5 אפשרויות לתרופות HIV המשמשות לטיפול ב- HIV / עזרים

בדרך כלל מומלצים על טיפול ב- HIV ובאיידס על ידי רופאים המשתמשים בטיפול אנטי-טרוביראלי (ARV). טיפול זה מורכב משילוב של תרופות אנטי-ויראליות לזיהום ב- HIV. טיפול בתרופות ARV מומלץ לכל מי שחי ב- HIV / איידס (PLWHA), ללא קשר לכמה זמן הם נדבקו או עד כמה מצבם טוב.

אז מה האפשרויות לתרופות אנטי-טרו-ויראליות כדרך לטיפול ב- HIV ואיידס?

כיצד לטפל ב- HIV / איידס באמצעות תרופות אנטי-טרו-ויראליות (ARV)

HIV / איידס הוא מצב כרוני הנגרם על ידי זיהום נגיף מחסור אנושי.

אצל אנשים שנדבקים ב- HIV מערכת החיסון תיחלש ותקשה על ההגנה מפני מחלות זיהומיות שונות. עבור רוב האנשים, נטילת תרופות ARV יעילה מאוד בשליטה על תסמיני HIV.

תרופה זו צפויה לשלוט בזיהומים ויראליים כך שחולי PLWHA יוכלו לחיות חיים בריאים תוך הפחתת הסיכון להעברה לאנשים אחרים.

תרופות אנטי-טרו-ויראליות (ARV) פועלות על ידי הפחתת הכמות עומס נגיפי HIV הגיע לרמות נמוכות כל כך, שאולי הנגיף אפילו לא יתגלה בבדיקה עומס נגיפי ל- HIV.

באופן זה, זיהום ב- HIV אינו יכול לגרום להפרעה במערכת החיסון. עומס נגיפי HIV הוא היחס בין מספר חלקיקי נגיף ה- HIV למיליליטר אחד בדם.

בנוסף, על פי דף המידע HIV.gov, לאנשים עם HIV / איידס הנוטלים באופן קבוע תרופות ARV יש סיכון נמוך מאוד להעביר מחלת HIV מינית לשותפיהם שלילי ה- HIV.

להלן הסוגים השונים של תרופות אנטי-טרו-ויראליות המשמשים בדרך כלל לטיפול ב- HIV:

1. מעכבי העברת קווצות Integrase (INSTIs)

INSTIs הם תרופות המפסיקות את פעולת האינטגרזה. אינטגרז הוא אנזים נגיף HIV המשמש להדבקת תאי T על ידי החדרת DNA ל- HIV ל- DNA אנושי.

תרופות המעכבות אינטגרזה ניתנות בדרך כלל בפעם הראשונה בה אדם מאובחן עם HIV.

תרופה זו ניתנת מכיוון שהיא מאמינה כי היא יעילה מספיק בכדי למנוע את התרחבות מספר הנגיפים עם סיכון לתופעות לוואי מינימליות.

להלן סוגים של מעכבי אינטגראז:

• Bictegravir (ללא תרופה אחת, אך זמין בשילוב)
• דולוטגרוויר
• Elvitegravir (לא זמין כתרופה עצמאית, אך זמין בשילוב עם התרופות Genvoya ו- Stribild)
• רלטגרוויר

2. מעכבי תעתיק הפוך (Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase) (NRTI)

NRTIs הם סוג של תרופות אנטי-טרו-ויראליות המשמשות לטיפול ב- HIV ואיידס.

תרופה אנטי-טרו-ויראלית זו מופקדת להפריע ליכולתו של הנגיף להתרבות בגוף.

באופן ספציפי יותר, NRTIs פועלים על ידי חסימת שכפול של אנזימי HIV. בדרך כלל, נגיף ה- HIV יכנס לתאי מערכת החיסון. תאים אלה נקראים תאי CD4 או תאי T.

לאחר שנכנס נגיף ה- HIV לתאי CD4, הנגיף מתחיל להתרבות או להתרבות. בדרך כלל, תאים בריאים ימירו חומר גנטי מדנ"א ל- RNA.

עם זאת, נגיף ה- HIV שייכנס לגוף ישנה חומר גנטי להפך, כלומר מ- RNA ל- DNA. תהליך זה נקרא תעתיק הפוך ודורש אנזים הנקרא תעתיק הפוך.

הדרך בה פועלות תרופות NRTI היא על ידי מניעת אנזימים תעתיק הפוך נגיפים מעתיקים RNA ל- DNA. ללא DNA, HIV ואיידס אינם יכולים להתרבות.

תרופות NRTI לטיפול ב- HIV ואיידס בדרך כלל מורכבות מ 2-3 שילובים של התרופות הבאות

• Abacavir, lamivudine ו- zidovudine
• אבקביר ולמיווודין
• Emtricitabine ו- tenofovir alafenamide fumarate
• Emtricitabin ו tenofovir disoproxil fumarate
• Lamivudine ו- tenofovir disoproxil fumarate
• לאמיווודין וזידובודין

3. מעכבי ציטוכרום P4503A (CYP3A)

ציטוכרום P4503A הוא אנזים בכבד המסייע במספר תפקודי גוף. אנזים זה יכול להתפרק או שהתרופות נכנסות לגוף.

שיטת הטיפול ב- CYP3A היא להגביר את התפקוד של רמות תרופות HIV ותרופות אחרות שאינן HIV הנכנסות לגוף. כתוצאה מכך, השפעת הטיפול יעילה אף יותר במיטוב מצבו הבריאותי של המטופל.

