תסחיף מי שפיר: הגדרה, תסמינים, סיבות, טיפול וכו '.

איקס

הַגדָרָה

מהי תסחיף מי שפיר (תסחיף מי שפיר)?

תסחיף מי שפיר או נקרא גם תסחיף מי שפיר הוא סיבוך נדיר במהלך הלידה.

תסחיף מי שפיר הוא מצב בו מי השפיר, תאי העובר, השיער או אחרים נכנסים לזרם הדם של האם דרך בסיס השליה של הרחם.

נוזלים ומרכיבים שונים אלה יכולים לעורר תגובות הדומות לאלרגיות.

תגובה זו עלולה לגרום לקריסת נשימה קרדיופיררית (לב וריאה) ודימום מוגזם (קרישת דם).

תסחיף מי שפיר יכול להופיע למעשה במהלך ההריון.

עם זאת, סיבוך עבודה אחד זה מתרחש בתדירות גבוהה יותר במהלך הלידה או זמן קצר לאחר מכן.

תסחיף מי שפיר הוא סיבוך של לידה שקשה למדי לאבחן.

אם הרופא חושד שיש לך מצב זה, יינקטו פעולה באופן מיידי למניעת סיבוכים עבורך ועבור התינוק מסכני חיים.

למעשה, תסחיף מי שפיר הוא עדיין אחד הסיבוכים שעלולים להיות קטלניים מכיוון שקשה לחזות ולמנוע.

הביאו מיד נשים בהריון ללדת בבית החולים במקום ללדת בבית אם הן חשות בעיות מסוימות לפני הלידה.

וודא כי כל הכנות הלידה וציוד הלידה מוכנים להתקרב ליום הלידה.

האם יכולה להיות מלווה בבן זוג, בבני משפחה אחרים או בדולה אם היא זמינה ללכת לבית החולים לפני הלידה.

עד כמה מצב זה שכיח?

תופעת מי שפיר, שהופעלה ממרפאת קליבלנד, היא מצב נדיר למדי.

שכיחות זו מתרחשת ב 2-8 לכל 100,000 לידות ומהווה כ- 7.5-10% מתמותת האם.

ישנם מספר גורמים שיכולים גם להגביר את הסיכון לפתח תסחיף מי שפיר.

גורמים אלה כוללים בעיות בשליה, רעלת הריון, עודף מי שפיר (פולי-הידרמניוס) וכן גיל מעל גיל 35 במהלך ההריון והלידה.

עם זאת, ניתן להתגבר על כך על ידי צמצום גורמי הסיכון שלך. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של תסחיף מי שפיר?

תסחיף מי שפיר הוא מצב המתרחש בפתאומיות ובמהירות.

השלבים המוקדמים של סיבוך זה כוללים בדרך כלל התקף לב וכשל נשימתי מהיר.

התקף לב מתרחש כאשר הלב מפסיק לעבוד והאם מאבדת את ההכרה ומפסיקה לנשום.

אי נשימה מתרחשת במהירות כאשר הריאות אינן יכולות לספק מספיק חמצן לדם או להסיר מספיק פחמן דו חמצני מהדם.

זה הקשה מאוד על האם לנשום.

סימנים ותסמינים אפשריים אחרים של תסחיף מי שפיר כוללים את הדברים הבאים:

• קוצר נשימה פתאומי
• עודף נוזלים בריאות (בצקת ריאתית)
• לחץ דם נמוך פתאומי
• אי ספיקת לב פתאומית לשאיבת דם ביעילות (קריסת לב וכלי דם)
• בעיות קרישת דם מסכנות חיים (הפצת קרישת דם תוך-וסקולארית)
• שינויים במצב הנפשי כמו חרדה
• קַר
• קצב לב מהיר או הפרעות בקצב הלב
• מצוקה עוברית, כמו קצב לב איטי
• התקפים
• תרדמת
• הפרעות בקצב לב עוברי פתאומי
• דימום מהרחם, החתך או מיקום תוך ורידי (IV)

דאג ללכת לבית החולים מיד כאשר מופיעים סימני לידה.

סימני יציאה ללידה כוללים בדרך כלל קרע במים, כיווצי לידה ופתיחת הלידה.

עם זאת, יש להבדיל את הסימפטומים של התכווצויות לידה אמיתיות לבין התכווצויות שווא שלעתים קרובות מתבלבלות בשליש השלישי להריון.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה נתקל באחד מהסימנים או התסמינים המפורטים לעיל הקשורים לתסחיף מי שפיר או שיש לך שאלות כלשהן, עליך לפנות לרופא מיד.

הגוף של כל אחד מגיב אחרת.

עדיף לדון עם הרופא מה הכי טוב למצב שלך.

גורם

מה גורם לתסחיף מי שפיר?

תסחיף מי שפיר הוא סיבוך שעלול להתרחש במהלך הלידה ולאחר סיום תהליך הלידה.

