מה משתמשים בבדיקת הבילירובין לאיתור?

איקס

הַגדָרָה

מה זה בילירובין?

בילירובין הוא חומר צהוב-חום שנמצא במרה. תרכובת זו מיוצרת כאשר הכבד מפרק את תאי הדם ומופרש מהגוף באמצעות צואה. זה מה שנותן לצואה את הצבע הרגיל שלה.

תרכובת זו מתפקדת גם לוויסות רמות הברזל בסוגים שונים של חלבון. למרות שיש לו פוטנציאל כתרכובת רעילה, הגוף יכול להפריש חומרים אלה כדי שלא יצטברו ויפריעו לבריאות הגוף.

מה הכמות הרגילה של בילירובין?

למרות שנוצר כרגיל, לפעמים בילירובין מציין מחלות מסוימות. רמת הבילירובין הכוללת הנחשבת לנורמלית בקרב מבוגרים היא 0.1 - 1.2 מ"ג / ד"ל או 1.71 - 20.5 µmol / L.

אם אתה חורג ממספר זה, קיימת אפשרות שיש לך בעיות בכבד או בצינור המרה.

לכן נדרשת בדיקה מיוחדת בכדי לברר כמה רמות בגוף. מטרה זו היא לזהות האם המספר חורג מהגבול הרגיל או לא, כך שהוא יכול לקבל טיפול מיידי

איך תהליך חילוף החומרים של הבילירובין?

התרכובת המעניקה לצואה את צבעה נובעת מפירוק המוגלובין בתאי דם אדומים ותאי אריתרואיד פגומים. כל יום הגוף ייצר 4 מ"ג לק"ג בילירובין.

לאחר היווצרותו, חומר זה יסתובב בזרם הדם בשתי צורות, דהיינו כדלקמן.

בילירובין עקיף

בילירובין עקיף או בלתי מצומד הוא צורה שאינה מסיסה במים של התרכובת.

בהמשך, חומר זה יסתובב דרך זרם הדם לכבד, שם הוא משתנה לצורה מסיסה.

בילירובין ישיר

לאחר שהגיע לכבד, חומר זה יהפוך לתרכובת מצומדת, שכמו כן היא יכולה להתמוסס במים.

לאחר מכן תרכובות אלו עוזבות את הכבד, המעיים וחוזרות לחומרים לא מצומדות בדרכן לפני שהן מופרשות על ידי הגוף.

סימנים וסימפטומים

מהם הסימנים והתסמינים של בילירובין גבוה?

אם רמות הבילירובין שלך גבוהות, ההשפעות יהיו תלויות בסיבה. לאנשים מסוימים אין תסמינים כלל, ואילו לרובם יש סימנים כגון:

• צהבת (צהבת),
• צבע צהוב של העיניים והעור,
• חום,
• צמרמורת בגוף,
• כאב בטן,
• תסמינים דמויי שפעת,
• בחילה או הקאות,
• גם שתן בצבע כהה
• שינוי צבע הצואה כדי להפוך לחימר.

מתי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתופעות שלעיל, התייעץ עם רופא מיד. התסמינים השונים לעיל יכולים להצביע על מחלה מסוימת.

רופאים בדרך כלל יזמינו בדיקת בילירובין יחד עם בדיקות מעבדה אחרות, כלומר:

• פוספטאז אלקליין,
• אמינו טרנספרז אספרטט, ו
• אלנין אמינו טרנספרז.

השלישי נעשה על מנת לאתר תסמינים של הפרעות בתפקוד הכבד ונחוץ אם אתה נתקל במצבים כגון:

• היסטוריה של צריכת אלכוהול מוגזמת,
• חוו סימפטומים של הרעלת סמים, וכן
• היסטוריה של הפטיטיס.

גורם

מה גורם לרמות בילירובין גבוהות?

להלן כמה מהגורמים לרמות בילירובין גבוהות העולות על המספרים הרגילים.

אבני מרה

היווצרות אבן המרה מתרחשת כאשר תרכובות כגון בילירובין וכולסטרול מתקשות בכיס המרה. איבר זה אחראי על ייצור מרה, שהיא נוזל עיכול המסייע בפירוק שומן לפני שהוא נכנס למעיים.

אבני מרה יכולות להיווצר גם כאשר הגוף ייצר יותר מדי מתרכובות אלה. זה יכול להתרחש כאשר מצב הכבד (הכבד) מייצר יותר מדי כולסטרול.

כתוצאה מכך, תרכובות צהובות-חומות אלו מצטברות וסותמות את כיס המרה, כך שהוא אינו יכול לנקז כראוי.

