תוכן עניינים:
- זיהוי קריעה של עורק כלילי
- תסמינים של דיסקציה של העורקים הכליליים
- גורמי סיכון לעורק קרוע
- אבחון וטיפול
עורקים כליליים הם כלי דם המובילים חמצן וחומרים מזינים ללב. פגיעה בעורקים הכליליים נגרמת בדרך כלל על ידי הצטברות כולסטרול בכלי הדם או טרשת עורקים. עם זאת, ישנם גורמים נוספים כגון נתיחה או קריעה פתאומית של העורקים הכליליים. אם כי בתדירות נמוכה יותר, יש מספר הולך וגדל של התקפי לב עקב נתיחת עורקים כליליים.
לכן, חשוב לכולנו ללמוד מקרה זה בהמשך. יאללה, גלה אודות קרועים בעורקים הכליליים בהסבר הבא.
זיהוי קריעה של עורק כלילי
עורק כלילי קרוע מכונה בתחום הרפואי דיסקציה של עורקים כליליים ספונטניים. מצב זה מוגדר כקרע בדופן העורק שאינו קשור לטראומה או למכשיר רפואי.
בעיקרון, דופן העורק מחולק לשניים, כלומר מבחוץ ומבפנים. קריעה פתאומית של הקיר יכולה לנבוע מחסימה של תעלת העורק (לומן) העמוקה ביותר. קרע זה גורם לדם למלא את הציפוי בין העורק הפנימי לחיצוני, מה שגורם להמטומה (הצטברות דם) הגורמת גם לחסימת העורק. מצב ההמטומה גורם ללחץ על הלומן כך שהוא חוסם את זרימת הדם ללב.
זה גורם לזרימת הדם ללב להאט או לעצור אותו לחלוטין. כתוצאה מכך שריר הלב נחלש ובעתיד הקרוב עלול לגרום להתקפי לב, הפרעות קצב ומוות פתאומי.
בניגוד לשכיחות התקפי לב באופן כללי, במקרים של נתיחת עורקים כליליים ספונטניים, לאנשים שחווים אותה אין היסטוריה של טרשת עורקים או גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) וסוכרת. נתיחת עורקים כלילית ספונטנית מתרחשת אצל אנשים המסווגים כבריאים, והיא שכיחה יותר בקרב נשים מעל גיל 40 שנה, אך אצל גברים היא יכולה להופיע בכל קבוצת גיל.
תסמינים של דיסקציה של העורקים הכליליים
הסימפטומים של קריעה פתאומית של עורק כלילי זהים להתקף לב. עם זאת, זה יכול לקרות לאנשים בריאים ללא גורמי סיכון למחלות לב. אלו כוללים:
- כאב בחזה
- כאב בזרועות העליונות, הכתפיים והלסת
- קשיי נשימה
- דופק מוגבר או תחושת דפיקות לב פתאומית
- מְיוֹזָע
- מרגיש חלש מאוד ללא סיבה
- בחילה ותחושת סחרחורת
התרחשות התקף לב היא מצב חירום המצריך טיפול מיידי באמצעות גישה לשירותי חירום או לשירותי הבריאות הקרובים ביותר.
גורמי סיכון לעורק קרוע
לא ידוע בוודאות על גורמי הסיכון הקשורים ביותר לגרימת עורק כלילי ספונטני, אך מומחים עד כה מצאו כמה מצבים שעשויים להיות קשורים, כולל:
- מין נשי - שכיחות הנתיחה הספונטנית של העורקים הכליליים נוטה להיות גבוהה יותר בקרב נשים.
- ללדת - השכיחות של נתיחת עורקים כליליים ספונטנית נמצאת בעיקר אצל נשים שילדו זה עתה או בתקופה של עד מספר שבועות לאחר מכן.
- הפרעות בכלי הדם - כגון צמיחה חריגה של תאי דופן העורקים דיספלסיה פיברומוסקולרית גורם לקירות העורקים להיות שבירים יותר.
- פעילות גופנית קיצונית - ניתוח עורקים כליליים ספונטניים מתרחש לאחר אדם עם פעילות גופנית אירובית בעצימות גבוהה.
- מתח רגשי - עצב כתוצאה ממותו של אדם אהוב או מתח פסיכולוגי מוגזם עלול להגביר את הסיכון למחלות לב, אחד מהם הוא נתיחה עורקית כלילית ספונטנית
- דלקת בכלי הדם - דלקת כמו זאבת ופוליאוארתריטיס בצמתים יכולה לתרום לפגיעה בכלי הדם.
- הפרעה גנטית - יש מחלות גנטיות שיכולות לגרום לגוף לפתח רקמת חיבור שבירה כמו תסמונת אהלר-דנלוס בכלי הדם ותסמונת מרפן.
- לחץ דם גבוה במיוחד - מצב זה עלול לגרום לקרוע בכלי הדם.
- שימוש בסמים לא חוקיים - קוקאין ושימוש אחר בסמים אסורים נקשר לניתוח עורקי כליל ספונטני.
אבחון וטיפול
ניתן לזהות את השכיחות של נתיחת עורקים כליליים ספונטניים רק בשיטה של בדיקת אנגיוגרפיה כלילית המשתמשת בצילומי רנטגן לבדיקת מצב העורק או לומן העמוק ביותר. ניתן לבצע חקירות הנוטות להיות פחות פולשניות כמו טומוגרפיה, אך לא ניתן לזהות את כל סוגי הנתיחות של העורקים הכליליים. לפני שמופיעים הסימפטומים של התקף לב, די קשה לנתח עורקים כליליים ספונטניים.
לרוב האנשים הסובלים מניתוח עורקים כליליים ספונטניים ללא כאב יציב או ללא ושינויים אלקטרוקרדיוגרפיים ניתן לטפל בשיטות טיפול המשפרות את זרימת הדם ודפנות העורקים. ניתן לעשות שימוש בתרופות נגד יתר לחץ דם ובקרת כולסטרול בדם. אם התנאים אינם יציבים, אז סטנט ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוחים כליליים ועוקפים.
איקס