אלו מכם שילדו בדרך כלל דרך הנרתיק במצב כלשהו של הלידה או שעברו ניתוח קיסרי.

תסחיף מי שפיר הוא סיבוך המתרחש כאשר מי השפיר או חלקים מהעובר נכנסים לזרם הדם של האם.

הסיבה להופעת תסחיף מי שפיר אינה מובנת היטב.

הסיבה הסבירה ביותר לתסחיף מי שפיר היא פגיעה במחסום השליה כמו טראומה או פציעה.

כאשר נזק זה מתרחש, המערכת החיסונית מגיבה בכך שהיא עושה דברים שונים.

תגובת הגוף נעה בין שחרור חומר הגורם לתגובה דלקתית (דלקת) להפעלת קרישים לא תקינים בריאות וכלי הדם של האם.

כל אלה עלולים להוביל להפרעה חמורה בקרישת דם המכונה קרישה תוך-וסקולארית.

עם זאת, תסחיף מי שפיר הוא דבר נדיר.

הסיבה לכך היא שחלק מנוזל מי השפיר שנכנס לזרם הדם של האם בזמן הלידה לא תמיד גורם לבעיות.

לא ברור מדוע במקרים מסוימים זהו הגורם לתסחיף מי שפיר.

לפרטים נוספים, יש צורך במחקר נוסף על הגורמים לתסחיף מי שפיר זה.

גורמי סיכון

מה מסכן אדם לתסחיף מי שפיר?

תסחיף מי שפיר הוא למעשה נדיר מאוד במהלך הלידה.

לכן זה די קשה לזהות גורמי סיכון לתסחיף מי שפיר, על פי מרפאת מאיו.

עם זאת, מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון לתסחיף מי שפיר.

חלק מגורמי הסיכון העלולים לגרום לאדם לפתח מי שפיר כוללים:

1. זקנה בהריון

אם היית בן 35 ומעלה בלידתך, הסיכון לחלות בתסחיף מי שפיר יגדל.

ככל שאתה מבוגר בהריון ולידה, כך גדל הסיכון לפתח סיבוך זה.

2. בעיות שליה

אם יש חריגה בשליה שלך, הסיכון שלך לפתח תסחיף מי שפיר עולה.

הפרעות במבנים המתפתחים ברחם במהלך ההריון, למשל, יכולות להגביר את הסיכון לסיבוכים אלו.

נוכחותם של הפרעות שליה כוללת את חלקי השליה או את כל השליה המכסה את צוואר הרחם (placenta previa).

גם מצב השליה שמתקלף מהדופן הפנימית של הרחם לפני הלידה (היפרדות שליה) מגביר את הסיכון.

שני המצבים הללו עלולים לגרום לבעיות בשליה או להגנה על התינוק בזמן הרחם.

3. רעלת הריון

היזהר, אם יש לך רעלת הריון, שהיא לחץ דם גבוה ועודף חלבון בשתן לאחר 20 שבועות של הריון.

הסיבה היא שמצבים שונים אלה עלולים לסכן אותך לחוות תסחיף מי שפיר.

4. לידות המופעלות רפואית

השיטה לזירוז לידה הניתנת לפני הלידה נחשבת כמגבירה את הסיכון לחוות תסחיף מי שפיר.

עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי להבטיח שזה ברור.

5. לידה בניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי, לידה במלקחיים או מיצוי ואקום עלולים להגביר את הסיכון לתסחיף מי שפיר.

הסיבה לכך היא ששימוש בכלים אלה עלול להרוס את המחסום הפיזי בינך לבין תינוקך, גם אם מי השפיר.

עם זאת, לא ברור האם לידה כירורגית אכן מהווה גורם סיכון לתסחיף מי שפיר.

הסיבה היא שהשימוש במלקחיים ובוואקום נועד למעשה לזרז לידות בלידה רגילה, במיוחד אם הרופא חשד בתסחיף מי שפיר.

6. פולי-הידרמניוס

פולי-הידרמניוס הוא מצב בו כמות מי השפיר בתינוק גדולה מדי.

זהו סוג של הפרעת מי שפיר (הידרמניוס).

אם יש לך יותר מדי נוזלים שמסביב לתינוק ברחם יכול לסכן אותך לתסחיף מי שפיר.

גורמי סיכון אחרים לתסחיף מי שפיר

בנוסף לגורמי הסיכון השונים שהוזכרו לעיל, תסחיף מי שפיר יכול להיות מופעל גם על ידי הדברים הבאים:

• בהריון עם תאומים, שלישיות או יותר
• לתינוק יש מצוקה עוברית, או חוסר באספקת חמצן במהלך ההריון והלידה
• הפרעות שליה
• רעלת הריון, שהיא צורה קשה יותר של סיבוך מאשר רעלת הריון
• קרע ברחם או קרע ברחם
• עבודה מהירה

גורמי הסיכון השונים שתוארו בעבר לא תמיד גורמים לתסחיף מי שפיר.

