תסמונת קושינג: תסמינים, סיבות ותרופות. שלום בריא

הַגדָרָה

מהי תסמונת קושינג (תסמונת קושינג)?

תסמונת קושינג או היפר קורטיזוליזם היא מחלה הנגרמת על ידי רמות מוגברות של הורמון הקורטיזול בגוף. קורטיזול הוא סוג של הורמון המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה.

בלוטות יותרת הכליה ממוקמות על גבי כל אחת מהכליות שלך. תפקידו העיקרי הוא ויסות איזון ההורמונים בגוף. אחד ההורמונים המיוצרים הוא קורטיזול, ורמותיו נשלטות על ידי בלוטת יותרת המוח, הנמצאת במוח התחתון.

ככלל, תסמונת קושינג היא מצב הנגרם כתוצאה מגידול בגידול בבלוטת יותרת המוח. עם זאת, זה לא פוסל שגידולים גדלים גם בבלוטת יותרת הכליה.

אם מצב זה מתרחש, יהיו בעיות והפרעות רבות במערכת הגוף, כמו רמות סוכר לא מאוזנות בדם, הידרדרות במערכת החיסון, לחץ דם מושפע, בעיות בלב ובכלי הדם והפרעות במערכת העצבים המרכזית.

למרבה המזל, מצב זה ניתן לריפוי. בדרך כלל לוקח להחלים לאחר הטיפול לאחר חודשיים עד 18 חודשים.

עד כמה שכיחה תסמונת קושינג (תסמונת קושינג)?

תסמונת זו שכיחה יותר בקרב נשים מאשר גברים. מצב זה שכיח יותר גם בחולים בגילאי 25-40.

תסמונת קושינג היא מצב שניתן לטפל בו על ידי שליטה בגורמי הסיכון הקיימים. למידע נוסף על מצב זה, ניתן לפנות לרופא.

סימנים ותסמינים

מהם הסימנים והתסמינים של תסמונת קושינג (תסמונת קושינג)?

הסימנים והתסמינים של תסמונת קושינג יכולים להשתנות מאדם לאדם. חומרת ומשך משתנים גם הם.

עם זאת, התסמין העיקרי שהמחלה הזו מראה בדרך כלל הוא עלייה במשקל. עלייה ברמות הקורטיזול גורמת להצטברות שומן בכמה חלקים בגוף, בעיקר בפנים, בקיבה ובחזה.

תסמינים נוספים שעשויים להופיע אצל אנשים עם תסמונת קושינג הם:

• הַשׁמָנָה
• הפקדות שומן, במיוחד בחלק התחתון של הפנים (גורמות לפנים עגולות ודמויי ירח /פנים בצורת ירח), בין הכתפיים לחלק האחורי של הגב (גורם לצורה דמוית גבינת בופלו /גבנון באפלו)
• חבורות בשדיים, בזרועות, בבטן ובירכיים
• עור דליל וחבורות בקלות
• פציעות עור שקשה לרפא
• אקנה
• עייפות
• חולשת שרירים
• רגישות לגלוקוז
• צמא מוגבר
• שתן מוגבר
• אובדן עצם
• לחץ דם גבוה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הפרעה בתפקוד הקוגניטיבי
• חֲרָדָה
• התרגז בקלות
• דִכָּאוֹן
• קל להידבק

אצל נשים יתכנו הסימנים והתסמינים הבאים:

• עודף צמיחת שיער בפנים ובחלקים מסוימים בגוף
• מחזור לא סדיר
• בחלק מהמקרים הווסת נעצרת זמן מה

בנוסף, חולים גברים עשויים לחוות תסמינים כמו:

• תפקוד לקוי של זיקפה
• אובדן תשוקה מינית
• ירידה בפוריות

ילדים עם מצב זה בדרך כלל סובלים מהשמנת יתר וקצב צמיחה איטי יותר.

יתכנו סימנים ותסמינים שאינם מפורטים לעיל. אם יש לך חששות מסימפטום מסוים, התייעץ עם הרופא שלך.

מתי עלי לפנות לרופא?

אם יש לך סימנים או תסמינים לעיל או כל שאלה אחרת, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

גופו של כל סובל מראה סימנים ותסמינים המשתנים. כדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר ובהתאם למצבך הבריאותי, הקפד לבדוק תמיד את כל התופעות שאתה חווה אצל הרופא או מרכז הבריאות הקרוב.

גורם

מה גורם לתסמונת קושינג (תסמונת קושינג)?

הגורם העיקרי לתסמונת קושינג הוא רמות גבוהות של הורמון הקורטיזול. כפי שהוסבר בעבר, קורטיזול הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה.

