חנק אצל ילודים, כאשר אספקת החמצן פוחתת

תינוקות זקוקים לאספקה ​​מספקת של חמצן במהלך הלידה. אם אספקת החמצן חסרה, המוח וכל האיברים בגוף התינוק אינם יכולים לתפקד כראוי. זה לא בלתי אפשרי, אחד הסיבוכים של הלידה יכול להתרחש אצל תינוקות המכונים asphyxia neonatorum.

לא ניתן להקל ראש במצב זה מכיוון שהוא עלול להיות קטלני. אז מה זה אספיקסיה neonatorum או שזה עתה נולד?

לפרטים נוספים, הנה סקירה מלאה של חנק אצל ילודים.

מהי חנק אצל ילודים?

חנק בתינוקות שזה עתה נולדה היא מחלה הידועה גם בשם חנק לפני הלידה או חנק ילודים.

פשוטו כמשמעו, המשמעות של חנק היא מצב כאשר אספקת החמצן פוחתת או נעצרת.

לידת הלידה היא מצב שכולל לידה, במהלך ואחרי הלידה, לידה רגילה בכל מצב עבודה או ניתוח קיסרי.

בינתיים, הילוד מתייחס למחלות שחווים ילודים.

ציטוט של סיאטל ילדי, חנק מוגדר כמצב כאשר לגוף חסר חמצן וזרימת דם למוח.

לכן, ההגדרה של אספיקסיה neonatorum או אצל ילודים היא מצב בו התינוק אינו מקבל מספיק חמצן בתהליך הלידה.

זה מקשה על התינוק באופן אוטומטי לנשום לפני הלידה, במהלכה ואחריה.

מצב זה של חנק אצל ילודים או ילודים מונע ממוח התינוק ואיברים אחרים לקבל מספיק חמצן ותזונה.

כך שלמעשה לא רק במהלך הלידה, סיבוכים אלה של הלידה יכולים לחוות גם תינוקות לפני הלידה ולאחריה.

מצב זה המתרחש בילודים יכול להיגרם גם על ידי רמות מוגברות של פחמן דו חמצני.

לא ניתן לזלזל בסיבוך זה במהלך הלידה מכיוון שהוא עלול להוות סיכון קטלני לתינוק.

הסיבה לכך היא שללא אספקת חמצן מספקת לתינוק, התאים בגוף אינם יכולים לעבוד באופן תקין.

כתוצאה מכך, אין אספקת חמצן לתינוק הגורמת למוצרי פסולת רבים כמו פסולת חומצית להצטבר בתאים.

מאוחר יותר מצב זה יוביל להפרעות בגופו של היילוד כך שהוא עלול לגרום נזק למוח.

סיבוך זה של הלידה עלול להיות קטלני עבור התינוק משום שללא חמצן התאים במוחו של התינוק אינם יכולים לתפקד כראוי.

למעשה, מצב זה יכול לגרום לבעיות ארוכות טווח אצל תינוקות, כמו הפרעות אינטלקטואליות, התקפים, התפתחות מעוכבת ושיתוק מוחין.

מהם הסימפטומים של מחלה זו בתינוקות?

תסמינים של חנק אצל ילודים יכולים להשתנות זה מזה.

למעשה, לפעמים, הסימפטומים של מצב זה יכולים להופיע מיד, אך יתכן שלא יתגלו זמן קצר לאחר לידתו של התינוק.

אחד הסימנים המופיעים בדרך כלל הוא דופק התינוק גבוה או נמוך מדי.

באופן כללי, להלן סימפטומים שונים של חנק לפני הלידה לפני שנולד תינוק על פי בית החולים לילדים בניוף UCSF:

• קצב לב או קצב לא תקינים.
• רמות מוגברות של חומצה בזרם הדם של התינוק.

לאחר הלידה, הסימפטומים של asphyxia neonatorum או אצל ילודים הם כדלקמן:

• העור נראה חיוור או בצבע כחלחל מעט.
• קושי לנשום, גורם לתינוק לנשום במהירות או לנשום, ולהשתמש בבטן.
• קצב הלב מאט מעט.
• שרירים מוחלשים.
• התינוק נראה רפוי.
• צמיחה מעוכבת.
• יש מקוניום (הצואה הראשונה של התינוק) במי השפיר, בעור, בציפורניים או בחבל הטבור.

בנוסף, ניתן לחלק את הסיווג של תסמיני חנק בילוד גם לבינוני או בינוני וחמור.