עם זאת, קיום אחד או יותר מגורמי הסיכון הללו יכול להגדיל את הסיכוי שלך לתסחיף מי שפיר.

הרופא ייתן מיד את הטיפול המתאים, אם לאם יש אחד או יותר מגורמי הסיכון שמעליהם מלווים תלונות רפואיות מסוימות.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא או הרוקח לפני תחילת הטיפול.

כיצד לאבחן מצב זה?

האבחנה של תסחיף מי שפיר נקבעת על סמך בדיקת רופא. האבחנה נעשית בדרך כלל לאחר ביטול מצבים אחרים.

בחלק מהמקרים האבחנה יכולה להיעשות רק לאחר מות האם.

מספר בדיקות ייעשו לאבחון תסחיף מי שפיר, כולל:

• בדיקות דם, כולל בדיקות המעריכות קרישה, אנזימי לב, אלקטרוליטים וסוגי דם וספירת דם מלאה (CBC).
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) להערכת קצב הלב שלך.
• דופק אוקסימטריה לבדיקת כמות החמצן בדם.
• חזה רנטגן כדי לבדוק את הנוזל סביב ליבך.
• אקו לב (ECG) להערכת תפקוד הלב שלך.

מהם הטיפולים בתסחיף מי שפיר?

מצב תסחיף מי השפיר מחייב טיפול מיידי על מנת להתגבר על אספקת החמצן המדוללת ולחץ הדם הנמוך.

רופאים והצוות הרפואי יכולים להעניק טיפול פרטני לך ולתינוקך.

טיפול לאימהות

הטיפול הניתן לאם נועד למנוע מחומרת התסמינים להוביל לתרדמת ואף למוות.

הרופא יספק חמצן נוסף או מאוורר חמצן כדי לוודא שאתה מקבל מספיק חמצן.

זה חשוב כי זה אומר שגם אספקת החמצן לתינוק מספקת.

השאר, הרופא יכול להכניס צנתר לבדיקת מצב הלב ולתת תרופות לשליטה על לחץ הדם.

במקרים מסוימים, עירויי דם עשויים להיעשות גם כדי להחליף דם שאבד במהלך הדימום במהלך הלידה.

טיפול לתינוקות

במהלך הלידה, הרופא והצוות הרפואי יעקבו תמיד אחר מצבו של התינוק.

בדרך כלל תינוק חדש ייוולד לאחר שמצבו של גופך נחשב ליציב מספיק.

באופן זה, הדבר יכול להגדיל את סיכויי ההישרדות של התינוק.

אך לאחר מכן, בדרך כלל רופאים והצוות הרפואי במחלקות מיוחדות לתינוקות צריכים להיות מטופלים באופן אינטנסיבי.

בפרט, הנה טיפולי חירום שונים שניתן לתת לתסחיף מי שפיר:

1. שימוש בקטטר

הצוות הרפואי שלך ישים צינור דק וחלול לאחד העורקים (צנתר העורקים) כדי לפקח על לחץ הדם שלך.

צינור אחר יונח גם לווריד בחזה שלך (צנתר ורידי מרכזי) שניתן להשתמש בו בכדי לתת נוזלים, תרופות או עירויים, ולשאוב דם.

2. מתן חמצן

ככל הנראה תזדקק לצינור נשימה שמוכנס לדרכי הנשימה שלך בכדי שיעזור לך לנשום.

3. מתן תרופות

הרופא שלך עשוי להזמין תרופות לשיפור ולתמיכה בתפקוד הלב שלך.

ניתן להשתמש בתרופות אחרות להפחתת הלחץ הנגרם כתוצאה מכניסת נוזלים ללב ולריאות.

4. ספק עירויי דם

אם יש לך דימום בלתי נשלט, תזדקק לעירויי דם, מוצרי דם והחלפת נוזלים.

אם יש לך תסחיף מי שפיר לפני הלידה, הרופא יעניק טיפול כדי שהתינוק יוכל להיוולד בבטחה.

יתכן ויהיה צורך בניתוח קיסרי חירום.

מְנִיעָה

מה אוכל לעשות בבית כדי למנוע או לטפל במצב זה?

לא ניתן למנוע תסחיף מי שפיר. הגורם לסיבוכי הריון עקב תסחיף מי שפיר נוטה להיות קשה לחיזוי מתי הוא יתרחש.

אם חווית תסחיף מי שפיר ומתכננת לנסות להיכנס להריון שוב, עליך להתייעץ תחילה עם רופא המיילדות שלך.

הרופא שלך יבדוק בעבר את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת מצב גופך הנוכחי כדי לעזור לקבוע את האפשרות הטובה ביותר עבורך.

אם יש לך שאלות, התייעץ עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר את הפתרון הטוב ביותר עבורך.