פי הטבעת. אם המורסה אינה מטופלת כראוי ואינה מחלימה לאחר הסרת המוגלה, תהיה בסיכון לפתח פיסטולה אנאלית.

בסופו של דבר, אוסף המוגלה שנוצר יעשה את דרכו החוצה בכוחות עצמו עד שיופיע חור בעור סביב פי הטבעת. ההערכה היא כי 40 אחוז מהחולים עם מורסה יפתחו פיסטולה.

על פי אתר קליבלנד קליניק, הופעה של גוש מוגלה נובעת ככל הנראה ממספר בעיות בריאותיות. הנה ביניהם.

מחלת קרוהן, שהיא מצב ארוך טווח הגורם לדלקת במערכת העיכול.
זיהום בשחפת (TB), שהוא זיהום חיידקי שתוקף את הריאות.
נגיף חסר אנושי (HIV), כלומר זיהום ויראלי שעלול לגרום מאוחר יותר תסמונת כשל חיסוני נרכשת (איידס) ומשפיע על המערכת החיסונית.
מחלה המועברת במגע התוקף את פי הטבעת.
דיברטיקוליטיס, שהיא דלקת בשקים לאורך המעי הגס.
טראומה או סיבוכים מניתוח ליד פי הטבעת.

מה מגדיל את הסיכון לחלות במחלה זו?

מורסה הנוצרת סביב פי הטבעת מגדילה את הסיכון לחלות בפיסטולה אנאלית. בנוסף, קיומן של בעיות במערכת העיכול מגדיל גם את הסיכויים של האדם לחלות במחלה זו.

כמה מצבים בריאותיים העלולים להגביר את הסיכון לפיסטולה אנאלית כוללים:

מחלת מעי דלקתית (IBD) הכוללת קוליטיס ומחלת קרוהן,
סובלים משלשול כרוני, וכן
בעקבות טיפולי הקרנות לסרטן פי הטבעת.

סיבוכי פיסטולה אנאלית

פיסטולה אנאלית היא מחלה שיכולה לחזור לאחר הטיפול. ללא טיפול וטיפול נאותים, הסימפטומים יחמירו.

סיבוכים יכולים להופיע גם אם לא מטפלים כראוי בפיסטולות אנאליות.

אחד הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב פיסטולה אני הוא חוסר היכולת לשלוט בתנועות המעיים. מצב זה עלול להפריע להרגלי המעיים או להשפיע עליהם.

אבחון וטיפול

מהן הבדיקות הרגילות לפיסטולות אנאליות?

רופאים יכולים בדרך כלל לאבחן פיסטולה אנאלית על ידי בחינת האזור סביב פי הטבעת. אתה עושה זאת על ידי הכנסת האצבע לפי הטבעת ומחפש את פתח הפיסטולה בעור.

במהלך הבדיקה מנסה הרופא לקבוע עד כמה עמוק הפיסטולה ולאן היא מובילה.

ייתכן שפיסטולות מסוימות אינן נראות על פני העור. אם זה קורה, הרופא יצטרך לבצע בדיקות נוספות.

להלן בדיקות שונות שונות בהן ניתן להשתמש כדי לאבחן פיסטולה אני.

אנוסקופיה, כלומר בדיקה שמתבצעת באמצעות כלי נוקשה וכלי צינור קטן שנקרא אנוסקופ (ספקולציה אנאלית). כלי זה יוחדר לפי הטבעת ולפי הטבעת (קצה המעי הגס).
בדיקת סריקה באמצעות אולטרא-סונוגרפיה (USG) או MRI כדי לקבל תמונה של מצב מערכת הפיסטולה.

אם נמצאה פיסטולה אנאלית, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה, למשל אם הפיסטולה קשורה למחלת קרוהן או גורמים אחרים. הסיבה היא שכ- 25% מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן חווים פיסטולות אנאליות.

הרופא עשוי גם להמליץ על בדיקת קולונוסקופיה, ספירת דם מלאה וצילומי רנטגן. בהליך קולונוסקופיה ינהל הרופא חומר הרדמה קל ויכניס מכשיר מיוחד למעי הגס דרך פי הטבעת.

מהן אפשרויות התרופה לפיסטולה אנאלית?

להלן מספר טיפולים נפוצים בפיסטולות אנאליות.

1. פיסטולוטומיה

פיסטולוטומיה היא ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר לטיפול בפיסטולות אנאליות. הליך זה מחייב חיתוך של הפיסטולה כך שקרע העור יבריא ויוצר צלקת שטוחה.

אומרים כי טיפול זה הוא היעיל ביותר, אם כי אינו מתאים לכל המצבים.

פיסטולוטומיה מוחלת בדרך כלל בעיקר על פיסטולות שאינן עוברות דרך שרירי הסוגר (קווי המסתם) בגלל הסיכון הקטן לגרימת בריחת שתן (מעיים בלתי מבוקרים).

אם הסיכון לבריחת שתן גבוה מאוד, הרופא שלך ימליץ על טיפולים אחרים ובטוחים יותר.

2. טכניקת סיטון

אם הפיסטולה עוברת דרך רוב שריר הסוגר האנאלי, הרופא שלך ימליץ על טיפול זה. טכניקת הכוונון משתמשת בסיטון או בפיסת חוט הדוקה סביב הפיסטולה למשך מספר שבועות כדי לשמור עליה פתוחה.

חוט זה יחתוך לאט את הפיסטולה. זה מאפשר לקרע להתייבש ולהבריא במהירות מבלי לחתוך את שריר הסוגר.

3. נוהל ה- LIFT

זה הליך קשירה של מערכת הפיסטולה הבין-ספינקטרית (LIFT) לטיפול בפיסטולה אני. הליך זה נבחר אם לפיסטולוטומיה יש סיכון גבוה לגרום לסיבוכים לאחר הניתוח.

במהלך הטיפול הרופא מבצע חתך בחלק העליון של העור. חתך נעשה בדיוק באזור הפיסטולה ושריר הסוגר. לאחר מכן, הפיסטולה תיסגר על ידי חיתוך של שני הקצוות כך שהפצע שנוצר יהיה שטוח.

בהליך זה מבצעים חתך על הפיסטולה כך ששרירי הסוגר יוכלו להתרחק. לאחר מכן אטומים את הפיסטולה בשני קצותיה וחותכים אותה כך שהיא שוכבת שטוחה.