דיספאגיה: תסמינים, סיבות, לבחירת תרופות • שלום בריא

הַגדָרָה

מהי דיספאגיה (קושי בבליעה)?

דיספאגיה הוא מונח רפואי המשמש לתיאור קשיי בליעה. מצב זה מתרחש כאשר לגופך לוקח יותר זמן ומאמץ להעביר מזון או נוזלים מהפה לבטן.

הוושט הוא צינור שרירי המחבר את הגרון (הלוע) לקיבה. אורכו של הוושט כ -20 ס"מ, והוא מכוסה ברקמה ורודה ולחה הנקראת רירית.

הוושט ממוקם מאחורי קנה הנשימה והלב, ומול עמוד השדרה. לפני הכניסה לקיבה הוושט עובר דרך הסרעפת.

דיספגיה היא בדרך כלל סימן לבעיות בגרון או בוושט, כאשר אתם אוכלים מהר מדי או לא לועסים מספיק מזון. זו לא סיבה לדאגה.

עם זאת, דיספגיה ממושכת יכולה להצביע על מצב רפואי חמור המצריך טיפול.

מהם סוגי המצב הזה?

ניתן לחלק את דיספאגיה לקושי להתחיל בבליעה (הנקרא דיספאגיה אורופרינגאלית) ולתחושת המזון שתקוע בצוואר או בחזה (נקרא דיספאגיה בוושט). הטיפול הניתן על ידי הרופא יהיה תלוי בסוג הקושי בבליעה.

• דיספגיה אורופרינגאלית

מצב זה יכול לנבוע מתפקוד לא תקין של העצבים והשרירים של הפה, הלוע (החלק האחורי של הגרון) וסוגר הוושט העליון (השריר בקצה העליון של צינור הבליעה.

• דיספגיה בוושט

הפרעות הכרוכות בצינור הבליעה (הוושט) עלולות לגרום לדיספאגיה של הוושט.

יש להבדיל בין דיספאגיה לאודינופגיה, שהיא כאב בבליעה. זה יכול לנבוע מזיהום או דלקת בוושט.

קושי בבליעה שונה גם מתחושת הגלובוס. tu הוא מצב בו משהו נתקע בחלק האחורי של הגרון, שבדרך כלל לא מקשה על הבליעה.

כמה נפוץ דיספגיה (קושי בבליעה)?

דיספאגיה שכיחה. למרות שזה יכול לקרות לכל אחד, דיספגיה שכיחה ביותר בקרב קשישים, תינוקות ואנשים עם הפרעות במוח או במערכת העצבים.

ניתן לטפל בדיספגיה על ידי הפחתת גורמי סיכון. שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

תסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של דיספגיה?

מעצם הגדרתם, קושי בבליעה הוא תחושה כאשר אוכל או שתייה אינם עוברים בדרך כמו שצריך. הסימפטומים תלויים בעיקר במיקום בו ההפרעה גרמה למצב.

מרפאת מאיו מפרטת את הסימנים והתסמינים הנפוצים של דיספגיה, כלומר:

• כאב בבליעה (אודינופגיה)
• לא יכול לבלוע
• יש תחושה של אוכל שנתקע בגרון או בחזה או מאחורי עצם החזה (עצם החזה)
• לְהַפְרִישׁ רִיר
• צָרוּד
• אוכל עולה למעלה (התחדשות)
• חומצת קיבה עולה
• ירידה במשקל פתאום
• להשתעל או לרצות להקיא בבליעה
• צריך לחתוך אוכל לחתיכות קטנות או להימנע ממזונות מסוימים בגלל קושי בבליעה.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

עליך להתקשר לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: קשיי בליעה, ירידה במשקל, התחדשות או הקאות הנלוות לדיספאגיה.

גורם

מה גורם לדיספאגיה?

בליעה היא תהליך מורכב ומספר תנאים יכולים להפריע לתהליך זה. לפעמים, לא ניתן לזהות את הגורם למצב. עם זאת, באופן כללי הגורמים לדיספגיה הם:

דיספגיה אורופרינגאלית

מספר מצבים עלולים לגרום לשרירים ולעצבים המסייעים להעביר מזון דרך הגרון והוושט שלא לתפקד כראוי. אתה עלול להיחנק, להיחנק או להשתעל כשאתה מנסה לבלוע.

אתה עלול גם להרגיש את התחושה של אוכל או שתייה (נוזל) הזורמים במורד דרכי הנשימה (קנה הנשימה) או מעלה אל האף. מצב זה עלול לגרום לדלקת ריאות.