סיווג תסמינים של חנק קל או בינוני

תסמינים של חנק ילודים קל או בינוני בתינוקות הם כדלקמן:

• כוח שרירים חלש או טונוס שרירים ירוד.
• רגיז ורגזני.
• ישנוניות קיצונית.
• קשה לאכול ולהניק מכיוון שאינך מסוגל למצוץ את פטמת האם.

סיווג תסמינים של חנק חמור

בינתיים, הסימפטומים השונים לקטגוריה קלה או בינונית של אסיפיקסיה neonatorum בילודים הם כדלקמן:

• גופו של התינוק צפוף.
• העור והשפתיים של התינוק כחולים.
• קשה לנשום.

משך הזמן בו התינוק לא מספק אספקה ​​מספקת של חמצן יכול להשפיע על התסמינים הקלים והחמורים שהוא חווה.

משמעות הדבר היא שככל שהתינוק אינו מקבל כמות מספקת של חמצן, כך גדל הסיכוי להופיע סימפטומים של חנק.

במקרים מסוימים, סיווג תסמיני חנק חמורים אצל ילודים עלול לגרום נזק לאיברים שונים.

הנזק כולל את הלב, המוח, הכליות והריאות של התינוק.

מה גורם לחנק אצל ילודים?

ישנם דברים שונים העלולים לגרום לאספיקסיה neonatorum או אצל תינוקות שזה עתה נולדו.

זו הסיבה שרופאים וצוותים רפואיים חייבים לעקוב תמיד אחר מצבם של אמהות ותינוקות לפני הלידה ואף אחריה.

הגורמים השונים לחנק בילודים בילודים הם כדלקמן:

• לחץ הדם של האם גבוה מדי או נמוך במהלך הלידה.
• אספקת חמצן לא מספקת בדם האם לפני הלידה או במהלכה.
• יש בעיה בדרכי הנשימה של התינוק.
• תינוקות הם אנמיים כך שתאי הדם של גופם אינם מקבלים מספיק חמצן.
• יש מחלה מדבקת שתוקפת את האם או התינוק.
• עבודה קשה או אורכת זמן רב.
• ישנה בעיה בשליה העוטפת את גופו של התינוק.
• השליה משתחררת מהר מדי במהלך הלידה, מה שמקשה על התינוק לנשום.
• חבל הטבור או חוט הצניחה שיוצאים מוקדם יותר מהתינוק.
• תסמונת שאיבת מקוניום מתרחשת, שהיא המקוניום ששאף תינוק לפני הלידה, במהלך או אחרי הלידה.
• כאשר התינוק נולד לפני 37 שבועות (פגים) הריאות של פגים חווים סיבוכים מכיוון שהם לא התפתחו כך שקשה לנשום.

ביתר פירוט, ניתן לחלק את הסיבות לחנק בילודים לשניים, כלומר אצל פגים ותינוקות שנולדו בתקופת המועד.

גורם לחנק אצל פגים

הגורמים לחנק אצל פגים שנולדו עם תסמינים המופיעים מתחת לגיל 6 שעות הם:

• דלקת ריאות
• מחלת קרום היאלין (HMD)
• הֶלֶם

הגורמים לחנק אצל ילודים בטרם עת עם תסמינים המופיעים מעל גיל 6 שעות הם:

• דלקת ריאות
• מחלת לב מולדת
• בעיות ריאות
• דימומי או דימום

גורם לחנק בתינוקות

הגורמים לחנק אצל תינוקות שנולדו בתקופת המונח עם תסמינים המופיעים בפחות משש שעות הם:

• טכיפניה חולפת של הילוד (TTN או TTNB), שהיא הפרעה נשימתית המופיעה בילודים זמן קצר לאחר הלידה
• תסמונת שאיבת מקוניום, שהיא כניסת מי השפיר המכילה את צואתו הראשונה של התינוק לדרכי הנשימה
• יתר לחץ דם ריאתי מתמשך אצל ילודים

הגורמים לחנק אצל תינוקות שנולדו בתקופת המונח עם תסמינים המופיעים מעל גיל 6 שעות הם:

• דלקת ריאות
• מחלת לב מולדת
• פוליציטמיה

חוסר אספקת חמצן של תינוק לפני הלידה, או לאחר הלידה יכול להתרחש בשתי דרכים.