לקורטיזול תפקידים שונים בגוף האדם. חלקם מווסתים את לחץ הדם, מפחיתים דלקת או דלקת ושומרים על תפקוד הלב וכלי הדם.

בנוסף, קורטיזול משפיע גם על האופן שבו הגוף שלך מגיב ללחץ. הורמון זה שולט גם בתהליך ההמרה של חלבון, פחמימות ושומנים לאנרגיה. תהליך זה נקרא מטבוליזם.

עם זאת, אם רמות הקורטיזול בגופך גבוהות מדי, ייתכן שאתה סובל מתסמונת זו. הגורמים העיקריים למצב זה הם תרופות קורטיקוסטרואידים וחריגות במערכת ייצור הקורטיזול.

1. תרופות קורטיקוסטרואידים

אחד הגורמים העיקריים לתסמונת קושינג הוא צריכה של תרופות קורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים ולאורך תקופה ארוכה.

תרופות סטרואידים, כגון פרדניזון, משמשות בדרך כלל לטיפול בדלקות בגוף. חלקם כוללים דלקת מפרקים שגרונית, זאבת ואסטמה. תרופה זו משמשת בדרך כלל גם כדי למנוע מגופך לדחות את האיבר המושתל.

מכיוון שהמינונים הניתנים לטיפול במחלות אלו גבוהים מהכמות הקורטיזול הרגילה בגוף, עלולות להופיע תופעות לוואי.

תרופות קורטיקוסטרואידים העלולות לגרום לתסמונת זו אינן רק תרופות דרך הפה, אלא גם תרופות הניתנות להזרקה (זריקות) הניתנות לטיפול בכאבי מפרקים, בורסיטיס וכאבי גב.

בנוסף, תרופות סטרואידים לאסטמה ואקזמה יכולות גם להגביר את הסיכון לחלות במחלות אלו.

2. עודף ייצור קורטיזול בגוף

לא רק תרופות קורטיקוסטרואידים, תסמונת זו יכולה להתרחש גם בגלל ייצור יתר של הורמון הקורטיזול בגוף.

מצב זה נובע בדרך כלל מבעיה בבלוטת יותרת הכליה אחת או שתיהן, או מעלייה ברמות ההורמון האדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH), הורמון המווסת את ייצור הקורטיזול.

• גידול של בלוטת יותרת המוח

אם יש גידול בבלוטת יותרת המוח שגדל, יש לו פוטנציאל לייצר יתר של ACTH. זה יכול לגרום לרמות הקורטיזול לחרוג מגבולות סבירים.

• גידולים המייצרים ACTH

במקרים נדירים, גידולים הגדלים באיברים אחרים בגוף יכולים לייצר גם ACTH, גידולים ממאירים וגם שפירים.

• מחלות של בלוטות יותרת הכליה

לחולים מסוימים יש בלוטות יותרת הכליה שאינן מתפקדות כראוי. באופן כללי, זה נגרם על ידי צמיחה של גידול שפיר בקליפת יותרת הכליה, הנקראת אדנומה של הכליה.

גורמי סיכון

מה מגדיל את הסיכון שלי לתסמונת קושינג (תסמונת קושינג)?

תסמונת קושינג היא מצב שיכול להופיע כמעט אצל כל אחד, ללא קשר לקבוצת הגיל ולקבוצת הגזע. עם זאת, ישנם מספר גורמים העלולים להגביר את הסיכון של האדם לפתח מצב זה.

חשוב שתדע כי קיום גורם או סיכון אחד או יותר אינו אומר שאתה בהחלט ייחשף למחלה או למצב בריאותי. במקרים מסוימים יתכן שתסבול ממחלות מסוימות או ממצבים בריאותיים ללא גורמי סיכון כלשהם.

להלן גורמים שיכולים לגרום להופעת תסמונת קושינג:

1. גיל

מחלה זו שכיחה יותר בקרב חולים בטווח הגילאים 25 עד 40 שנה. אם אתה נכנס לטווח גילאים זה, הסיכון שלך לסבול ממחלה זו גדול בהרבה.

2. מגדר

מלבד גורם הגיל, גם המגדר יכול להשפיע. מחלה זו שכיחה יותר בקרב חולות מאשר אצל גברים.

3. סובלים מסוכרת מסוג 2

אם יש לך סוכרת מסוג 2, הסיכוי שלך לחלות בתסמונת זו גדול בהרבה.

4. יש משקל עודף או השמנת יתר

עודף משקל או השמנת יתר עלול גם להגביר את הסיכון לפתח תסמונת קושינג.