הפרעה בכבד

רמות גבוהות של בילירובין יכולות גם להצביע על תפקוד לקוי של הכבד או על מחלת כבד. הצטברות זו של חומרים שיכולים גם לצאת מהשתן מתרחשת עקב תפקוד כבד שאינו פועל כרגיל.

כתוצאה מכך, לא ניתן להסיר ולעבד חומרים רעילים אלה מזרם הדם בגוף. ישנן מספר מחלות כבד הגורמות לעלייה ברמות תרכובות צבע הצואה הללו, כולל:

• שחמת הכבד,
• סרטן הכבד, וכן
• הפטיטיס אוטואימונית.

תסמונת גילברט

אנשים הסובלים מתסמונת גילברט בדרך כלל סובלים מרמות גבוהות של בילירובין או היפרבילירובינמיה. זה קורה עקב ירידה ברמות אנזימי הכבד הדרושים להסרת חומרים אלה.

יש אנשים שחווים מחלה זו לא סובלים מתסמינים. עם זאת, לא מעטים מאפיינים גם את העור המצהיב.

הפרעות בכדוריות הדם האדומות

מצבים הגורמים נזק לתאי הדם האדומים, כמו אנמיה המוליטית, עלולים לגרום גם לבילירובין גבוה. נזק לתאי הדם האדומים יכול להגדיל את התרכובת הכתומה הזו מכיוון שהגוף נפטר מכמות גדולה מדי של תאי דם אדומים.

כאשר זה קורה אצל תינוקות, מצב זה מכונה אריתרובלאסטוזיס עוברי. מצב זה יכול להרוס את תאי הדם של התינוק מכיוון שהוא מושפע מהמערכת החיסונית של האם. כתוצאה מכך, רמות צבע הצואה הזה גדלו.

השפעות של תרופות מסוימות

מלבד מצבים בריאותיים, העלייה בבילירובין יכולה להיות מושפעת גם משימוש בתרופות כגון:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה,
• גלולות לתכנון המשפחה,
• אינדומטצין,
• פניטואין, ו
• דיאזפם.

מה דעתך על רמות נמוכות?

באופן כללי, רמות בילירובין נמוכות אינן מה לדאוג. עם זאת, מצב זה יכול להיגרם על ידי שימוש בסמים, כגון:

• תיאופילין,
• פנוברביטל, ו
• ויטמין סי.

אִבחוּן

מה צריך להכין לפני בדיקת הבילירובין?

לפני שתעבור את הבדיקה תתבקש לא לאכול או לשתות במשך 4 שעות. הרופא גם יורה לך להפסיק ליטול תרופות העלולות להשפיע על רמות הבילירובין.

ספר לרופא אם יש לך תנאים:

• נוטלים סמים,
• אלרגיות לתרופות,
• היסטוריה של הפרעות בדם או נטילת מדללי דם
• בהריון.

הליך בדיקת בילירובין

בדיקת הבילירובין נעשית בדרך כלל באמצעות דגימת דם. הדם שלך יימשך דרך מחט קטנה המוחדרת לווריד בזרוע ומאוחסנת במבחנה.

לאחר מכן, הזרוע תחבוש במשך 10 - 20 דקות. הימנע משימוש בזרוע המוזרקת כדי להרים פריטים לאחר הבדיקה.

אתה עלול להרגיש קצת כאב כאשר המחט מוזרקת לזרוע שלך. במקרים נדירים הווריד יתנפח לאחר שאיבת דם.

מבחן בילירובין עם מקל עקב

מלבד דגימת דם, ניתן לבצע גם בדיקת בילירובין מקל עקב. עם זאת, בדרך כלל משתמשים בשיטה זו לאיתור רמות בילירובין אצל תינוקות.

הליך זה יאסוף מאוחר יותר דגימת דם הנאספת בעקב התינוק עם שלבים הכוללים את הפעולות הבאות.

1. עור העקב מנוקה באלכוהול ונקר באיזמל.
2. כמה טיפות דם ייאספו בצינור.
3. לאחר שנאסף הדם, האזור יכוסה בגזה.
4. ואז, עקב התינוק יהיה עטוף בתחבושת.

חלק מבתי החולים משתמשים כיום גם במכשיר למדידת בילירובין הנקרא transcutaneous. Transcutaneous הוא כלי המשמש לבדיקת רמות התרכובת החומה-כתומה הזו אצל ילודים.

במקום לתקוע סכין בעקב התינוק, היא תמדוד רק את התרכובות הדרושות בעורן.

אם יש לך שאלות נוספות, אנא פנה לרופא שלך לקבלת הפיתרון המתאים למצבך.