הראשון גורם להפרעות מיידיות המתרחשות מספר דקות לאחר הלידה.

שנית, הפרעות שנוצרות כאשר תאי הגוף כבר אינם חסרים חמצן.

עם זאת, תאים אלה למעשה משחררים רעלים לגוף התינוק.

לפני הלידה בפועל, בדרך כלל האם חשה בסימני לידה כמו צירי לידה אמיתיים שיש להבחין ביניהם לבין צירים כוזבים.

לא זו בלבד, סימן הצירים, כלומר שבירת המים ופתיחת הלידה יכול להתרחש.

מכיוון שקשה לחזות את הגעתו של תהליך הלידה, וודא כי האם הכינה הכנות עבודה שונות וציוד מסירה חיוני.

כיצד לאבחן מצב זה?

הרופא והצוות הרפואי יבצעו בדיקה גופנית כדי לחפש את התנאים הבאים:

• התינוק לא נושם או בוכה
• ירידה בטונוס השרירים
• משקל לידה נמוך (LBW)
• דופק פחות מ -100 פעימות לדקה
• יש תערובת מקוניום במי השפיר של האם או בשאריות המקוניום בגוף התינוק

מלבד בדיקות גופניות, ישנן גם בדיקות תומכות שתוצאותיהן ייבדקו במעבדה.

מטרת בדיקת מעבדה זו היא לחפש תוצאות אפשריות של חמצת (רמות חומצה גבוהות) בדם הטבורי.

בדיקות תומכות שונות אחרות לאבחון חוסר אספקת החמצן של התינוק לפני הלידה, במהלכה או אחריה, כלומר:

• ספירת דם היקפית מלאה
• ניתוח גזי דם לאחר הלידה
• כאשר סוכר בדם
• חומצת חלב
• קריאטינין אוראום
• אלקטרוליטים בדם (סידן, נתרן, אשלגן)
• בדיקה רדיולוגית או צילום חזה
• בדיקה רדיולוגית או צילום רנטגן בטני בשלושה מצבים
• בדיקת אולטרסאונד ראש
• בדיקת אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)
• צילום CT של הראש

סיבוך זה של לידה לתינוקות קל יותר ומהיר יותר לטיפול אם האם יולדת בבית חולים במקום ללדת בבית.

אם האם לוותה בדולה מרגע ההריון, חובותיו של בן לידה זה יימשכו עד לאחר הלידה.

מהו הטיפול בשניקת ילודים?

באופן כללי, טיפול בתינוקות שנלווים לחנק מבוסס בדרך כלל על הסיבה.

הטיפול ניתן בהתאם לחומרת הסימפטומים של חנק אצל היילוד ולזמן בו מאבחנים את התינוק כחולה.

בדרך כלל רופאים מבצעים החייאה כטיפול בחנק בתינוקות, הן לפגים (פגים) והן לתינוקות מלאים.

החייאה לתינוקות ניתנת תוך תשומת לב למספר דברים כגון:

• תינוקות מתחממים על ידי הצבתם מתחת לחימום חם פנימי
  עֵירוֹם.
• התינוק ממוקם עם הטיה קלה של הראש כדי להקל על התאמת המכשיר וכניסת האוויר לאחר החייאה.
• דרכי הנשימה, כגון קנה הנשימה (קנה הנשימה), מנוקות כדי למנוע תסמונת שאיבת מקוניום כאשר מקוניום נמצא במי השפיר של התינוק.

מצד שני, ניתן לתת טיפול גם לתינוקות בהתאם למצבם, למשל טיפול בחומרים פעילי שטח פעילים.

לתינוק ניתן גם לתת חמצן נוסף או הנשמה.

האם ניתן לרפא מצב זה?

חנק המופיע אצל ילודים קלים או מתונים יכול להחלים לחלוטין.

רק שאם תאי גופו של התינוק לא יקבלו מספיק חמצן לאורך זמן זה עלול לגרום לפציעה.

כדי להחמיר את המצב, חנק בתינוקות שאינם מטופלים בהקדם האפשרי עלול להיות בסיכון להשפיע על מצב המוח, הלב, הריאות, הכליות, המעיים ואיברים אחרים בגוף.

קירור הגוף (היפותרמיה טיפולית) יכול לשפר את מצב החנק אצל ילודים בטווח המלא.

למרבה הצער, במקרים חמורים, חנק אצל ילודים עלול להוביל לאי ספיקת איברים ולמוות.

איקס