5. בעל בן משפחה הסובל מתסמונת קושינג

אם במשפחה שלך ישנם בני משפחה הסובלים ממחלה זו, קיימת אפשרות כי מחלה זו יכולה להיות מועברת אליך.

אבחון וטיפול

המידע שנמסר אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם הרופא שלך.

כיצד מאבחנים תסמונת קושינג?

תסמונת קושינג היא מחלה שקשה לאבחן למדי. הסיבה לכך היא שהתסמינים דומים למחלות אחרות.

בתהליך האבחון, הרופא יבצע בדיקה גופנית על ידי ציון תסמינים כמו פנים עגולות, הצטברות רקמת שומן בכתפיים ובצוואר, וכן דליל העור המלווה בחבורות סימני מתיחה.

יבוצעו כמה בדיקות נוספות כדי לקבל אבחנה מדויקת:

1. בדיקת שתן 24 שעות

בבדיקה זו, הצוות הרפואי ימדוד את רמות הורמון הקורטיזול בשתן. בדיקת שתן מתבצעת בשתן שנאסף במשך 24 שעות. חולים עם תסמונת קושינג יחוו עלייה ברמות הקורטיזול בשתן 24 שעות.

2. בדיקת דיכוי דקסמטזון במינון נמוך(DST)

DST היא בדיקה שנעשית במיוחד כדי לאבחן את תסמונת קושינג. בדיקה זו נעשית על ידי חישוב רמות ההורמון קורטיזול עם מינון נמוך של דקסמתזון.

בדיקה זו נועדה גם לגלות כיצד בלוטות יותרת הכליה מגיבות להורמון ה- ACTH.

ככלל, בדיקה זו נעשית על ידי מתן מינון נמוך של 1 מ"ג דקסמתזון בשעה 23:00 אחר הצהריים ואז נבדק קורטיזול בסרום בדם בבוקר. בתנאים רגילים, רמות הקורטיזול שנבדקו יהיו נמוכות, ואילו אם יש לך תסמונת קושינג רמות הקורטיזול יעלו.

3. בדיקת רוק

רמות הקורטיזול עולות ויורדות במהלך היום. אצל אנשים בריאים, רמות הקורטיזול יורדות משמעותית בלילה. בינתיים, אנשים עם תסמונת קושינג יחוו עלייה בקורטיזול ברוק בלילה.

3. קליעה למבחן

סריקות CT וסריקות MRI יכולות להפיק תמונות מפורטות של בלוטות יותרת הכליה והיפופיזה. בבדיקה זו, הרופא יכול לראות אם ישנן חריגות בשתי הבלוטות.

4. דגימת סינוס פטרוסאלית

בדיקה זו נעשית על ידי החדרת צינור דק דרך המפשעה תוך כדי הרגעה. לאחר מכן, הרופא ייקח דגימת דם מהסינוסים הפטרוסאליים, שהם כלי דם המחוברים לבלוטת יותרת המוח.

אם רמת הורמון ה- ACTH בדגימת הדם שנלקחה גבוהה, יתכן שתסמונת זו נגרמת על ידי חריגה בבלוטת יותרת המוח.

כיצד לטפל בתסמונת קושינג?

הטיפול בתסמונת קושינג תלוי בסיבה. אם התסמונת נגרמת על ידי יותרת המוח או גידול שמייצר עודף ACTH, יהיה צורך בטיפולים הבאים:

• הסרה כירורגית של גידולים
• קרינה לאחר הסרת גידול יותרת המוח
• טיפול בתחליפי קורטיזול לאחר הניתוח, ואולי לאורך כל החיים
• אם לא ניתן להסיר את הגידול, ייתכן שתצטרך טיפול כדי לסייע בחסימת הקורטיזול

תרופות סבתא

מהם שינויים באורח החיים או תרופות ביתיות שניתן לעשות כדי לטפל בתסמונת קושינג?

חלק מאורח החיים ותרופות ביתיות שיכולים לעזור לך להתמודד עם תסמונת קושינג כוללים את הדברים הבאים:

• הגדל את הפעילויות היומיומיות באטיות כדי להגן על שרירים מוחלשים מפני נזק מדחיפה חזקה מדי.
• יש תזונה בריאה עם מזונות מזינים שיעזרו להגביר את הכוח ולחזק את העצמות.
• שמרו על בריאות הנפש: שמרו על עצמכם נינוחים וניהלו מתח טוב.
• נסה טיפול להקלה על כאבים, כגון אמבטיות חמות, עיסוי ופעילות גופנית.

אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך לפיתרון הטוב ביותר לבעיה שלך.