להלן מספר דוגמאות לתרופות ARV מסוג CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• ריטונביר (נורביר)

Cobicistat שנלקח לבד או בלי תערובת של תרופות אחרות אינו מסוגל לעבוד כמקסימום נגד HIV. לכן, הוא תמיד משויך לתרופות אחרות של ARV, למשל עם התרופה ritonavir.

התרופה ritonavir יכולה בעצם לעבוד כתרופה נגד ריאות כאשר משתמשים בה לבד.

עם זאת, כאשר לוקחים אותם לבד, יש להשתמש בשתי התרופות במינונים גבוהים למדי. לכן, לעתים קרובות השניים משולבים במטרה לייעל את הטיפול ב- HIV ואיידס.

4. מעכב פרוטאז (PI)

מעכבי פרוטאז הם אחד מתרופות ה- HIV והאיידס הפועלות על ידי קשירה לאנזים הפרוטאז.

כדי להצליח להעתיק את הנגיף בגוף, HIV זקוק לאנזים פרוטאז. לכן, כאשר הפרוטאז מאוגד בתרופות מעכבות פרוטאז, נגיף ה- HIV לא יוכל ליצור עותקים חדשים של הנגיף.

זה שימושי להפחתת מספר נגיפי ה- HIV העלולים להדביק תאים בריאים יותר.

התרופות הבאות הן מעכבי פרוטאז המשמשים לטיפול ב- HIV ואיידס, כולל אלה:

• אטזאנאוויר
• דרונאוויר
• Fosamprenavir
• Lopinavir (לא זמין כתרופה עצמאית, אך זמין עם ritonavir בשילוב עם התרופה Kaletra)
• ריטונאוויר
• טיפראנאוויר

מעכבי פרוטאז משמשים כמעט תמיד בשילוב עם קוביסיסטט או ריטונאוויר, שהם חלק ממעמד התרופות CYP3A.

למעשה ניתן לתת תרופות מסוג PI כתרופה אחת, אך הרופאים תמיד רושמים על ידי מתן תרופות אנטי-טרו-ויראליות אחרות כדי להפוך אותה ליעילה יותר.

5. מעכבי כניסה

שימושים בטיפול מעכבי כניסה פועלת על ידי חסימת כניסת נגיף האיידס והאיידס לתאי T בריאים. עם זאת, תרופה זו משמשת לעיתים רחוקות כקו הראשון לטיפול ב- HIV.

ישנם 3 סוגים של תרופות מעכב כניסה אשר יכול גם לעזור להקל על HIV ואיידס.

מעכבי היתוך

מעכבי היתוך הם סוג אחר של תרופות הנכללות בטיפול ב- HIV. HIV מחייב שלל תאי T להתרבות.

ובכן, מעכבי היתוך פועלים לחסימת כניסת נגיף האיידס והאיידס לתאי ה- T המארחים. הסיבה לכך היא שמעכבי היתוך מונעים מריבוי HIV. כרגע רק מעכב היתוך אחד זמין, כלומר enfuvirtide (Fuzeon).

מעכבים לאחר התקשרות

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) היא תרופה השייכת לסוג מעכב התקשרות פוסט. תרופה זו שימשה באמריקה באמצעות מספר מחקרים שבוצעו בעבר על ידי BPOM במדינה.

תרופות אלו פועלות על ידי מניעת התרבות הנגיף וכן מונעות כניסת HIV לתאים מסוימים העלולים לערער את יציבות המערכת החיסונית.

לטיפול אופטימלי ב- HIV ובאיידס, יש להשתמש בתרופה זו עם תרופות ARV אחרות.

אנטגוניסטים של כימוקינים (CCR5).

אנטגוניסט CCR5 הוא תרופת HIV ואיידס הפועלת על ידי חסימת כניסת נגיף ה- HIV לתאי החיסון.

עם זאת, סוג זה של antiretroviral עדיין לא נקבע באופן סופי לטיפול ב- HIV וזקוק למחקר נוסף.

האנטגוניסט CCR5 הזמין כרגע הוא maraviroc (Selzentry).

תופעות לוואי של טיפול תרופתי באיידס ובאיידס

למרות שחובה לשתות אותו מדי יום, לצריכת תרופות ARV יש תופעות לוואי. בדרך כלל תופעות לוואי יתרחשו לאחר נטילת התרופה לראשונה.

להלן כמה מתופעות הלוואי שיכולות להופיע:

• שִׁלשׁוּל
• סְחַרחַר
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הסובלים מ- HIV מתעייפים בקלות
• בחילה
• קדחת HIV
• פריחה
• בְּדִיחָה

תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי במהלך השבועות הראשונים. אם תופעות הלוואי מחמירות או נמשכות יותר מכמה שבועות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

הרופא שלך עשוי להציע כמה טיפים ודרכים להקל על תופעות הלוואי של טיפול ב- HIV ואיידס. במידת הצורך, הרופא יכול לרשום תרופות שונות בהתאם לצרכים שלך.

בנוסף, נטילה של יותר מתרופה אנטי-טרו-ויראלית מסייעת גם במניעת תופעות לוואי אנטי-טרו-ויראליות ועמידות לאחת התרופות המשמשות.

טיפול ARV צריך להיעשות בהקדם האפשרי לאחר שאובחן כחולה HIV. הסיבה לכך היא שטיפול תרופתי ב- ARV צפוי לסייע בשיפור איכות חייהם של חולי HIV / איידס.

בדרך זו, PLWHA יכולה לחיות חיים נורמליים ולהימנע מזיהומים אופורטוניסטיים הגורמים לאיידס.

איקס