הגורמים לסוג זה של דיספאגיה הם:

• שבץ מוחי, פגיעה במוח או בעמוד השדרה.
• בעיות מסוימות במערכת העצבים

דוגמאות לכך כוללות תסמונת פוסט-פוליו, טרשת נפוצה, ניוון שרירים או מחלת פרקינסון.

• בעיות במערכת החיסון

בעיה זו עלולה לגרום לנפיחות (או דלקת) ולחולשה, כגון פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס.

• עוויתות בוושט

השרירים בוושט מתכווצים לפתע. לפעמים זה יכול למנוע מאוכל להגיע לקיבה.

• סקלרודרמה

הרקמה בוושט הופכת לקשה וצרה. סקלרודרמה יכולה גם להחליש את השרירים שמתחת לוושט, מה שגורם למזון ולחומצת הקיבה לחזור לגרון ולפה.

• מחלת הסרטן

סוגים מסוימים של סרטן וטיפולים בסרטן, כגון הקרנות, עלולים להקשות על הבליעה.

דיספגיה בוושט

מצב זה מתרחש כאשר אתה מרגיש תחושה של אוכל דביק או תלוי בגרון או בחזה לאחר שתתחיל לבלוע. זה יכול לקרות אם יש לך:

• אכאלאסיה

מצב זה מתרחש כאשר שרירי הוושט (הסוגר) אינם נחים כראוי על מנת לאפשר למזון להיכנס לקיבה. זה עלול לגרום למזון לגבות בגרון.

גם השרירים בדופן הוושט עלולים להיחלש ולהחמיר עם הזמן.

• התקפים מפוזרים

מצב זה מביא לכיווצים מרובים של לחץ הוושט בלחץ גבוה ומתואם בצורה גרועה לאחר הבליעה. עוויתות מפוזרות משפיעות על השרירים הלא רצוניים בדופן הוושט התחתון.

• היצרות הוושט

הוושט המצומצם (קפדנות) יכול ללכוד כמויות גדולות של מזון. ההיצרות נגרמת לעיתים קרובות על ידי מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD).

• גידול בוושט

גידול בגידול בוושט עלול לגרום לסרטן או לא.

• חפץ זר

לפעמים אוכל או חפצים אחרים יכולים לחסום את הגרון או הוושט. אנשים מבוגרים יותר שלובשים שיניים תותבות או אנשים שמתקשים ללעוס נוטים יותר להחזיק חתיכת מזון בגרון או בוושט.

מצב זה יכול להתרחש גם כאשר אתה שותה נוזלים חומציים מאוד / אלקליין מאוד, כגון מוצרי אקונומיקה.

• חומצת קיבה (GERD)

אם חומצת קיבה עולה לעיתים קרובות לוושט, היא עלולה לגרום לכיבים בוושט, מה שעלול לגרום לפציעה. פצעים אלה יכולים להפוך את הוושט לצר.

• וושט אאוזינופילי

דלקת בוושט יכולה להיגרם מכמה גורמים, כמו חומצת קיבה, זיהום או גלולה שתקועה בוושט.

מצב זה יכול להיגרם גם כתוצאה מתגובה אלרגית למזון או לחפצים באוויר.

• טבעת הוושט

אזור דק של היצרות בוושט התחתון יכול להקשות על בליעת מזון מוצק.

• סקלרודרמה

התפתחות רקמות כמו צלקות גורמת להתקשות הרקמה. זה יכול להחליש את הספינרטר הוושט התחתון שלך, ומאפשר לחומצה לגבות לוושט שלך.

• טיפול בקרינה

טיפול סרטן זה עלול לגרום לדלקת ולפצוע בוושט,

מה מגדיל את הסיכון שלי לפתח דיספגיה?

גורמי סיכון לדיספגיה הם:

• הְזדַקְנוּת. עקב הזדקנות טבעית, הוושט המזדקן והסיכון למצבים מסוימים כמו שבץ מוחי או מחלת פרקינסון, קשישים נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקשות בבליעה.
• מצבים בריאותיים מסוימים. לאנשים עם הפרעות במערכת העצבית יש יותר קל בליעה.

אִבחוּן

כיצד מאבחנים דיספגיה?

הרופא יבצע בדיקה גופנית על מנת לאבחן את מצבך. בדיקות שעשויות להיעשות לאבחון דיספגיה הן:

• צילום רנטגן עם חומר ניגוד (צילום רנטגן בריום)

תתבקש לשתות תמיסת בריום המצפה את הוושט שלך, ומאפשרת לו להופיע טוב יותר בצילומי רנטגן. הרופא יכול לראות שינויים בצורת הוושט ובפעילות השרירים.

הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לבלוע מזון מוצק או כדור מצופה בבריום כדי להסתכל על השרירים בגרון בזמן שאתה בולע. שיטה זו יכולה לראות גם חסימות בוושט שלך.

• מחקר בליעה דינמי

אתה בולע אוכל מצופה בריום בעל עקביות שונה. בדיקה זו תראה כיצד המזון עובר דרך הפה ובגרון.

התמונה יכולה להראות בעיות בתיאום של שרירי הפה והגרון כאשר אתה בולע ולראות אם אוכל נכנס לדרכי הנשימה.

• בדיקה חזותית של הוושט (אנדוסקופיה)

בדיקה זו נעשית באמצעות מכשיר דק וגמיש המועבר בגרונך. הרופא יכול לראות את התמונה המציגה את המצב דרך המסך.

• הערכת בליעה אנדוסקופית של סיבים אופטיים (FEES)

הרופא יעשה זאת במצלמה מיוחדת (אנדוסקופ) כאשר תנסה לבלוע אוכל.

• בדיקת שריר הוושט (מנומטריה)

בבדיקה זו מכניסים צינור קטן לוושט ומחובר למכשיר הקלטת לחץ כדי למדוד את התכווצות שרירי הוושט כשאת בולעת.

• סריקות הדמיה

בדיקה זו כוללת בדיקת CT, המשלבת סדרת צילומי רנטגן ותהליך מחשב.

יַחַס

כיצד לטפל בדיספגיה?

הטיפול בדיספגיה הוא:

דיספאגיה אורופרינגאלית

השיטות הבאות עשויות לפתור את מצבך:

• שינוי האוכל שאוכלים. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לאכול מזונות ונוזלים מסוימים כדי להקל על הבליעה.
• תרגילים מסוימים יכולים לעזור בתיאום שרירי הבליעה שלך ולעורר את העצבים המפעילים את רפלקס הבליעה שלך.
• תצטרך גם ללמוד טכניקות בליעה. אתה יכול ללמוד למקם אוכל בפה כדי להכין את גופך וראשך לבלוע.

דיספגיה בוושט

השיטות הבאות עשויות לפתור את מצבך:

• הַרחָבָה

מכשיר ממוקם בוושט שלך כדי להרחיב את שטח הוושט הצר. יתכן שתזדקק לטיפול זה יותר מפעם אחת.

• מבצע

אם יש לך משהו חסום בוושט שלך (כגון גידול או דיברטיקולה), ייתכן שתצטרך ניתוח להסרתו.

ניתוח משמש לעיתים גם אצל אנשים הסובלים מבעיות המשפיעות על שרירי הוושט התחתון (אכאלזיה).

• סמים

אם יש לך דיספגיה הקשורה לרפלוקס חומצי, כיבים בקיבה או דלקת הוושט, התרופות שהרופא רושם יכולות לעזור למנוע חומצת קיבה להיכנס לוושט שלך.

זיהומים בוושט מטופלים בדרך כלל בתרופות אנטיביוטיות.

דיספגיה קשה

אם קשה לבלוע מה שמקשה עליך לאכול ולשתות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על השיטות הבאות:

• תזונה נוזלית מיוחדת

זה עשוי לעזור לך לשמור על משקל בריא ולהימנע מהתייבשות.

• שפופרת מזון

במקרים חמורים של דיספגיה, ייתכן שתצטרך צינור הזנה כדי לנתק את החלק הפנימי של מנגנון הבליעה שלך שאינו פועל כרגיל.

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בדיפגיה?

להלן אמצעי חיים ותכשירים ביתיים שיכולים לעזור לך להתמודד עם דיספגיה:

• ספורט

תרגילי ספורט מסוימים יכולים לעזור בתיאום השרירים לבליעה או לעורר את העצבים המפעילים את רפלקס הבליעה.

• שינוי הרגלי אכילה

נסה לאכול חתיכות קטנות יותר. דאג לחתוך את האוכל לחתיכות קטנות. ללעוס אוכל לאט.

• למדו טכניקות בליעה

אתה יכול גם ללמוד כיצד לשים אוכל בפה או למקם את גופך וראשך לבלוע.

• הימנע מאלכוהול

טבק וקפאין יכולים להחמיר אותו צַרֶבֶת.