בדיקת דיכוי דקסמטזון ושור; שלום בריא

הַגדָרָה

מהי בדיקת הדיכוי של דקסמטזון?

בדיקת דיכוי דקסמטזון תמדוד אם ניתן לדכא הפרשת הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH) על ידי בלוטת יותרת המוח. בדיקה רפואית זו בודקת מחלה בה בלוטות יותרת הכליה מייצרות כמויות גדולות של קורטיזול (תסמונת קושינג).

מתי עלי לעבור את בדיקת הדיכוי של דקסמטזון?

בדיקה רפואית זו נעשית כאשר הרופא שלך חושד שגופך מייצר יותר קורטיזול רגיל. בדיקה זו נעשית בכדי לסייע באבחון תסמיני תסמונת קושינג ובזיהוי הגורם. בדיקה במינון נמוך תראה אם ​​גופך מייצר יתר של ACTH. בינתיים, בדיקה במינון גבוה תסייע לקבוע אם הבעיה נעוצה בבלוטת יותרת המוח. דקסמטזון הוא סטרואיד מלאכותי (סינתטי) הדומה לקורטיזול. סוג זה של סטרואידים פועל להפחתת קצב שחרור ה- ACTH באדם רגיל. צריכת דקסמטזון תוביל להפחתה בכמות ה- ACTH ולירידה ברמת הקורטיזול בגוף.

אם בלוטת יותרת המוח מייצרת יתר על המידה ACTH, תגיב בצורה חריגה לבדיקת המינון הנמוך. עם זאת, ניתן לבדוק תגובה רגילה לתוצאת בדיקה במינון גבוה.

אמצעי זהירות ואזהרות

מה עלי לדעת לפני ביצוע בדיקת דיכוי דקסמטזון?

כמו בכל בדיקת דם, קיים סיכון מינימלי להתפתחות חבורות קלות באתר ההזרקה. במקרים נדירים כלי הדם יתנפחו לאחר לקיחת דגימת דם. ניתן לטפל במצב זה, הנקרא פלביטיס, באמצעות דחיסה חמה מספר פעמים ביום. דימום מתמשך יכול להיות בעיה אם יש לך הפרעת דימום או אם אתה לוקח מדללי דם כגון warfarin (קומדין) או אספירין.

יש רופאים שמעריכים שבדיקת שתן נטולת קורטיזול, 24 שעות ביממה, תהיה מדויקת יותר ממבחן הדיכוי המלא של דקסמתזון בן לילה. נעשה שימוש בבדיקת שתן נטולת קורטיזול 24 שעות ביממה כדי לחפש סימנים לתסמונת קושינג. למידע נוסף, עיין בנושא קורטיזול בשתן. בדיקת הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH) עשויה להיעשות במקביל לבדיקת הקורטיזול.

תהליך

מה עלי לעשות לפני שאני לוקח את בדיקת הדיכוי של דקסמטזון?

תתבקש לא לאכול או לשתות דבר במשך 10 - 12 שעות לפני יום ה- D של ההליך.

תרופות מסוימות יכולות להשפיע על תוצאות הבדיקה. הקפד לספר לרופא על כל תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם שאתה נוטל. יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות (גלולות למניעת הריון, אספירין, מורפיום, מתדון, ליתיום, מעכבי מונואמין אוקסידאז ומשתנים) תוך 24 - 48 שעות לפני נטילת דגימת דם.

אם יש לך שאלות הקשורות לצרכים שלך במהלך הבדיקה, הסיכונים שאתה עלול להתמודד איתם, הליך הבדיקה או התוצאות האפשריות, אנא פנה לרופא לקבלת הבנה טובה יותר.

כיצד מתבצע בדיקת דיכוי הדקסמטזון?

בלילה שלפני הדגימה (בדרך כלל 11:00 בערב), תיקח גלולה המכילה 1 מ"ג דקסמתזון. בבוקר, בדרך כלל בשמונה בבוקר, הצוות הרפואי ייקח דגימת דם. קח את הגלולות עם חלב או נוגדי חומצה כדי למנוע כיבים.

במהלך משיכת דם, הצוות הרפואי:

• לעטוף חגורה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי לעצור את זרימת הדם. זה גורם לכלי הדם שמתחת לצרור להתרחב, מה שמקל על הכנסת המחט לכלי
• נקה את האזור שיוזרק עם אלכוהול
• הזריק מחט לווריד. ייתכן שיידרש יותר ממחט אחת.
• הכנס את הצינור למזרק כדי למלא אותו בדם
• להתיר את הקשר מזרועך כאשר מספיק שאיבת דם
• הצמדת גזה או כותנה לאתר ההזרקה, לאחר השלמת ההזרקה
• להפעיל לחץ על האזור ואז לשים תחבושת

לעיתים, ניתן לבצע בדיקת דיכוי מקיפה של דקסמתזון. באופן ספציפי לבדיקה זו, תילקח 8 כדורים תוך יומיים ואז הצוות הרפואי ימדוד את רמות הקורטיזול בדם ובשתן.

מה עלי לעשות לאחר ביצוע בדיקת דיכוי דקסמטזון?

אתה יכול לחזור הביתה מיד לאחר הליך זה. כנראה שלא תרגישו שום דבר מהמזרק, למעט תחושת עוקצנות קלה כאשר המחט מוחדרת לכלי. בדרך כלל ניתן לאחזר את תוצאות הבדיקה תוך מספר ימים לאחר מכן. תוצאת בדיקה לא תקינה מאפשרת לך לקבל סדרת בדיקות נוספות, בעצת הרופא שלך, לזיהוי תסמונת קושינג. תוצאת בדיקה רגילה אומרת שאין לך תסמונת קושינג.

הסבר על תוצאות הבדיקה

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה שלי?

תוצאה רגילה

תוצאות נורמליות יראו רמות קורטיזול בגוף פחות מ -5 מק"ג / ד"ל או פחות מ 138 ננומול לליטר (nmol / L).

תוצאות חריגות

תוצאות חריגות יראו:

• • • רמות הקורטיזול הן יותר מהרגיל, מה שמעיד שיש לך תסמונת קושינג.
    • בעיות בריאותיות אחרות, כגון התקף לב או אי ספיקת לב, חום, תזונה לקויה, בלוטת התריס, דיכאון, אנורקסיה נרבוזה, סוכרת בלתי מבוקרת או תלות באלכוהול.
    • סרטן המייצר ACTH, כגון סרטן ריאות

בהתאם למעבדה שבחרת, הטווח הנורמלי של בדיקת הקריאטינין עשוי להשתנות. שוחח עם הרופא על כל השאלות שיש לך לגבי תוצאות הבדיקות הרפואיות שלך.